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Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia
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Q2559864

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559864 Medicina

Os Tumores Benignos do Esôfago são considerados raros, quando comparados com as malignidades do órgão, e a sua incidência têm aumentado, com o uso disseminado da Endoscopia Digestiva Alta (EDA) e Ultrassonografia Endoscópica (USE). Sobre o tema, marque a opção correta.

Alternativas

O leiomioma, lesão não epitelial, é o tipo mais comum, ocorrendo mais comumente nos terços médio e distal do esôfago, usualmente único, embora raramente múltiplos.

O tumor de células granulares (tumor de Abrikossoff), quanto ao tipo celular, é um tumor atópico, sendo encontrado apenas no terço médio do esôfago, e tem origem nas células musculares lisas, presentes na camada muscular da mucosa e muscular própria.

Para o diagnóstico de certeza dos tumores benignos do esôfago, é recomendada a biópsia convencional (com pinças) e não USE, pois, esse método de diagnóstico só define em qual camada da submucosa encontra-se acometida, não sendo, portanto, fundamental no diagnóstico, manejo e acompanhamento.

O Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST), embora raro e devido à sua semelhança com o Leiomioma, demanda a USE, acompanhada de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), para exame imunohistológico, e se este apresentar resultado, após a biópsia negativa para c-kit, tem-se a confirmação do diagnóstico.

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Q2559865

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559865 Medicina

O apêndice cecal é uma formação Diverticular Cilíndrica, localizada no ápice do ceco, na sua porção dorsal e lateral, cerca de 2,5 cm abaixo da válvula ileocecal. Sobre o assunto, marque a opção correta.

Alternativas

A incidência de tumores apendiculares é sempre de natureza benigna e é extremamente comum; seu diagnóstico, geralmente, ocorre em procedimentos cirúrgicos eletivos.

O adenocarcinoma de apêndice cecal tipo células em anel de sinete é mais frequente e associado a bom prognóstico, se comparado com o tipo mucinoso que é raro, por ser derivado do precursor cistoadenoma.

O escore Appendicitis Inflamatory Response (AIR) e o Adult Appendicitis Score (AAS) são consideradas atualmente as melhores ferramentas de decisão clínica para pacientes adultos com suspeita de apendicite aguda.

A incidência de neoplasia de apêndice ou ceco em idosos com apendicite aguda (após os 60 anos) varia de 1,6% a 24%, não havendo a necessidade de rastreamento com colonoscopia para afastar neoplasias, mas caso seja realizada, deve-se fazê-lo ainda no pós-operatório imediato.

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Q2559866

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559866 Medicina

As Pancreatites Crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre as PC, marque a opção correta.

Alternativas

A pancreatite crônica autoimune é caracterizada pela presença de massas inflamatórias pancreáticas e irregularidades ductais nos exames de imagem, associada à hipogamaglobulina e raramente está associada a outras doenças autoimunes, como a colangite biliar primária, síndrome de Sjögren e Colangite esclerosante.

As principais causas de pancreatite crônica obstrutiva são as estenoses cicatriciais, congênitas, traumáticas ou cirurgia do ducto pancreático principal, inflamação da papila duodenal, pâncreas divisium, malformação da junção biliopancreática e neoplasias intraductais mucinosas.

A má-absorção e o diabetes mellitus são manifestações precoces da afecção surgindo, em média, 1 ano após o início das crises dolorosas, quando já houver comprometimento de mais de 70% do pancreático.

Alguns parâmetros laboratoriais, como hemoglobina, albumina, pré-albumina e magnésio, só alteram tardiamente e são indicativos de desnutrição, que surgem após a esteatorreia.

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Q2559867

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559867 Medicina

Com relação à etiologia da cirrose hepática, tem-se os metabólicos, virais, alcoólicos, induzidos por medicamentos, autoimunes, biliares, obstrução do fluxo venoso hepático e criptogenéticas. Sobre o tema, marque a opção correta.

Alternativas

A classificação de Child-Turcotte é útil para avaliação da necessidade de transplante hepático.

Na cirrose hepática por obstrução do fluxo venoso hepático, tem-se apenas a síndrome de Budd-Chiare, não havendo relação com a pericardite constritiva.

Os níveis de bilirrubina total, creatinina e os valores de RNI ou contagem de plaquetas são usados para caracterizar, respectivamente, falência hepática e renal.

A biópsia hepática é a única forma de diagnosticar a cirrose hepática, embora seja um procedimento de grande risco, devido às possíveis alterações na coagulação.

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Q2559868

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559868 Medicina

Sobre a Síndrome Extraesofágica da DRGE, que é caracteriza pelos sintomas atípicos, é correto afirmar que:

Alternativas

A endoscopia digestiva alta consiste mais em afastar outras patologias que confirmar o diagnóstico de refluxo.

A monitorização com pH e da impedanciometria deve ser realizada por 24 horas e não há necessidade de suspender o uso IBP.

A videolaringoscopia é um exame complementar com alta especificidade e grande confiabilidade, apesar das divergências entre os observadores.

O reflexo vasovagal e a irritação do esôfago distal pelo conteúdo gástrico não são responsáveis por queixas relacionadas às vias respiratórias.

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