Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Cardiologia

Paciente, sexo masculino, 56 anos, motorista de coletivo, não tabagista, etilista social, não diabético, procura unidade de saúde com relato de ser hipertenso de longa data e ter abandonado o tratamento desde a pandemia do covid-19. Encontra-se assintomático e necessita de atestado para renovar carteira de habilitação. A pressão arterial encontra-se 150/110mmHg. Trouxe o ECG abaixo.




Fonte: https://cardiopapers.com.br visitado em 26/02/24

Após analisar o ECG, qual seria o próximo exame cardiológico a ser solicitado?

A suspeita clínica do diagnóstico de miocardite baseia-se na associação da apresentação clínica com exames complementares alterados sugestivos de lesão inflamatória miocárdica.

Sobre as principais alterações nos exames complementares na miocardite, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) No ECG são comuns alterações do segmento ST e intervalo PR como infra ou supradesnivelamento.
( ) Enzimas de injúria miocárdica elevadas e BNP e proBNP normais.
( ) Disfunção valvar e disfunção de músculo papilar ao ECO.
( ) Realce tardio positivo e Edema Miocárdico à ressonância.

Paciente, 53 anos, sexo feminino, não hipertensa, não diabética, não tabagista, evoluindo com quadro de insuficiência cardíaca, do tipo restritiva de difícil controle, encaminhada para implante de marcapasso, devido a um Bloqueio atrioventricular (BAVT). Trouxe uma radiografia de tórax com micronódulos pulmonares difusos e um ecocardiograma feito no interior que mostrava uma miocardiopatia dilatada com FE=38%, com alterações segmentares de contratilidade. Cineangiocoronariografia normal. Foi solicitada a ressonância magnética cardíaca para esclarecimento diagnóstico, antes do implante do marcapasso e biópsia.



Fonte: Rev.Soc. Cardiol Estado de São Paulo 2023;33(3):286-93


Após análise do caso clínico e da ressonância cardíaca realizada e apresentada acima, qual o diagnóstico mais provável?
 

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a Monitorização Residencial da Pressão Ambulatorial (MRPA) são ferramentas frequentemente utilizadas no diagnóstico e seguimento da Hipertensão Arterial (HA).


Sobre a MAPA e MRPA é correto afirmar que

O uso do ecocardiograma transesofágico(ETE) no intraoperatório de cirurgias valvulares já é atualmente consenso na prática, não só nos procedimentos mais delicados como plastias, como também nas demais situações para avaliação imediata do resultado do procedimento. Sobre o uso do ETE durante as cirurgias cardíacas, assinale a afirmativa correta, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.


( ) A maior evidência de benefício é a utilização nas cirurgias valvares.
( ) O benefício do uso do ETE durante o implante do TAVI não foi inferior à angiotomografia.
( ) Apesar do benefício nas cirurgias cardíacas, houve aumento no tempo de circulação extracorpórea com o uso do ETE.
( ) O benefício de se utilizar o ETE durante as cirurgias de revascularização miocárdica foi semelhante às valvares, em um estudo prospectivo.