Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Anestesiologia

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Q1809798 Medicina
Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.
Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que
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Q1809799 Medicina
O sistema nervoso autônomo é formado por uma rede de nervos e gânglios que controla as ações fisiológicas involuntárias, mantém a homeostasia interna e determina as respostas ao estresse.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao sistema nervoso autônomo e suas implicações na prática anestésica.
( ) Na maioria dos casos, a hipotensão peri-indução antestésica responde bem à administração de líquidos intravenosos e ao uso de simpaticomiméticos de ação direta, como a fenilefrina. ( ) A efedrina, agente simpaticomimético de ação direta, depende da liberação de norepinefrina para ser efetiva; nos estados de depleção de norepinefrina não há resposta à administração desse vasopressor. ( ) Os pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no dia do procedimento para evitar o efeito rebote, que pode cursar com hipertensão arterial, taquicardia e isquemia do miocárdio. ( ) Os neurônios simpáticos pré-ganglionares originam-se nas colunas intermediolaterais da medula espinhal toracolombar, na substância cinzenta. Os neurônios pré-ganglionares estimulam os neurônios pós-ganglionares colinérgicos nicotínicos, levando à liberação de acetilcolina. Os neurônios adrenérgicos pós-ganglionares fazem sinapse nos órgãos-alvo e liberam a norepinefrina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Q1809800 Medicina
O planejamento anestésico é fundamental para que o anestesista prepare o despertar do seu paciente na melhor condição clínica possível. A avaliação objetiva desse momento se dá através de parâmetros clínicos como sinais vitais, dados objetivos em aparelhos de monitorização, além das características específicas dos anestésicos utilizados.
Assim sendo, o parâmetro farmacocinético que está mais bem relacionado ao término do efeito clínico de um anestésico venoso, após uma infusão contínua prolongada, é
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Q1809801 Medicina
Em relação aos anticolinérgicos, é sabido que o uso da atropina no intraoperatório pode causar um quadro de agitação, desorientação e alucinação ao despertar.
Um tratamento eficaz para esse quadro é
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Q1809802 Medicina
Considerando-se a anatomia e a fisiologia cardiocirculatórias, é sabido que o clampeamento da aorta acima da emergência das artérias renais causa diminuição da/do
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Q1809803 Medicina
Alguns medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, durante seu metabolismo, são conjugados ao ácido glicurônico no fígado e resultam em metabólitos farmacologicamente ativos ou inativos que posteriormente serão excretados pelo rim.
Uma droga que, quando conjugada ao ácido glicurônico, forma metabólito farmacologicamente inativo é o
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Q1809804 Medicina
De acordo com o conceito de circulação pulmonar de West, em um pulmão na posição ereta existem três regiões distintas quando se estuda a relação ventilação/perfusão.
Considere as zonas de West como sendo I, II e III, avalie as afirmações a seguir e preencha corretamente as lacunas.
Na zona ___, a pressão venosa pulmonar excede a pressão alveolar e o fluxo é determinado pelo gradiente de pressão arterial-venoso (Pap > Pvp > Palv). Na zona ___, a pressão alveolar excede a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar (Palv > Pap > Pvp), levando à ventilação sem perfusão (espaço morto alveolar). Na zona ___, a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior que a pressão venosa (Pap > Palv > Pvp). O fluxo sanguíneo nesta zona é determinado pelo gradiente de pressão arterial-alveolar.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é
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Q1809805 Medicina
Avalie o que se afirma em relação ao bloqueio neuromuscular e suas particularidades.
I. A succinilcolina pode elevar o potássio sérico no paciente com imobilização prolongada. II. O mivacúrio pode ser utilizado com segurança em pacientes com pseudocolinesterase atípica. III. O grande queimado, após cerca de 48 horas, apresenta maior sensibilidade ao bloqueio adespolarizante. IV. Gestantes em uso de sulfato de magnésio, no contexto de pré-eclâmpsia, podem ter duração aumentada do bloqueio adespolarizante.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1809806 Medicina
Sobre os anestésicos locais, é correto afirmar que
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Q1809807 Medicina
A velocidade de indução com anestesia inalatória depende de inúmeros fatores relacionados ao paciente e, também, de propriedades específicas do agente utilizado.
Sobre os fatores que determinam a velocidade de indução da anestesia com anestésicos inalatórios, é incorreto afirmar que
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Q1809808 Medicina
Na prática anestésica, uma técnica muito utilizada é a anestesia venosa, que pode ser realizada isoladamente ou em combinação com a anestesia inalatória ou regional.
Sobre a anestesia venosa é correto afirmar que
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Q1809809 Medicina
Em relação à monitorização da saturação de oxigênio (SpO2) com a utilização do oxímetro de pulso, é correto afirmar que
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Q1809810 Medicina
São fármacos úteis no manejo da hipercalemia, exceto
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Q1809811 Medicina
A saturação venosa mista de oxigênio (SvO2) é um parâmetro importante na monitorização do choque. Sobre esta medida, é correto afirmar que
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Q1809812 Medicina
A PEEP (Pressão Positiva ao Final da Expiração) é um dos parâmetros mais importantes no manejo da ventilação, principalmente em pacientes com doença pulmonar.
Sobre as repercussões ventilatórias e hemodinâmicas da PEEP, é incorreto afirmar que
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Q1809813 Medicina
De acordo com a normatização de 2020 das ações em reanimação cardiorrespiratória no paciente adulto, é correto afirmar que
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Q1809814 Medicina
Os nervos periféricos são estruturas complexas, com graus variados de diâmetro, tipos de fibra e função. Avalie os itens a seguir e selecione os que contêm apenas fibras nervosas relacionadas à condução da dor.
I. Fibra A beta. II. Fibra A Delta. III. Fibra B. IV. Fibra C.
As fibras que conduzem o estímulo doloroso estão corretamente indicadas em
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Q1809815 Medicina
Um dos objetivos do ato anestésico, independentemente do tipo de cirurgia, é preservar o estado de saúde prévio do paciente, diminuindo o risco de complicações como injúria renal, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.
Qual dos itens a seguir não é um fator de risco para a isquemia cerebral no intraoperatório?
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Q1809816 Medicina
Em relação ao propofol, agente anestésico largamente utilizado na prática por conta de suas interessantes características farmacocinéticas e farmacodinâmicas, é correto afirmar que
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Q1809817 Medicina
A raquianestesia é uma técnica rotineiramente utilizada, devendo o anestesiologista dominar os seus princípios técnicos e fisiológicos, além de prever e manejar sua repercussão hemodinâmica.
Avalie o que se afirma a seguir sobre a raquianestesia e suas implicações.
I. Os efeitos cardiovasculares são proporcionais ao grau de bloqueio simpático. II. A diminuição da atividade simpática e motora, inicialmente, reduz o consumo global de oxigênio. III. A hipotensão arterial não depende da posição do paciente e da baricidade do anestésico utilizado. IV. A vasodilatação arterial é a principal responsável pela hipotensão após o bloqueio do neuroeixo.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: D
4: A
5: C
6: C
7: D
8: B
9: B
10: A
11: B
12: B
13: D
14: C
15: C
16: C
17: D
18: B
19: D
20: A