Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Pneumologia

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Q3038789 Medicina
A questão abaixo se refere ao Texto I.

Texto I

Paciente,40 anos, sexo feminino, tabagista 40 anos/maço iniciou, há cerca de 2 anos, dor em hemitórax esquerdo e ombro esquerdo, de caráter insidioso, contínua, sem fatores de alívio ou agravo, não relacionada a trauma. Procurou o serviço médico e, após exames de imagem, recebeu o diagnóstico de osteoartrite e bursite de ombro esquerdo, quando realizou tratamento com analgésicos e anti-inflamatórios de diversas classes, sem melhora dos sintomas. Há aproximadamente 6 meses, evoluiu com ptose palpebral à esquerda, sendo reavaliada e a conduta mantida. Há 2 meses, a paciente deu entrada na Emergência do Hospital apresentando, ao exame físico, ptose palpebral e miose à esquerda, anidrose em hemiface ipsilateral; membro superior esquerdo com hipotrofia muscular, mais evidente na mão (região tenar e hipotenar), com força grau 2; aumento de volume em região cervical esquerda, sem delimitação precisa, de consistência endurecida. Foi internada e submetida à radiografia do tórax que evidenciou massa no ápice do pulmão esquerdo.
Ainda com relação à síndrome apresentada no Texto I, é correto afirmar que
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Q3038790 Medicina
A asma é uma doença heterogênea, com diferentes processos de doença subjacentes. Sobre a asma, é correto afirmar que
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Q3038791 Medicina
Os atletas frequentemente relatam sintomas respiratórios ligados à prática esportiva. A broncoconstrição induzida pelo exercício, que envolve um estreitamento temporário das vias aéreas associado ao esforço físico, é frequentemente confundida com a asma induzida pelo exercício. No entanto, é importante notar que sintomas como dispneia ou sibilos apenas durante o exercício podem estar ligados a diversas condições, exceto
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Q3038792 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
O controle da asma se altera durante a gravidez. Em aproximadamente __________ das gestantes os sintomas pioram. As exacerbações são comuns na gravidez, particularmente no __________ trimestre.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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Q3038793 Medicina
A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.
Diante do caso clínico apresentado, qual a hipótese diagnóstica?
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Q3038794 Medicina
A questão se refere ao Texto II.

Texto II

Paciente, 35 anos, queixa-se de tosse seca há dez anos, com início na época em que passava as férias em uma casa de praia, onde notou cheiro intenso de mofo. Desde então apresenta crises de tosse, ora seca, ora com expectoração esverdeada e espessa, além de sibilos e que, certa vez, teve episódio de hemoptise. Além do mofo, outros fatores mencionados como desencadeantes da tosse foram poeira, tempo frio e o ato de dar risada. Nega febre, dor torácica e dispneia. A paciente possui antecedentes familiares de asma, rinite alérgica e enfisema, e antecedentes pessoais de rinite alérgica na adolescência. A avaliação clínica revelou roncos e sibilos difusos bilaterais.
Dentre os exames solicitados para elucidação diagnóstica, foi solicitada tomografia computadorizada de tórax. Quais as alterações esperadas para corroborar a sua hipótese?
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Q3038795 Medicina
Além da gestante, o manejo da asma possui considerações especiais em determinados grupos populacionais, como no idoso. Quais são as observações pertinentes à população especificada?
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Q3038796 Medicina
Os objetivos da avaliação do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são determinar: o grau de limitação ao fluxo aéreo, seu impacto na saúde global do mesmo e o risco de eventos futuros. Para atingir esses objetivos, qual aspecto da doença deve ser considerado?
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Q3038797 Medicina
Com relação à medida da captação do monóxido de carbono (DCO), podemos afirmar, exceto:
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Q3038798 Medicina
Sobre o transplante de pulmão em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A sobrevida média após o transplante é de 05 anos.
( ) Prolonga a sobrevida e melhora a capacidade funcional.
( ) A maioria dos transplantes de pulmão em pacientes com DPOC é unilateral.
( ) As complicações mais comuns são doença linfoproliferativa, bronquiolite obliterante, rejeição aguda e infecção oportunista. 
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Q3038799 Medicina
Marque a opção que apresenta o próximo passo no tratamento em portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em uso de terapia tripla e ainda exacerbadores.
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Q3038800 Medicina
Qual o principal preditor de futuras exacerbações no paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)? 
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Q3038801 Medicina
Sobre os benefícios da cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Melhora a resposta e a eficácia dos tratamentos em pacientes oncológicos.
( ) Não altera o controle das comorbidades em pacientes com DPOC.
( ) Varia de acordo com a idade, a gravidade e as comorbidades.
( ) Aumenta a resposta aos corticoides inalatórios na asma.
( ) Não altera os sintomas em pacientes asmáticos.
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Q3038802 Medicina
O tabagismo interfere no tratamento de pacientes com transtornos mentais ao reduzir a concentração sérica dos medicamentos. Essa redução ocorre devido à(s)
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Q3038803 Medicina
Considerada o principal agente na manutenção do hábito de fumar, a nicotina produz uma gama de efeitos neurofisiológicos, motivacionais e comportamentais mediados por ações neuroquímicas em diferentes regiões do sistema nervoso. Das manifestações do uso da nicotina citados abaixo, é incorreto afirmar que ela produz:
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Q3038804 Medicina
O Teste de Fagerström mede o grau de dependência de nicotina e é um instrumento utilizado para avaliar ou estimar a gravidade da dependência em tabagistas. Sobre esse teste, é correto afirmar que 
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Q3038805 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
Para a classificação de qualidade das manobras espirométricas considera que uma espirometria de qualidade “A” possui pelo menos ____ curvas aceitáveis, com os dois maiores valores de CVF e VEF1 diferindo menos do que ____ mL e PFE menor que__%.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3038806 Medicina
Das indicações mais comuns para a utilização da terapia combinada no tabagismo tem-se, exceto:
Alternativas
Q3038807 Medicina
São contraindicações relativas à realização da espirometria, exceto: 
Alternativas
Q3038808 Medicina
Imagem associada para resolução da questão
Fonte: Pereira, CA de Castro. Testes de Função Pulmonar. Editora Atheneu.
A Capacidade Vital Lenta (CV) é a mudança de volume medido na boca entre as posições de plena inspiração e expiração completa, sem esforço máximo. Ela pode ser subdividida em capacidade vital lenta inspiratória (CVI) e capacidade vital lenta expiratória (CVE). As subdivisões da CV e do VRE (volume de reserva expiratório) são usados no cálculo de outros volumes pulmonares. O VRE é máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea. Já a Capacidade Vital Forçada (CVF) é o volume de ar expirado de maneira forçada após uma manobra expiratória máxima.
Com base nos gráficos acima, marque a opção que apresenta quais medidas dessas manobras foram representadas. 
Alternativas
Respostas
41: B
42: B
43: C
44: D
45: A
46: B
47: B
48: C
49: A
50: D
51: D
52: B
53: C
54: B
55: A
56: C
57: A
58: B
59: B
60: D