Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Clínica Médica
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I. Sepse é uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção, levando à disfunção orgânica aguda.
II. O critério clínico mais atual para diagnosticar sepse é: infecção suspeita (ou documentada) somado a 2 ou mais critérios para a Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).
III. Os critérios para SIRS incluem: temperatura> 38°C ou < 36°C; taquipneia > 20 respirações por minuto; taquicardia com frequência cardíaca > 90 batimentos por minuto; leucocitose com contagem de leucócitos > 12.000/ μL; leucopenia (< 4.000/μL) ou > 10% de bastões.
IV.O lactato é um teste muito específico para sepse, podendo ser considerado padrão-ouro.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. O ajuste de doses de opioides por via intravenosa precisa considerar a frequência respiratória, a avaliação das pupilas e a frequência cardíaca pelo risco de overdose.
II. O fato da paciente pedir por via intravenosa para administração da medicação, pode ser indício de transtorno por uso do opioide, já que a via oral não traz exatamente os mesmos efeitos dopaminérgicos que a administração venosa.
III. Os transtornos relacionados com opioides abrangem o transtorno por uso de opioides, a dependência por opioides e a abstinência de opioides. O termo intoxicação não é mais usado para descrever os transtornos por uso da substância.
IV.Sintomas como lacrimejamento, rinorreia, bocejo e sudorese podem ser indícios de abstinência do opioide.
Estão corretas apenas as assertivas
( ) As estratégias preventivas têm sido caracterizadas como terciárias, secundárias e primárias.
( ) A prevenção terciária exige ação rápida para evitar a morte iminente em casos de doença aguda, como na intervenção coronariana percutânea nos casos de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST.
( ) As estratégias de prevenção secundária se concentram em evitar recorrência de doenças em uma pessoa que já está acometida. Por exemplo, anticoagulação após acidente vascular cerebral de etiologia cardioembólica, pois isso reduz o risco de recorrência.
( ) A prevenção primária tenta reduzir o risco da incidência de doenças em pessoas sem fator de risco. O tratamento da hipertensão arterial em pessoas que ainda não tiveram doença cardiovascular representa um exemplo de prevenção primária.
( ) A prevenção primordial é um conceito mais recente e que se concentra na prevenção do desenvolvimento de fatores de risco para doenças, como padrões alimentares, atividade física e determinantes ambientais e sociais da saúde.
Vasculites
(1) Vasculite de grandes vasos (2) Vasculite de médios vasos (3) Vasculite de pequenos vasos (4) Vasculite de vasos variáveis
Classificação
( ) Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica. ( ) Tromboangeíte Obliterante. ( ) Poliarterite Nodosa.
( ) Arterite de Takayasu.
A sequência correta dessa classificação é:
A __________ que acarreta __________ e __________cerebral, mais a pressão intratorácica __________ pelo aumento da tensão dos músculos, que prejudica o retorno venoso pra o coração, desempenham um papel central em muitas das síncopes reflexas situacionais, como pode ser o caso dessa síncope induzida por exercício.
A sequencia ou palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando o texto acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para os procedimentos apresentados nas assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Realizar intubação orotraqueal, se seu exame confirmar o valor da escala de coma de Glasgow descrito pela enfermeira.
( ) Pedir para checar a glicemia capilar, considerando que a hipoglicemia pode se manifestar com déficit neurológico focal.
( ) Aferir a pressão arterial sistêmica, mas evitar intervenções que afetem seus valores antes de realizar TC de encéfalo.
( ) Confirmar a existência de déficits motores e solicitar tomografia computadorizada de encéfalo.
Marque a opção que contém a conduta apropriada.
I. Exames complementares tranquilizadores em relação à infecção ou distúrbios hidroeletrolíticos levam à necessidade de considerar a nova medicação como fator precipitante para o delirium.
II. O tratamento com haloperidol está indicado por contribuir para redução do tempo de internação e mortalidade.
III. Caso se confirme delirium relacionado ao procedimento dentário simples, uma avaliação especializada para descartar doença neurodegenerativa é apropriada.
IV.A contenção física garante a segurança do paciente contra sua própria agitação e substitui medidas como necessidade de acompanhantes 24 horas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Com base no texto acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Dependendo da história familiar, a acetazolamida pode ser uma opção de tratamento em caso de recorrência.
( ) A principal hipótese diagnóstica para este caso é acidente isquêmico transitório com ABCD2 escore de 4, ensejando propedêutica em ambiente hospitalar.
( ) A privação de sono pode ter sido o fator precipitador da condição clínica que se apresenta.
( ) A metoclopramida intravenosa, se não houver contraindicação, pode promover redução significativa da dor que o paciente está sentindo.
( ) Aspirina e clopidogrel por via oral são medicações indicadas para a síndrome clínica apresentada.
Exames complementares: Leucócitos totais 5500/mm³ (segmentados 4800/mm³, linfócitos 500/mm³, monócitos 100/mm³, eosinófilos 100/mm³), creatinina 0,7 mg/dL, uréia 30 mg/dL, PCR 26 mg/dL (VR: 10 mg/dL), ECG com inversão de onda T em parede anterior e D-dímero: 620 ng/mL (VR: 500 ng/mL), Radiografia de tórax sem alterações.
Diante do quadro clínico acima, marque a opção correta.
Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas