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Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia
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Q1818359

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818359 Medicina

Dor torácica é a segunda queixa mais comum nas salas de emergência. Sobre esse tema, é correto afirmar que

Alternativas

descarta-se a possibilidade de síndrome coronariana aguda no protocolo de dor torácica negativo.

observa-se que cerca de 6% dos pacientes com síndrome coronariana aguda tem eletrocardiograma normal.

constata-se que a dor com irradiação para braço direito ou ombros possui baixa probabilidade para síndrome coronariana aguda.

considera-se, na estratificação de risco, que os principais fatores de risco são hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislpidemia, tabagismo e homens maiores que 55 anos e mulheres maiores que 45 anos.

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Q1818360

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818360 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 75 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no hospital com dor torácica opressiva, com 2 horas de evolução, acompanhado de diaforese e parestesia de membro superior esquerdo. Eletrocardiograma de entrada sem alterações isquêmicas agudas.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

Alternativas

constata-se que não haveria necessidade do uso de dupla antiagregação plaquetária por um ano caso não houvesse alteração de troponina.

considera-se que o uso do nitrato, nesse paciente, está bem indicado, mesmo após a resolução da dor, devido principalmente ao alto risco de recorrência da dor.

pode-se estratificar esses pacientes, com base apenas nessas informações do enunciado, como risco intermediário, sendo indicada a estratégia invasiva tardia (em até 72 horas).

pode-se prescrever qualquer um dos três inibidores de P2Y12 (pasugrel, ticagrelor ou pasugrel), uma vez que não houve diferença entre eles na redução de eventos combinados.

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Q1818361

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818361 Medicina

Na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, quais dessas opções não é indicação de estratégia invasiva imediata (< 2h)?

Alternativas

Angina recorrente ou refratária.

Sintomas de insuficiência cardíaca aguda.

Troponina superior a 10 vezes o valor de referência.

Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico.

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Q1818362

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818362 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista e asmático, atendido no pronto-socorro com desconforto torácico do tipo “abafamento”, com 40 minutos de início dos sintomas. Eletrocardiograma mostrando supradesnivelamento do segmento ST maior que 2mm de V2, V3 e V4, com infradesnivelamento do segmento ST em D3.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

Alternativas

observa-se que é preciso ter precaução com uso do ticagrelor, pois o mesmo pode induzir ao broncoespasmo.

contata-se que, como tem menos de 2 horas de início dos sintomas, tanto faz optar por trombolítico ou angioplastia primária, pois obterá o mesmo resultado na abertura da artéria culpada.

considera-se que, caso esse paciente chegasse com tempo de início de sintomas superior a 12 horas, mesmo mantendo o sintoma de desconforto torácico do tipo “abafamento”, não haveria indicação de terapia de reperfusão.

conclui-se que, por ser um paciente jovem e não diabético, pode ser preferível a utilização do stent convencional ao stent farmacológico, uma vez que as evidências mostraram que o segundo não reduziu de forma significativa a incidência de reintervenções.

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Q1818363

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818363 Medicina

A Endocardite Infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração, normalmente envolvendo as valvas cardíacas. Continua sendo uma doença fatal e associada a graves complicações.
Sobre esse assunto, é correto afirmar que

Alternativas

principal fator de risco para endocardite, no Brasil, continua sendo a doença valvar reumática, sendo o agente etiológico mais frequente o streptococcus viridans.

as indicações de cirurgia na endocardite de prótese são bem diferentes das endocardites de valva nativa, sendo a prótese instável uma indicação de tratamento cirúrgico de emergência (mesmo dia).

a febre é o sintoma mais comum, além de ser critério maior de Duke modificado. Hemocultura positiva para germes típicos e presença de vegetação em exame de imagem também são outros critérios maiores de Duke modificado.

a presença de anemia é pouco frequente, ao contrário, as provas de atividade inflamatória, como VHS (velocidade de hemossendimentação das hemácias) e PCR (proteína C-reativa) que são bastante elevados em praticamente todos os casos.

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Respostas

6: B

7: C

8: C

9: A

10: A

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