Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Reumatologia

As medicações biológicas anti-TNF estão indicadas nas espondiloartrites axiais, quando há falha ou contraindicações aos anti-inflamatórios não hormonais.
Em relação ao uso de biológicos nas espondiloartrites, analise as assertivas abaixo.
I. As medicações anti-TNFs monoclonais são escolha para pacientes que possuem histórico de uveíte ou de colite.
II. Quando há associação com psoríase extensa, uma medicação anti-IL17 é considerada como primeira opção de tratamento.
III. Quando há fatores de risco para tuberculose, deve-se considerar uma medicação anti-IL-17 como primeira opção de tratamento.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Paciente, 34 anos, procura atendimento médico com relato de dor articular nas mãos há 6 semanas, fadiga e indisposição. Conta ainda que apresentou episódio recente de convulsões e, que notou lesão de pele no dorso e em região malar. Exames laboratoriais com leucopenia e linfopenia, proteína C reativa pouco alterada e FAN 1:320 padrão nuclear homogêneo.
Sobre o provável diagnóstico da paciente, marque a opção que apresenta a lesão pulmonar mais frequente neste caso. 

Estudos estimam que 74% dos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico apresentaram alguma manifestação clínica ou laboratorial secundária ao acometimento renal ao longo do curso da doença. Na impossibilidade da biópsia renal, pode-se inferir a classificação histológica utilizando variáveis clínicas e laboratoriais.
Associe as colunas relacionando o achado clínico com a respectiva classe histopatológica da nefrite lúpica.
Achado clínico (1) Proteinúria isolada, menor que 1000 mg/24 horas (2) Proteinúria nefrótica com sedimento urinário normal (3) Proteinúria, hematúria dismórfica e elevação pressórica


Classe histopatológica da nefrite lúpica  ( ) Nefrite lúpica focal III. ( ) Nefrite lúpica difusa IV. ( ) Nefrite lúpica membranosa V.

A sequência correta dessa associação é:

São critérios de pior prognóstico para o Lúpus Eritematoso Sistêmico, exceto: 

Paciente, 36 anos, comparece à consulta médica com relato de úlceras digitais há 2 meses. Conta que as úlceras iniciaram durante o inverno. Relata ainda Raynoud, dispepsia e dispneia progressiva aos esforços. Trouxe exames com FAN positivo de padrão centromérico. Marque a opção que apresenta o diagnóstico esperado para a dispneia apresentada pela paciente.