Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Clínica Médica
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Em relação a essa síndrome, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia), que desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema nervoso parassimpático.
( ) As queixas mais frequentes nos pacientes adultos com SAOS são presença de ronco, sufocamento noturno, sonolência excessiva diurna (SED), impotência e relato de apneias noturnas pelos companheiros.
( ) A Polissonografia é um exame complementar considerado padrão ouro, sendo subsidiário para o diagnóstico e seguimento clínico da SAOS.
( ) Presença de roncos e noctúria são fatores de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de SAOS.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Indivíduos com história de exposição ao tabaco, acima dos 40 anos e que apresentem dispneia e tosse produtiva por três meses em dois anos, precisam ter o diagnóstico de DPOC considerado.
II. Considerando que a principal causa de exacerbações de DPOC é de natureza infecciosa, a prevenção, através de imunização, é um princípio recomendável em todo portador dessa doença.
III. A exacerbação do DPOC está associada ao aumento de mortalidade ou agravamento da função pulmonar.
IV. A espirometria não é necessária para o diagnóstico da doença.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) A hemorragia consequente à ruptura de varizes esofagianas (VE) e/ou gástricas (VG) é a principal complicação da hipertensão portal.
( ) A reposição de volume nos pacientes cirróticos e portadores de hipertensão portal deve ser feita, preferencialmente, com soluções cristaloides.
( ) A utilização de drogas vasoativas, que promovem vasoconstrição esplênica (terlipressina ou octreotide), não está indicada nos casos de HDA secundária à hipertensão portal.
( ) A hemostasia endoscópica deve ser feita, preferencialmente, nas primeiras doze horas após a internação, assim que o paciente esteja estabilizado do ponto de vista hemodinâmico.
I. Comumente, o diagnóstico da osteoporose é realizado com base na Densidade Mineral Óssea (DMO), sendo os resultados interpretados por meio da comparação da DMO do paciente em questão com a média da população adulta jovem normal, para o mesmo sexo e raça. Dessa maneira, a osteoporose é definida quando se tem T-score menor ou igual a -2,5 DP (desvios padrão).
II. Apesar da densitometria óssea ser na atualidade a ferramenta mais importante na avaliação da DMO, o estudo radiológico da coluna torácica e lombar é a melhor maneira de se diagnosticar a ocorrência de fraturas vertebrais, mas sua realização não é necessária em todos os pacientes com diagnóstico de osteoporose.
III. Apesar da redução da massa óssea estar relacionada à elevação no risco de fraturas, o aumento na densidade mineral óssea (DMO), em resposta ao tratamento da osteoporose, não demonstra correlação direta com a redução das fraturas.
IV. As decisões terapêuticas deverão ser tomadas não somente a partir da avaliação do T-score, mas também pela minuciosa avaliação e história clínica, assim como pelos eventuais fatores de risco para fraturas.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Em relação às quedas nos idosos, marque a opção correta.
Em relação à CAD, analise as afirmativas abaixo.
I. Os objetivos do tratamento são: restaurar a volemia e a perfusão tecidual; reduzir a glicemia e a osmolaridade sanguínea; corrigir a acidose; repor déficits de eletrólitos; identificar e tratar o fator precipitante.
II. A CAD é definida por: hiperglicemia (glicemia plasmática acima de 250mg/dL); acidose com pH sanguíneo menor que 7,3; bicarbonato sérico menor que 15 mg/dl; cetonemia positiva.
III. Durante o tratamento, a infusão venosa de insulina deve ser interrompida quando a glicemia plasmática estiver igual ou menor a 250mg/dL.
IV. Se o nível de potássio plasmático estiver menor que 5 mEq/L, deve-se proceder à reposição de potássio antes de iniciar a insulinoterapia.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Sobre a psoríase, analise as assertivas abaixo.
I. As lesões da psoríase são comumente pouco demarcadas e acometem, principalmente, as superfícies flexoras, diferentemente da dermatite atópica, que apresenta lesões bem demarcadas em superfícies extensoras.
II. Os principais sítios de acometimento são couro cabeludo, cotovelos, palmas das mãos, sola dos pés e unhas.
III. Pode haver artrite associada e ela é comumente proximal e multiarticular.
IV. A obesidade é fator de piora da doença.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Níveis de controle da asma
(1) Controlada
(2) Parcialmente controlada
(3) Não controlada
Características
( ) Sintomas de asma ocorrendo de 1 a 2 vezes por semana.
( ) Sintomas noturnos e que acordam o paciente de 1 a 2 vezes por semana.
( ) Necessidade de beta2-agonista de curta ação para controle de sintomas de a 1 a 2 vezes por semana.
( ) Limitação importante às atividades diárias.
A sequência correta dessa associação é:
Sobre a Insuficiência cardíaca considere as seguintes afirmativas.
I. Disfunção do ventrículo esquerdo é a principal causa de falência do ventrículo direito.
II. Quase metade dos pacientes com IC apresentam a função sistólica do ventrículo esquerdo preservada.
III. Péptido natriurético (BNP/NT-proBNP) elevado aumenta a chance do diagnóstico e um nível normal exclui o diagnóstico de IC. IV. Diuréticos, em geral, não são indicados no tratamento da IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Sobre essa condição, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) PTI é um diagnóstico de exclusão.
( ) A minoria dos casos de PTI é idiopática.
( ) Normalmente, a trombocitopenia é isolada, mas a anemia pode estar presente em casos de sangramento.
( ) Pacientes com contagem de plaquetas menor que 20-30.000/mcL, ou aqueles com sangramento significativo, precisam ser tratados.
Considerando o quadro clínico apresentado pelo paciente, qual seria a hipótese diagnóstica?