Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Pediatria
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Recém-nascido do sexo masculino, com 60 horas de vida, é trazido ao pronto atendimento para avaliação de vômitos. Nascido a termo, parto vaginal, peso ao nascer de 3250g, comprimento ao nascer 49cm, APGAR 9 no 1º e 5º minuto de vida. Recebeu alta com 24 horas de vida com boa sucção ao seio materno. Após a alta, passou a apresentar vômitos depois das mamadas que vêm piorando. Ao exame apresenta-se choroso, desidratado, com distensão abdominal e massa palpável em quadrante abdominal inferior direito.
Qual erro inato do metabolismo possui correlação com o quadro apresentado pelo recém-nascido?
Doenças exantemáticas são moléstias nas quais a erupção cutânea é a característica dominante, entretanto seus quadros clínicos podem variar. Levando-se em conta tais diferenças, associe corretamente a doença à sua respectiva característica clínica.
DOENÇAS
(1) Varicela
(2) Rubéola
(3) Sarampo
(4) Exantema súbito
(5) Eritema infeccioso
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
( ) O exantema possui aspecto polimórfico com presença de pápulas, vesículas e crostas.
( ) O exantema se inicia na face concentrada na região das bochechas dando um aspecto de “cara esbofeteada”.
( ) A primeira manifestação mucocutânea é o enantema e possui um sinal patognomônico chamado mancha de Koplik.
( ) O quadro se inicia com febre muito alta que cessa repentinamente em 3 dias quando surge o exantema maculopapular.
( ) A adenomegalia é um achado marcante e a evolução do seu exantema é rápida atingindo o corpo todo em até 24 horas.
A sequência correta é
Criança de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, proveniente de Belo Horizonte, comparece ao pronto-atendimento com queixa de febre há 4 dias, associada à odinofagia, dor retroorbitária e mialgia. Ao exame, apresenta-se em bom estado geral, febril (tax 38°C), hidratado, corado, com exantema maculopapular em tronco. Frequência cardíaca de 104bpm, frequência respiratória de 18irpm, pressão arterial de 95 x 70mmHg, pulsos cheios, extremidades mornas com boa perfusão, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, abdome livre e indolor, com fígado palpável abaixo do rebordo costal direito.
Sobre os possíveis diagnósticos diferenciais do quadro clínico do paciente, é correto afirmar que
A maioria das crianças com infecção por SARS-CoV-2 é assintomática ou apresenta um quadro com sintomas leves. Entretanto algumas crianças infectadas desenvolveram uma resposta inflamatória sistêmica significativa semelhante à doença de Kawasaki.
Sobre a doença de Kawasaki é correto afirmar que
A bronquiolite viral aguda é a infecção do trato respiratório inferior mais comum em crianças menores de 6 meses de idade.
Seu principal agente etiológico é o vírus
Sobre o plano terapêutico para a asma é correto afirmar que
Pré-escolar de quatro anos, sexo feminino, apresenta há seis semanas dor nos membros inferiores e dificuldade de deambular. O quadro vem evoluindo com febre baixa intermitente, dor articular, palidez e episódios de epistaxe. Exame físico: hipocorada; equimoses difusas em membros; linfadenomegalia cervical e inguinal; hepatoesplenomegalia.
Em relação ao caso clínico descrito é correto afirmar que
Menina de 11 anos é atendida no consultório com queixa de aumento no volume do pescoço. A mãe afirma que o quadro se iniciou há dois meses e que a criança reclama dor no local e dificuldade para engolir. Também relata mudanças no humor e sonolência excessiva, sinais que associou ao período de puberdade iniciada há um ano. Não está indo muito bem na escola, apesar de sempre ter sido boa aluna. Nega menarca. Tem constipação leve e pele ressecada.
O exame que auxiliará na definição diagnóstica da paciente é um
Adolescente de 14 anos é trazido ao pronto atendimento com febre alta há 36 horas, cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta-se confuso e com sinais de irritação meníngea.
Considerando-se sua principal hipótese diagnóstica, o esquema terapêutico proposto para início imediato será
A propedêutica a ser realizada após episódios de infecção do trato urinário (ITU) ainda é tema bastante discutido no campo na nefrologia pediátrica.
Sobre a avaliação por exames de imagem é correto afirmar que a
A insuficiência hepática aguda ou hepatite fulminante é uma doença de alta morbimortalidade que ocorre em consequência da necrose maciça dos hepatócitos.
Sobre essa condição é correto afirmar que
Criança de 4 anos, sexo masculino, foi trazida ao Centro de Saúde pelos pais para avaliação de inchaço. Relataram que há cerca de 15 dias a criança vinha amanhecendo com os olhos inchados, mas que melhorava ao longo do dia. Há cerca de 4 dias notaram que esse edema nos olhos se mantinha e que agora o restante do corpo estava inchado e a criança sentia dor para andar. Notaram redução da frequência de micções. Ao exame, a criança encontrava-se em anasarca, com edema móvel, frio e depressível. Dados vitais: FR-36irpm, FC - 96bpm, PA - 95 x 45mmHg. Sons respiratórios normais. Bulhas normofonéticas com ritmo em dois tempos, sem sopros. Abdome globos, distendido. Bolsa escrotal volumosa com presença de edema local.
Sobre a hipótese diagnóstica mais provável do paciente é correto afirmar que
Menina de 5 anos foi trazida ao pronto atendimento. A mãe relatou que ontem começou a apresentar urina escura e hoje acordou com os olhos bem inchados. Ao exame, apresentava-se em bom estado geral com edema periorbitário. Auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações. FC = 110bpm e pressão arterial de 142 x 82mmHg. Exames mostraram os seguintes resultados: exame sumário de urina com 8 hemácias por campo, Gram de gota negativo.
Considerando-se o quadro de síndrome nefrítica, a conduta correta é
Criança de 2 anos foi trazida ao pronto atendimento com quadro de dificuldade respiratória súbita. A mãe relatou que há cerca de 2 horas a criança levou duas picadas de abelha com forte edema local e, logo depois, começou a ficar toda vermelha e cansada.
A conduta inicial correta, nesse caso, é a administração de
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