Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade

Paciente: sexo feminino, 65 anos de idade, residente em área rural.
Histórico Médico: foi diagnosticada há dois anos com câncer de pulmão em estágio avançado. Ela passou por várias sessões de quimioterapia e radioterapia, mas infelizmente, não houve uma resposta satisfatória ao tratamento. Nos últimos meses, tem experimentado um aumento significativo nos sintomas, incluindo dispneia persistente, dor torácica, fadiga extrema e perda de peso progressiva.
Família: vive com seu marido, que é seu principal cuidador. Eles têm dois filhos adultos que moram na área urbana da cidade, mas visitam regularmente para ajudar nos cuidados da mãe.
Situação Atual: foi admitida no hospital local várias vezes nos últimos meses devido a crises de dispneia e dor. Ela expressou o desejo de receber cuidados paliativos na casa da filha, pois prefere passar seus últimos dias em seu ambiente familiar, rodeada por seus entes queridos. A paciente não é acompanhada pela equipe de saúde da família do seu território, mas sua filha, que é da área, solicita uma visita domiciliar.
Plano de Cuidados na Alta Hospitalar:
• Cuidados com as sondas: Nasoenteral e vesical. • Controle da dor: Dipirona 1g a cada 6 horas. Paracetamol + codeína (500mg + 30mg) a cada 6 horas, se dor forte. • Náuseas e vômitos: Ondansetrona 8mg, 3 vezes ao dia. • Hidratação e dieta enteral: Seguir orientações do nutricionista. • Procurar atendimento na Unidade Básica de Saúde mais próxima em caso de emergência.

Marque a opção que não é condizente com as diretrizes de cuidados paliativos na Atenção Primária de Saúde (APS) para pacientes como a do caso clínico acima

Paciente: sexo feminino, 23 anos, previamente hígida, comparece à consulta na UBS por disúria, polaciúria e dor suprapúbica desde o dia anterior, sem corrimento vaginal, prurido, febre ou dor lombar. Teve dois episódios semelhantes na vida, um há 2 anos, e outro, há 5 anos.
Considerando este um caso de cistite, infecção do trato urinário não complicada, marque a opção correta.

De acordo com o Código de Ética Médica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O sigilo profissional pode ser quebrado pelo médico caso seja solicitado por dirigentes de empresas ou instituições, visando proteger interesses comerciais ou institucionais.
( ) O sigilo profissional não se aplica em casos de investigação de suspeita de crime, permitindo ao médico revelar informações confidenciais que possam expor o paciente a processo penal.
( ) O médico deve atestar óbito de pacientes aos quais vinha prestando assistência, exceto em casos de indícios de morte violenta, assegurando o registro adequado e legal do falecimento.
( ) A divulgação de informações médicas em mídias sociais deve ser realizada com cautela, respeitando as normas éticas estabelecidas pelo Conselho Federal de Medicina para proteger a privacidade dos pacientes.
( ) O consentimento informado pode ser obtido de forma simplificada, sem a necessidade de explicar detalhadamente os riscos e benefícios de um procedimento médico, desde que o paciente concorde com o tratamento proposto.

Paciente de sexo masculino, 48 anos, trabalha como motorista de entrega, solteiro. Ele procura sua Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta não agendada devido a uma tosse persistente que vem incomodando-o há mais de 2 meses. Atualmente, essa tosse vem acompanhada de uma sensação de aperto no peito eventual, além de um cansaço constante que está interferindo em suas atividades diárias. Na verdade, ele decidiu procurar a unidade principalmente por causa do cansaço, que afetou sua capacidade de dirigir, do que pela tosse, que ele tentou ignorar. Relata consumir álcool socialmente e fuma desde os 18 anos, sendo atualmente cerca de 20 cigarros por dia. Nega problemas de saúde significativos, exceto algumas lesões leves relacionadas ao trabalho. Não há histórico familiar conhecido de doenças graves.
Considerando o caso clínico acima, qual é o problema de saúde que o quadro sugere?

Sobre o Diabetes Mellitus, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. ( ) Pacientes com diabetes tipo 1 não estão em risco de desenvolver cetoacidose diabética.
( ) O teste oral de tolerância à glicose é recomendado como método diagnóstico inicial em todos os casos suspeitos de diabetes.
( ) O tratamento da síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica envolve hidratação vigorosa e administração de insulina.
( ) A cetoacidose diabética é mais comum em pacientes com diabetes tipo 1, mas pode ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 em situações de estresse metabólico.
( ) O diagnóstico de diabetes mellitus é confirmado quando a glicemia em jejum é maior ou igual a 126 mg/dL em duas ocasiões distintas. O controle glicêmico é avaliado por meio da hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses.