Questões de Concurso Militar CIAAR 2016 para Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia

Estima-se que aproximadamente 2/3 de todas as crianças apresentarão pelo menos um episódio de Otite Média Aguda (OMA) com um ano de vida, e aproximadamente 90% até os sete anos. Em relação à OMA, analise as afirmativas abaixo. I. Em crianças menores que seis semanas de idade, S. aureus e bacilos gram-negativos têm importância notável, causando 20% dos casos de OMA. II. No tratamento do paciente recém-nascido com OMA deve ser introduzida amoxicilina associada a gentamicina, devido à possibilidade de infecção no canal do parto. III. Otalgia severa e resposta insatisfatória ao tratamento antimicrobiano são indicações de timpanocentese.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Sinusite é todo processo inflamatório da mucosa de revestimento da cavidade paranasal. Atualmente, o termo rinossinusite tem sido mais aceito, pois rinite (sintomas originários na cavidade nasal) e sinusite (sintomas originários dos seios paranasais) são doenças em continuidade. Em relação à sinusite aguda bacteriana, assinale a afirmativa correta.

“Paciente do sexo feminino, 58 anos, apresenta episódios vertiginosos há cinco meses com duração de horas, hipoacusia flutuante, pressão e zumbido no ouvido esquerdo.” Diante dos dados clínicos desta paciente, a principal hipótese diagnóstica é:

O esvaziamento cervical consiste na remoção de todos os linfonodos de um lado do pescoço (esvaziamento completo) ou dos linfonodos com maior risco de acometimento (seletivo). Na ausência de adenomegalia à palpação e à radiologia, deve-se indicar esvaziamento cervical nos seguintes tumores abaixo, exceto:

Epistaxe é definida como o sangramento proveniente da mucosa nasal. Calcula-se que 60% da população adulta já tenham apresentado ao menos um episódio de epistaxe, na maioria das vezes autolimitado e sem maiores consequências. Em relação à epistaxe, analise as afirmativas abaixo. I. O tamponamento nasal apesar de muito desconfortável é bastante efetivo no tratamento da epistaxe, principalmente quando não é possível localizar o sítio do sangramento. II. Devido às comorbidades associadas à epistaxe, o uso de vitamina K e de ácido tranexânico é fortemente recomendado. III. Cauterização química e elétrica, tamponamento nasal, ligadura de artéria e embolização são opções de tratamento. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Neurinomas do acústico também podem ser chamados de tumores do ângulo cerebelopontino, schwannoma do acústico ou schwannoma vestibular. Sobre esta patologia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A hipoacusia unilateral e progressiva é o sintoma mais precoce e frequente, aparecendo em 75% a 95% dos pacientes. ( ) O crescimento tumoral lento, com consequente desenvolvimento de compensação e adaptação vestibular, tornam os sintomas vertiginosos incomuns. ( ) O achado mais característico à eletronistagmografia é uma hiperreflexia labiríntica nas provas calóricas, do lado afetado. ( ) Na audiometria do tronco cerebral (BERA) os achados mais importantes são alargamento do intervalo entre as ondas I e V acima de 4,4ms e ausência da onda I.

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia). Em relação a esta patologia, analise as afirmativas abaixo. I. No exame físico de pacientes com ronco, deve-se valorizar as medidas da circunferência cervical, gênero masculino, presença de idade avançada (> 50 anos) e valores do IMC. II. A polissonografia é o padrão-ouro para o diagnóstico e não é contraindicada na população pediátrica. III. O exame de polissonografia do Tipo I consiste na avaliação de, no mínimo, sete canais de captação de variáveis fisiológicas e no mínimo seis horas de monitorização. IV. A AOS aumenta o risco de coronariopatia, diabetes mellitus tipo 2, acidente vascular cerebral, hipertensão, obesidade, hospitalização e morte por exacerbação de DPOC. Estão corretas as afirmativas

O tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é de fundamental importância. Em relação ao tratamento da SAOS assinale a alternativa incorreta.

A zona de Kiesselbach, localizada na parte anteroinferior do septo, é um plexo anastomótico extremamente rico, que recebe ramos das artérias palatina anterior, etmoidal anterior e artéria do subsepto. É o local mais frequente de hemorragias nasais. A artéria etmoidal anterior é um ramo da artéria

O Código de Ética Médica estabelece princípios que são vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Com relação à auditoria e perícia médica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É vedado ao médico autorizar, vetar, bem como modificar, quando na função de auditor ou de perito, procedimentos propedêuticos ou terapêuticos instituídos, salvo, no último caso, em situações de urgência, emergência ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato ao médico assistente.

( ) É permitido ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.

( ) É permitido ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor.

( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.