Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar
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Uma unidade técnica de medida de prescrição de fármacos é chamada de DDD (Defined Daily Dose – dose diária definida). Sabendo disso, considere a seguinte situação: um paciente, em tratamento anticonvulsivante, usou, por um período de 2 anos, 1 grama ao dia de carbamazepina – que contém DDD de 1 grama – isso o levou ao uso de 730 DDS.
Caso outro paciente venha usar 0,6 gramas ao dia no mesmo período, terá consumido quantas DDDs?
As estatinas são fármacos para tratamento de distúrbios do colesterol e prevenção de eventos cardiovasculares. Pacientes em uso dessa classe de medicamentos estão sujeitos a desenvolverem rabdomiólise (degradação do tecido muscular que pode levar a um quadro de insuficiência renal). Para monitoramento clínico, todo paciente em uso de estatina deve dosar Creatinofosfoquinase (CPK).
No entanto, o uso da estativa deve ser interrompido se o valor de CPK estiver acima de
A senhora GMO, 70 anos, portadora de cardiopatia, diabetes, em tratamento com os medicamentos enalapril 10mg – 1-0-1, metformina 850 mg 1-1-1, amiodarona 200mg 1-0-0, clopidogrel 75mg 0-1-0. Foi hospitalizada apresentando mal-estar, alterações cognitivas e depressão. Os resultados laboratoriais detectaram níveis de TSH de 40 mU/ml (valor de referência 0,35 a 5,5mU/ml).
Para otimizar a farmacoterapia da paciente, o serviço de farmácia clínica deve realizar uma intervenção sugerindo a suspensão de qual medicamento?
As indicações constantes na bula são aquelas reconhecidas e regulamentadas pela ANVISA, e qualquer uso fora dessas condições é considerado como uso off-label, ou seja, quando não existe aprovação de seu uso para determinadas indicações, porque faltam informações sobre sua segurança e eficácia. Nesse contexto, estão as drogas utilizadas pela população de um modo geral, para aumento no rendimento das atividades acadêmicas.
Qual das alternativas abaixo não se encaixa nesse tipo de droga?
Uma das complicações mais graves no cuidado da administração dos citostáticos vesicantes é o extravasamento, definido como a saída não intencional do fármaco do vaso sanguíneo. Os quimioterápicos vesicantes são responsáveis por reações graves, pois provocam irritação severa, com formações de vesículas e destruição tecidual.
De acordo com o tipo de fármaco extravasado é que se define o tipo de tratamento. No caso de ocorrer extravasamento de alcalóides da vinca, recomenda-se a
A estabilidade é definida como o tempo durante o qual a especialidade farmacêutica, ou mesmo a matéria prima considerada isoladamente mantém, dentro dos limites especificados e durante todo o período de estocagem, transporte e uso, as mesmas características que possuíam no momento da sua produção. No mercado farmacêutico, a integridade do produto até a administração pelo paciente é de fundamental importância para o sucesso terapêutico e, para isso, seu prazo de validade é determinado através de estudos de estabilidade validados. Desta forma, a estabilidade pode ser considerada como um importante parâmetro para avaliação da qualidade, da segurança e da eficácia dos produtos farmacêuticos.
Em qual das alternativas abaixo estão descritos tipos de estabilidade?
As infecções de sítio cirúrgico (ISC) estão entre 14 – 16% das causas de infecções nos serviços de saúde no Brasil. A antibioticoprofilaxia cirúrgica tem por objetivo principal prevenir as ISC, para tanto, deve-se ter uma abordagem padronizada do uso racional, seguro e efetivo dos antimicrobianos.
Considerando o exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.
( ) A antibioticoprofilaxia pode ser caracterizada como profilaxia primária, secundária ou emergencial.
( ) A via de administração da antibioticoterapia é exclusivamente endovenosa, por atingir a concentração plasmática e tecidual de maneira mais rápida e homogênea.
( ) O risco relativo de redução de infecção do sítio cirúrgico a partir do uso de antibioticoprofilaxia é o mesmo, tanto em cirurgias limpas, quanto em cirurgias contaminadas.
