Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Clínica Médica
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Analise as assertivas a seguir.
I. Insuficiência adrenal é um diagnóstico diferencial ao choque séptico. II. A fratura da coluna pode ter sido causada pela exposição crônica ao corticoide. III. A hipercalemia corrobora o diagnóstico de insuficiência adrenal central. IV.O uso de contraceptivos orais pode influenciar na investigação do quadro clínico acima.
Estão corretas apenas as assertivas
Analise as assertivas abaixo.
I. Achado de velamento do pulmão na base inferior do tórax esquerdo confirma a principal suspeita: pneumonia lobar de provável origem bacteriana.
II. A ausência de efusão pleural em um ecocardiograma transtorácico afasta o diagnóstico de doença pericárdica.
III. A ausência de alterações laboratoriais de inflamação, como contagem leucocitária, Proteína C Reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) normais sugerem o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Com base no caso descrito acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Mesmo diante de um eletrocardiograma inicial sem nenhuma alteração isquêmica, o diagnóstico de SCA não pode ser afastado. ( ) A ausência de supra de ST superior a 2mm no ECG exclui a possibilidade de oclusão de artéria coronária e a necessidade de uma estratégia de reperfusão precoce, apesar de não excluir o diagnóstico de SCA. ( ) A morfina deve ser a primeira linha terapêutica para alívio da dor na SCA, considerando sua ação analgésica e na descarga adrenérgica, redução do consumo de O2 e consequente redução da mortalidade. ( ) O uso de betabloqueadores não está contraindicado nesse caso, mas o achado de frequência cardíaca de 120 bpm sinaliza para risco de evolução para choque cardiogênico e seu uso deve ser parcimonioso.
Sobre a mudança na terapia do paciente do caso acima, analise as assertivas abaixo.
I. A troca do diurético tiazídico por um diurético de alça é uma opção para redução da hipervolemia e melhor controle dos sintomas.
II. A dose do Atenolol deve ser otimizada antes de se considerar a troca por Ivabradina.
III. A adição de Espironolactona na dose de 25mg ao regime terapêutico poderia reduzir a incidência de internação hospitalar.
IV.O Lisinopril poderia ser trocado pela combinação Sacubitril/Valsartana, visando redução de mortalidade.
Estão corretas apenas as assertivas