Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Médico da Aeronáutica - Reumatologia
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A mortalidade por doenças respiratórias é duas vezes maior na população com artrite reumatoide que na população geral. A doença intersticial pulmonar é a mais comum, sendo que em 60% dos casos apresenta-se como pneumonia intersticial ____________. Outras apresentações descritas são: pneumonia em organização, pneumonia intersticial descamativa, derrame pleural e ____________ (muito associada à síndrome de Sjogren).
O diagnóstico que deve ser considerado é:
Sobre as entesopatias, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O envolvimento de múltiplas enteses e a dor localizada em topografia insercional sugere o diagnóstico de entesopatia mecânica.
( ) A palpação direta do ponto de inserção da entese com força aplicada equivalente a 4kg/cm é indicada, uma vez que apresenta boa concordância intraobservador.
( ) Dactilite é um tipo de entesite inflamatória e se caracteriza pela tenossinovite dos flexores dos dedos, causando um edema difuso no dedo acometido, além de dor e limitação.
( ) As entesopatias mecânicas tendem a ser assimétricas, unilaterais e estão associadas à sobrecarga articular por determinada atividade.
Sobre a espondiloartrite em atividade, analise as assertivas abaixo.
I. Metaplasia gordurosa que se estende por dois cortes consecutivos.
II. Edema ósseo subcondral que se estende por dois cortes consecutivos.
III. Erosões na borda ilíaca que se estendem por dois cortes consecutivos.
IV. Esclerose subcondral simétrica que se estende por dois cortes consecutivos.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Em relação ao uso de biológicos nas espondiloartrites, analise as assertivas abaixo.
I. As medicações anti-TNFs monoclonais são escolha para pacientes que possuem histórico de uveíte ou de colite.
II. Quando há associação com psoríase extensa, uma medicação anti-IL17 é considerada como primeira opção de tratamento.
III. Quando há fatores de risco para tuberculose, deve-se considerar uma medicação anti-IL-17 como primeira opção de tratamento.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Sobre o provável diagnóstico da paciente, marque a opção que apresenta a lesão pulmonar mais frequente neste caso.
Associe as colunas relacionando o achado clínico com a respectiva classe histopatológica da nefrite lúpica.
Achado clínico (1) Proteinúria isolada, menor que 1000 mg/24 horas (2) Proteinúria nefrótica com sedimento urinário normal (3) Proteinúria, hematúria dismórfica e elevação pressórica
Classe histopatológica da nefrite lúpica ( ) Nefrite lúpica focal III. ( ) Nefrite lúpica difusa IV. ( ) Nefrite lúpica membranosa V.
A sequência correta dessa associação é:
Sobre o tema, preencha as lacunas abaixo.
A tenossinovite do primeiro compartimento do punho é o substrato patológico e envolve os tendões extensor ____________ do polegar e abdutor ____________ do polegar.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Em relação ao diagnóstico e prognóstico da paciente em questão, marque a opção correta.
Sobre o caso, marque a opção correta.
À eletroneuromiografia há descrita atividade espontânea na inserção das agulhas, com fibrilações e ondas positivas.
As opções terapêuticas abaixo podem ser utilizadas para o paciente em questão, exceto:
O diagnóstico oftalmológico provável é
( ) A anticorpo antimieloperoxidase pode ser encontrado em 40% dos pacientes.
( ) O acometimento cardíaco ou do sistema nervoso central são critérios de melhor prognóstico.
( ) Rinite alérgica e asma brônquica podem preceder o quadro por vários anos ou iniciar de forma concomitante.
( ) O acometimento do sistema nervoso periférico é comum, podendo se manifestar como mononeurite múltipla.
I. A doença ocular ocorre em 20 a 30% dos pacientes.
II. Todos os compartimentos oculares podem ser acometidos.
III. A manifestação ocular mais frequente é a uveíte posterior unilateral.
IV. Ceratoconjuntivite seca, conjuntivite granulomatosa e neurite óptica podem ocorrer.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
“Infiltrado linfoplasmocitário denso composto por células T e B, com riqueza de plasmócitos e alguns centros germinativos. Além de presença de áreas de fibrose de padrão estoriforme”.
Qual a hipótese diagnóstica para este paciente?