( ) O farmacêutico tem como função primordial, na prática da antibioticoprofilaxia, avaliar se a antibioticoterapia foi suspensa em até 48 horas após o início da cirurgia, promovendo a utilização racional.
Marque a alternativa com a sequência correta.
A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é uma instância colegiada multiprofissional e multidisciplinar, de caráter consultivo e deliberativo que tem por objetivo otimizar a eficiência administrativa e a eficácia terapêutica, além de contribuir para a racionalidade na prescrição e na utilização das novas tecnologias. Neste contexto, o medicamento configura-se como um dos insumos mais importantes dessa intensa incorporação tecnológica, o qual necessita de constantes avaliações para garantir a sua melhor utilização (WANNMACHE, 2010).
Considerando o exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre as atribuições do farmacêutico na CFT.
( ) Utilizar técnicas de farmacovigilância para a avaliação dos medicamentos e outros produtos para saúde.
( ) Participar da definição de critérios que disciplinem a divulgação de medicamentos e produtos para saúde no ambiente hospitalar.
( ) Acompanhar a documentação sobre reação adversa dos medicamentos selecionados, propondo critérios de segurança sempre que necessário.
( ) Receber as demandas do corpo clínico e atender prontamente as prescrições e uso de medicamentos e produtos para saúde não selecionados, eventualmente prescritos.
Marque a alternativa com a sequência correta.
Antagonistas de receptores adrenérgicos são fármacos amplamente utilizados na medicina, sobretudo por seus efeitos benéficos sobre o sistema cardiovascular como, por exemplo, o propranolol. Os antagonistas adrenérgicos não seletivos, por sua vez, são usados para tratar a hipertensão arterial sistêmica (DALE, 2012) e a ausência de seletividade está muitas vezes associada aos efeitos adversos observados no uso desses fármacos.
Relacionando o exposto a alguns dos principais efeitos adversos de antagonistas não seletivos dos betas bloqueadores, avalie as afirmações a seguir.
I. Pacientes portadores de diabetes apresentam um maior risco de crises hipoglicêmicas.
II. Pacientes portadores de diabetes apresentam um maior risco de terem os sintomas da hipoglicemia mascarados devido ao bloqueio dos receptores beta.
III. Broncoconstrição em pacientes asmáticos, devido ao bloqueio dos receptores beta 2, responsáveis pelo relaxamento do músculo liso brônquico.
Está correto apenas o que se afirma em
A carbamazepina pode ser prescrita em associação com outros fármacos. Dessa forma, essa prática médica pode facilitar a ocorrência de interações medicamentosas. A enzima citocromo P450 (CYP3A4) é a principal enzima catalisadora da formação do metabólito ativo carbamazepina-10,11-epóxido.
Qual das alternativas a seguir apresenta um fármaco inibidor enzimático que aumenta o nível plasmático quando administrado em associação com a carbamazepina (CBZ)?
No mundo contemporâneo, os modelos de assistência à saúde passam por profundas e sensíveis transformações resultantes da demanda por serviços, da incorporação de tecnologias e dos desafios de sustentabilidade do seu funcionamento. Esses fatores provocam mudanças na forma de produzir o cuidado à saúde das pessoas, há um tempo em que contribuem para redefiniçao da divisão social do trabalho entre as profissões da saúde. No uso de suas atribuições, o Conselho Federal de Farmácia (CFF) regulou a prescrição farmacêutica por meio da Resolução nº 586, de 29 de agosto de 2013.
A respeito da prescrição farmacêutica, pode-se afirmar que o farmacêutico poderá prescrever
Os benzodiazepínicos constituem o grupo de psicotrópicos mais comumente utilizados na prática clínica devido às suas quatro atividades principais: ansiolítica, hipnótica, anticonvulsivante e relaxante muscular. Em geral, são indicados para os transtornos de ansiedade, insônia e epilepsia. O uso de ansiolíticos e hipnóticos tem aumentado consideravelmente na última década. Nos países desenvolvidos, a exemplo da Austrália, França e Espanha, estes medicamentos são os mais prescritos, sendo os benzodiazepínicos o mais comum. Cerca de 20 milhões de prescrições são feitas anualmente nos Estados Unidos e aproximadamente 10% da população relata ter feito o uso do benzodiazepínico como hipnótico. O uso destes fármacos pode promover efeitos adversos psicológicos e físicos. Dentre os psicológicos podem ocorrer sedação subjetiva, liberação paradoxal de ansiedade e/ou hostilidade, comprometimento psicomotor, bem como perturbações de memória. Os efeitos físicos incluem vertigem, disartria, ou ainda ataxia (CORREA, 2002).
