Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Cardiologia

Diante dessas possibilidades de complicações, todo paciente com COVID 19 hospitalizado deverá receber anticoagulação terapêutica.

Nos pacientes com a forma grave da doença, sem evidência de infecção bacteriana associada, com Interleucina6 ou marcadores inflamatórios elevados, pode ser considerado o uso de tocilizumabe.

Os corticoides devem ser utilizados sempre que houver necessidade de internação hospitalar com complicação cardiovascular.

As terapias com hidroxicloroquina e/ou cloroquina, plasma convalescente, remdesivir, lopinavir/ritonavir estão contraindicadas.

Dispneia paroxística noturna, cardiomegalia na radiografia de tórax, tosse noturna.

Dispneia aos mínimos esforços, edema de tornozelo bilateral, taquicardia. 

Dispneia aos mínimos esforços, derrame pleural, tosse noturna.

Edema de tornozelo bilateral, taquicardia, derrame pleural. 

Classifica-se como Amiloidose Primária (AL), quando é devida à produção de proteína amiloide composta por imunoglobulinas de cadeia leve (kappa e lambda), monoclonais, sintetizadas em condições clínicas que apresentam discrasias plasmocitárias, como o Mieloma Múltiplo, a macroglobulinemia de Waldenstrom, e o Linfoma não Hodgkin.

A Amiloidose associada à transtirretina (ATTR) é a segunda forma com maior prevalência de acometimento cardíaco. A proteína precursora tem papel de transportadora de retinol e tiroxina. Existe nas formas hereditárias (mutante - ATTRv) e selvagem (ATTRwt ou senil). 

Na cardiomiopatia amiloide, fármacos para Hipertensão e Insuficiência Cardíaca, tais como iECA, BRA ou betabloqueadores, são eficazes, porém a digoxina e os bloqueadores de canais de cálcio são os mais indicados e os mais bem tolerados.

Na suspeita da Amiloidose, é fundamental a história clínica (por exemplo polineuropatia, síndrome do túnel do carpo bilateral, sintomas de insuficiência cardíaca); além de exames complementares (por exemplo achados de hipertrofia ventricular com baixa voltagem do QRS, apical sparing ao ECO strain, padrões infiltrativos, realce tardio difuso na ressonância; cintilografia miocárdica com pirofosfato; imunofixação sérica e urinária, dosagem sérica de cadeias leves livres; biópsia tecidual com a típica coloração vermelho congo).

são cardiopatias cianogênicas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Truncus arteriosus, Transposição de grandes artérias. 

são cardiopatias acianogênicas: Drenagem anômala total de veias pulmonares, Defeito do septo atrioventricular, Comunicação interventricular, Coarctação da aorta.

são cardiopatias cianogênicas: Estenose aórtica crítica, Coração univentricular, Tetralogia de Fallot, Comunicação interatrial. 

são cardiopatias acianogênicas: Comunicação interatrial, defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, Anomalia de Ebstein.