Questões de Concurso Militar CIAAR 2017 para Primeiro Tenente - Radiologia

Associe as lesões hepáticas benignas com seus achados mais frequentes nos exames de imagem.

Lesões Hepáticas Benignas

1 - Hemangioma hepático.

2 - Hiperplasia nodular focal.

3 - Adenoma.

Achados mais frequentes nos exames de imagem

( ) Lesão nodular solitária, heterogênea, com focos hiperintensos em T1 em fase, com queda do sinal em T1 fora de fase.

( ) Lesão nodular hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e sem queda de sinal significativa em sequências com tempo de eco longo (TE> 140ms).

( ) Lesão nodular isointensa ao parênquima hepático, com intenso realce na fase arterial e fugaz, mimetizando o parênquima hepático na fase portal e de equilíbrio, com cicatriz central que apresenta realce tardio.

( ) Lesão nodular hipodensa na tomografia, que apresenta início do realce na fase arterial, periférico, globular, de evolução centrípeta, com enchimento de toda lesão pelo contraste nas fases mais tardias.

Sobre os nódulos nas adrenais, marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.

I - A produção de hormônios sexuais é muito mais frequente nos carcinomas adrenais do que nos adenomas e é um achado suspeito para malignidade.

II - Adrenais são sítios comuns de metástases devido a sua grande vascularização, podendo causar doença de Addison nos casos de acometimento extenso e bilateral.

III - Os adenomas adrenais são tumores benignos originários do córtex adrenal, muito comuns e geralmente assintomáticos, mas podem se manifestar com síndrome de Cushing e de Conn.

IV - Nódulos com atenuação menor ou igual a 10UH são considerados benignos, provavelmente representando adenomas ricos em gordura.

As afirmações I, II, III e IV são, respectivamente,

Paciente feminino, 14 anos, em tratamento de linfoma, apresenta dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre e diarreia sanguinolenta. Nos exames laboratoriais, destaca-se anemia e neutropenia importantes. Realizado estudo tomográfico que identificou espessamento parietal de ceco, cólon ascendente e íleo distal, de aspecto estratificado, com aumento do realce mucoso, densificação da gordura pericecal e pequena quantidade de líquido adjacente.

Baseado neste caso clínico, qual é o diagnóstico desta paciente?

Paciente no 3° dia pós-parto cesário, apresenta-se com febre, dor abdominal baixa e massa palpável no hipogástrio. Estudo ecográfico evidenciou massa lateral ao útero e anterior ao músculo psoas. Considerando o diagnóstico de tromboflebite da veia ovariana, analise as seguintes afirmações:

I - A veia ovariana esquerda é mais acometida que a direita.

II - A causa de base é estase venosa e disseminação de infecção bacteriana de endometrite.

III - Ruptura prematura de membranas, trabalho de parto prolongado e retenção de produtos da concepção não estão relacionados na patogênese.

IV - Pode ser visualizado trombo ecogênico no interior da veia ovariana, normalmente na veia ovariana direita, às vezes estendendo-se para a veia cava inferior.

Está correto apenas o que se afirma em:

Analise as afirmativas sobre encefalomielite disseminada aguda ou ADEM.

I - ADEM é mais comum em crianças e costuma estar associada à história de infecção viral ou à vacinação anterior ao desenvolvimento da doença.

II - Esclerose múltipla é o principal diagnóstico diferencial de ADEM, sendo reconhecidas formas recorrentes e multifásicas de ADEM, fato que pode dificultar essa diferenciação.

III - ADEM pode acometer nervos cranianos.

IV - Neurite óptica é comum em ADEM.

É correto apenas o que se afirma em:

Paciente em pós-transplante de medula óssea, neutropênico, apresentando febre, sem outros sintomas. Realizada a tomografia computadorizada de tórax, evidenciou-se nódulo com densidade de partes moles e halo em vidro fosco no parênquima pulmonar do lobo médio. Realizada também pesquisa de antígeno de parede celular galactomanana no sangue periférico pelo método ELISA, que foi positiva para o antígeno.

Com base nessa pesquisa, qual é o diagnóstico deste paciente?

Um médico infectologista é convidado para programa de emissora de televisão a fim de prestar esclarecimentos sobre uma doença.

De acordo com o Código de Ética Médica, o médico pode

Leia a situação a seguir.

Um médico cardiologista pediátrico assiste regularmente a paciente de 05 (cinco) anos de idade, devido à insuficiência cardíaca congestiva, secundária à miocardiopatia dilatada de origem viral. Ao sair do ambulatório, o paciente foi vítima de atropelamento e faleceu no local, tendo sido atendido pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU).

Baseie-se na situação descrita acima e considere as seguintes afirmativas.

I - De acordo com o Código de Ética Médica, o cardiologista pediátrico não pode emitir o Atestado de Óbito.

                                     PORQUE

II - É vedado ao médico atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.

Sobre as duas afirmativas, é correto afirmar que

No seu consultório, um médico oncologista recebe a filha de um paciente que está sob seus cuidados com um tumor em fase terminal. A filha informa que o paciente faleceu, cerca de uma hora antes, no domicílio, que fica a um quarteirão do consultório.

De acordo com o Código de Ética Médica, o médico deve imediatamente:

I - Preencher o Atestado de Óbito e entregar à filha do paciente.

II - Orientar que a família acione o Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU) para que compareça ao domicílio e ateste o óbito.

III - Orientar que a família acione a polícia para que o corpo seja encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML) para que seja atestado o óbito.

Sobre as afirmativas:

Segundo o Código de Ética Médica, é vedado ao médico realizar procriação medicamente assistida para

I - criar embriões para investigação.

II - possibilitar a escolha do sexo do embrião.

III - criar seres humanos geneticamente modificados.

De acordo com as afirmações acima

Um médico cardiologista tem consultório e trabalha também como médico perito em uma Junta Médica Oficial de um órgão público. Ao iniciar a perícia, o médico reconhece que o servidor é seu paciente de consultório.

Neste caso, qual a conduta a ser adotada pelo médico, de acordo com o Código de Ética Médica?