Considerando o exposto, analise a seguinte situação: um farmacêutico atende uma senhora de 73 anos, com boa saúde física, mas portadora de um quadro de insônia, com prescrição de Diazepam em dose diária de 10mg (0 - 0 - 1), e relato de hipotensão ortostática há dois meses. Baseado no caso hipotético, qual deveria ser a adequada e imprescindível orientação do farmacêutico para a paciente?
Em visita beira leito, o farmacêutico nas atribuições da farmácia clínica verifica que o paciente relata episódios de cãibras. Após análise da prescrição médica, o profissional acha uma justificativa plausível para a manifestação de sinais e sintomas no paciente: o mesmo está em uso de Anfotericina B por infusão intravenosa há 24 dias. O farmacêutico solicita o acompanhamento das dosagens bioquímicas.
Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I . É necessário fazer dosagens de creatinina e eletrólitos (principalmente potássio e magnésio).
PORQUE
II . Estes exames podem apresentar resultados alterados quando a função renal diminui. Importante principalmente se estiver em terapia com outros medicamentos que possam lesionar os rins.
Acerca dessas duas asserções, é correto afirmar que
A Portaria nº 4.283 (BRASIL 2010) aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais e define Farmácia Hospitalar como uma unidade clínico-assistencial, técnica e administrativa, em que se processam as atividades relacionadas à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente.
Com base no exposto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, sobre os objetivos da Gestão da Farmácia Hospitalar conforme determinado pela referida Portaria.
( ) Gerir tecnologias da informação.
( ) Promover ensino, pesquisa e extensão.
( ) Assegurar o desenvolvimento de práticas clínico-assistenciais.
( ) Garantir o abastecimento de medicamentos e produtos para a saúde.
Marque a alternativa com a sequência correta.
A Farmácia Hospitalar além de estar localizada em uma área física adequada, deve priorizar aspectos relacionados aos acessos de fornecedores e usuários, a viabilidade de comunicação interna e externa com os setores e serviços da própria farmácia e a comunicação externa com as demais unidades do hospital.
Ainda sobre o quesito localização, o planejamento de um serviço de Farmácia Hospitalar deve observar quais aspectos?
O processo de seleção de medicamentos permite a definição de uma relação de medicamentos, ação básica para o planejamento e a execução da Assistência Farmacêutica de forma articulada e sistemática (MARIN et al, 2003).
Qual é o instrumento utilizado para execução da assistência farmacêutica?
Para que o fármaco exerça o máximo da ação benéfica desejada e o mínimo de efeitos adversos, é necessário que o medicamento mantenha preservadas as condições de estabilidade. A estabilidade é, assim, a propriedade de um produto em preservar, dentro de limites estabelecidos e sob determinadas condições ambientais, as mesmas características físicas, químicas e farmacológicas, durante seu período de vida útil. Um aspecto importante quanto a estocagem dos medicamentos é a observação de alterações visíveis na estabilidade do medicamento (MARIN, 2003, p.199).
Baseado no exposto, associe as duas colunas, relacionando as formas farmacêuticas sólidas de uso oral, com seus respectivos sinais indicativos de possíveis alterações na estabilidade do medicamento.
FORMAS FARMACÊUTICAS
(1) Pós e grânulos
(2) Comprimido
(3) Cápsulas
(4) Drágeas
SINAIS DE ALTERAÇÕES
( ) Quebras, lascas, rachaduras na superfície, manchas, descoloração, aderência ou formação de depósitos de cristais sobre o produto.
( ) Mudança na consistência ou aparência (amolecimento ou endurecimento).
( ) Presença de aglomerados, mudança na cor ou endurecimento.
( ) Fissuras, rachaduras, manchas na superfície
Assinale a alternativa com a sequência correta.
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