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Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia
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Q3035896

Medicina Neurologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035896 Medicina

O nistagmo é uma oscilação rítmica involuntária dos olhos, que costuma ser conjugada. A direção do nistagmo é definida pela direção do componente rápido e localiza anatomicamente a lesão cerebral. Sobre o tema, marque a opção correta.

Alternativas

O nistagmo para cima é característico de lesão no ângulo pontocerebelar.

O nistagmo de convergência ocorre em casos de oftalmoplegia internuclear. Há lesão na ponte (fascículo longitudinal medial).

No nistagmo em gangorra, o olho em rotação interna se move para cima e o olho em rotação externa se move para baixo, invertendo o padrão. Ocorre em lesões diencefálicas ou do quiasma óptico.

O nistagmo para baixo ocorre com a fase rápida no sentido descendente, quando na posição primária. Este tipo de nistagmo pode ser causado pelo uso de sedativos ou medicamentos antiepilépticos.

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Q3035897

Medicina Legislação Profissional do Médico ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035897 Medicina

A doação de órgãos no Brasil se difere de vários outros países. O Decreto nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento e dá outras providências, regulamentando a Lei nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997. De acordo com a citada legislação

Alternativas

o neurologista/neurocirurgião/neuropediatra é o profissional capacitado para condução do diagnóstico de morte encefálica.

o diagnóstico de morte encefálica é um direito do paciente, de caráter obrigatório e possui notificação compulsória para a Central Estadual de Transplantes.

o exame complementar exigido para a conclusão do diagnóstico de morte encefálica pode ser doppler transcraniano, eletroencefalograma, angiografia ou angiotomografia.

em pacientes de 7 a 15 anos a pressão arterial média deve estar acima de 70 mmHg com SatO2 acima de 94%, além de temperatura corporal de 35º C, ou mais, para realização do protocolo de morte encefálica.

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Q3035898

Medicina Neurologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035898 Medicina

Paciente, sexo feminino, 23 anos, foi admitida no setor de urgência, com história de cefaleia, vômitos e febre há 24 horas, evoluindo com confusão mental nas últimas duas horas. Foi submetida à tomografia de crânio, que estava sem alterações significativas, e à punção lombar, com o seguinte resultado: 30 células, 1000 hemácias, 50% polimorfonucleados e 50% mononucleados, 78 mg% de proteínas, 45 mg% de glicose e lactato 2,4. Gram com ausência de bactérias coráveis. O diagnóstico, considerando os dados disponíveis é

Alternativas

encefalite viral.

meningite bacteriana.

meningoencefalite bacteriana.

hemorragia subaracnoidea espontânea.

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Q3035899

Medicina Neurologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035899 Medicina

Tiques são movimentos involuntários, súbitos, rápidos, repetitivos, não rítmicos e estereotipados de grupos musculares individualizados. Sobre os tiques, é correto afirmar que:

Alternativas

O metilfenidato não pode ser utilizado em pacientes portadores de tiques, por estar relacionado à piora do quadro clínico.

Na síndrome de Tourette, as alterações comportamentais são comorbidades frequentes e incluem transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, ansiedade, quadros fóbicos, mania e depressão.

Os tiques secundários podem estar presentes na coreia de Huntington, encefalites, uso de anfetaminas, lamotrigina, cafeína, esteroides, monóxido de carbono, autismo, síndrome de Down, neuroacantocitose, distonia primária, acidente vascular cerebral.

A análise volumétrica do cérebro por ressonância magnética encontra-se normal nos tiques e a fisiopatologia sugere anormalidade na atividade de neurotransmissores com sensibilidade aumentada dos receptores D2 no SPECT (tomografia computadorizada com emissão de fóton único).

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Q3035900

Medicina Neurologia ,

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q3035900 Medicina

Para se diferenciar uma lesão cerebral são utilizadas sequências em exames de ressonância magnética. Existem características intrínsecas em T1 e T2 de diferentes tecidos. Marque a opção correta, considerando as sequências dos sinais.

Alternativas

A maior parte das patologias apresenta sinal baixo em T1WI e em T2 longo aparece com sinal alto, inclusive no edema.

Para diferenciar sangue de gordura após 7 dias, já que os dois apresentam sinal alto em T1WI, tem-se que em T2WI o sangue apresenta sinal baixo e escuro, e a gordura permanece com sinal alto.

A sequência FLAIR assemelha-se a um T1W1 e o líquor aparece na cor clara, assim como as placas de Esclerose Múltipla, tumores, edema, encefalomalacia, gliose e infartos agudos.

Em T1 curto a imagem anatômica assemelha-se à tomografia cerebral e tem um tempo menor de aquisição que em T2W. Os únicos objetos que aparecem na cor branca em T1W são o sangue e a melanina.

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Respostas

31: C

32: B

33: A

34: B

35: A

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