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Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço
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Q1709521

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709521 Medicina

Em relação à localização da metástase cervical, é correto afirmar que o nível que se correlaciona com o pior prognóstico é o

Alternativas

II.

III.

IV.

VI.

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Q1709522

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709522 Medicina

Em relação à distribuição das metástases linfáticas no pescoço, de acordo com o sítio primário do tumor, é correto afirmar que

Alternativas

os tumores de hipofaringe enviam metástases preferencialmente aos níveis II,III e IV ipsilaterais, não havendo drenagem contralateral nesse sítio.

os tumores glóticos são os que apresentam as maiores taxas de metastatização linfática, e isso ocorre devido à ausência de barreiras anatômicas locorregionais que dificultem esse fenômeno.

os tumores de orofaringe metastatizam preferencialmente para os níveis II,III e IV, sendo que para os tumores localizados na tonsila palatina, a cadeia submandibular também é considerada de risco para metástases.

nos tumores da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe, mesmo na presença de dois ou mais níveis cervicais de I a IV acometidos por metástases, a chance de acometimento do nível V não se altera, por isso nunca se recomenda a dissecção do mesmo.

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Q1709523

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709523 Medicina

A citologia por punção aspirativa de agulha fina continua a ser o método mais importante na definição de malignidade do nódulo de tireoide.
Nesse sentido, é incorreto afirmar que

Alternativas

apresenta sensibilidade de 65% a 98% e especificidade de 72% a 100%.

apresenta taxa de 0% a 7% de resultados falsos positivos para detecção de câncer e de 1% a 11% de falsos negativos.

a análise citológica por patologista experiente em tireoide eleva a acurácia diagnóstica, sobretudo para pacientes com nódulos de citologia indeterminada.

a pesquisa de marcadores de malignidade em lesões foliculares de citologia indeterminada, como a imunodetecção da galectina 3 e a análise da mutação BRAFV600E, permitem a confirmação diagnóstica de carcinoma.

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Q1709524

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709524 Medicina

Nódulos de tireoide com diagnóstico de benignidade à primeira avaliação citológica devem ter seguimento periódico.
Relacionado a esse assunto, é correto afirmar que a/o

Alternativas

nódulo deve ser repuncionado sempre após 1 ano da primeira citologia benigna.

intervalo recomendado para o acompanhamento ultrassonográfico desses nódulos deve ser a cada 3-5 anos.

o nódulo deve ser reavaliado na presença de crescimento equivalente ou superior a 20% do diâmetro em duas dimensões para nódulos sólidos ou para a parte sólida em nódulos mistos.

a repetição da punção de agulha fina não é necessária, pois apresenta taxa de falso-negativo menor que 1%, e nova punção deve ser realizada apenas em nódulos que apareçam durante o seguimento.

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Q1709525

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709525 Medicina

Quanto ao carcinoma da tireoide, é incorreto afirmar que

Alternativas

quanto ao tamanho do tumor e seu crescimento para áreas ao redor (categoria t do tnm), o carcinoma bem diferenciado e o carcinoma medular apresentam a mesma classificação.

o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide possuem a mesma classificação de estadiamento clínico pelo sistema tnm da ajcc.

devido aos diferentes graus de diferenciação tumoral, o carcinoma bem diferenciado (papilífero e folicular), o carcinoma medular e o carcinoma anaplásico da tireoide apresentam comportamento e prognóstico diferentes.

o grau de diferenciação tumoral permite classificar o carcinoma da tireoide em carcinoma bem diferenciado (carcinoma papilífero/carcinoma folicular), carcinoma de diferenciação intermediária (carcinoma medular) e carcinoma pouco ou indiferenciado (carcinoma anaplásico).

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Q1709526

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709526 Medicina

Quanto ao tratamento dos carcinomas bem diferenciados da tireoide, é incorreto afirmar que

Alternativas

esvaziamento cervical radical modificado está recomendado na presença de linfonodo cervical lateral metastático.

esvaziamento cervical do compartimento central (nível VI) está recomendado aos pacientes com linfonodos clinicamente acometidos no compartimento central ou lateral.

ablação com iodo radioativo está indicada para todos os pacientes com metástase a distância, marcante extensão tumoral extratireoidea (independentemente do tamanho do tumor) ou tamanho do tumor > 4cm.

os objetivos da cirurgia incluem ressecção do câncer da tireoide, estadiamento, tratamento dos linfonodos (quando recomendado) e preparo para ablação com iodo radioativo e para o monitoramento com a tireoglobulina (Tg).

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Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709527 Medicina

A produção vocal é um processo puramente mecânico em seu estágio final. Mesmo que as pregas vocais falhem ao se posicionarem em uma condição adequada – independente da etiologia – uma voz normal pode ser obtida reorganizando o arcabouço laríngeo e alterando a posição das pregas vocais através da cirurgia laringoplástica.
Sobre as tireoplastias tipo I, é correto afirmar que

Alternativas

a lesão do nervo laríngeo recorrente é uma complicação frequente.

são indicadas para paralisia de prega vocal unilateral (excluindo as neoplasias).

o ponto médio entre a margem superior e a margem inferior da cartilagem tireoide corresponde à margem inferior da prega vocal.

o procedimento deve ser feito sob anestesia geral por intolerabilidade do paciente durante a manipulação da cartilagem tireoide, podendo causar a intrusão da prótese para o arcabouço laríngeo.

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Q1709528

Medicina Otorrinolaringologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709528 Medicina

São consideradas alterações estruturais mínimas de cobertura das pregas vocais, exceto

Alternativas

sulco vocal.

ponte mucosa.

cisto de retenção.

microdiafragma laríngeo.

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Q1709529

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709529 Medicina

Para o tratamento clínico de lesões pré-malignas da laringe, é correto afirmar que o menos indicado é

Alternativas

fonoterapia.

corticosteroide inalatório.

tratamento do refluxo laringofaríngeo com inibidores da bomba de próton.

mudança de hábitos, principalmente a cessação do tabagismo e do etilismo.

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Q1709530

Medicina Oncologia ,

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Cabeça e Pescoço |

Q1709530 Medicina

É correto afirmar que a recorrência de carcinoma de laringe, glótico, in situ tratado com cirurgia é de, aproximadamente,

Alternativas

50%.

80%.

menos de 1%.

menos de 20%.

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Respostas

11: C

12: C

13: D

14: C

15: B

16: A

17: B

18: C

19: A

20: D

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