Questões de Concurso Militar CIAAR 2024 para Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica

Considerando o paciente em choque hemorrágico hipovolêmico, logo após o acidente, um distúrbio hidroeletrolítico se instalará devido à perda rápida de sangue. Todos os exames laboratoriais estariam alterados, exceto:

Após o acidente e com a perda abrupta de sangue, o corpo humano responde tentando solucionar o problema. Uma dessas respostas é a vasoconstrição generalizada e deslocamento da homeostase para um estado de hipercoagulação, com a finalidade de tentar estancar a hemorragia. Nessa tentativa, um fenômeno denominado coagulação intravascular disseminada (CIVD) pode ocorrer. Pensando nessa possibilidade, exames laboratoriais são realizados para monitorar o paciente. A CIVD é confirmada quando os seguintes resultados abaixo são encontrados, exceto:

Devido à grande perda de sangue, uma transfusão sanguínea se torna necessária. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Para uma transfusão sanguínea segura, antígenos eritrocitários devem ser pesquisados, dentre os mais importantes estão os do grupo ABO e Rh. Se o sangue transfundido contiver antígenos diferentes do receptor, isso vale tanto para o grupo ABO, quanto Rh, anticorpos serão gerados e uma hemólise disseminada pode ocorrer.
( ) O sangue adequado para a transfusão deve ser analisado quanto à presença de diversos agentes infeciosos dentre eles: os vírus da hepatite, HIV, citomegalovírus, vírus das leucemias de células T humanas (HTLV), entre outros.
( ) Complicações em transfusões sanguíneas podem ocorrer e, dentre elas, tem-se a reação hemolítica transfusional severa. Essa reação pode ocorrer apenas após a transfusão de grande volume de sangue e é identificada por aspectos clínicos que incluem urticária, lombalgia, rubor, cefaleia, dispneia, vômitos, febre, queda de pressão arterial e icterícia. A coagulação intravascular disseminada pode ocorrer e o quadro pode evoluir para insuficiência renal.
( ) Transfusões também podem ser realizadas apenas de partes do sangue e não de sangue total. Têm-se, assim, os concentrados de hemácias, os concentrados de granulócitos, os concentrados de plaquetas e diferentes preparações de plasma humano.

Mielodisplasia é um grupo de doenças neoplásicas adquiridas das células-tronco hematopoéticas. Elas são caracterizadas por insuficiência progressiva da medula óssea com anormalidades quantitativas e qualitativas das células no sangue periférico. Marque a opção que apresenta um achado clínico presente em uma mielodisplasia.

Linfomas são um grupo de doenças causadas por linfócitos malignos que se acumulam nos linfonodos e produzem o quadro clínico de linfonodopatias. Às vezes podem invadir o sangue (fase leucêmica) ou infiltrar órgãos fora do tecido linfóide. Esses tumores são divididos em Hodgkin e não Hodgkin. Com base nesse tema, associe os diferentes linfomas (Hodgkin e não Hodgkin) às suas respectivas características. Considere que, mais de uma característica será associada ao mesmo tipo de linfoma.
Linfoma
(1) Hodgkin (2) Não Hodgkin
Características
( ) Infiltração medular óssea é incomum, mas se ocorrer pode desenvolver insuficiência hematopoética.
( ) Possui padrão de disseminação irregular, com significativa proporção de pacientes desenvolvendo doença extranodal.
( ) Anemia normocítica e normocrômica é comum; um terço dos pacientes tem neutrofilia e eosinofilia é algo frequente. A contagem de plaquetas é normal ou alta na fase inicial e baixa na fase tardia.
( ) Sinais e sintomas de anemia, infecções devidas a neutropenia e púrpura pela trombocitopenia podem estar presentes. Deve-se pesquisar HIV.
( ) A desidrogenase lática (LDH) sérica eleva-se em doença extensa e de proliferação rápida, o que justifica seu uso como marcador de prognóstico.
( ) A velocidade de sedimentação globular e a proteína-C reativa, em geral, estão aumentadas e são úteis na monitorização do progresso da doença. A desidrogenase lática (LDH) é alta em 30 a 40% dos casos.
A sequência correta dessa associação é: