Questões de Concurso Militar PM-DF 2007 para 1° Tenente - Médico Cardiologia

Um homem com 52 anos de idade procurou atendimento médico devido ao aparecimento, há 1 dia, de febre (37,9 ºC), desconforto retroesternal de moderada intensidade, ventilatório- dependente, que piora com a posição sentada, e leve falta de ar. Relata ser portador de hipertensão arterial e que apresentou infarto do miocárdio na parede inferior há 6 semanas. No exame físico, destaca-se a presença de atrito pleuropericárdico, mais bem audível na borda esternal esquerda baixa, sem outras anormalidades.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens seguintes.

A associação entre o ácido acetilsalicílico e um anticoagulante oral (warfarina, por exemplo) representa a atual recomendação para o tratamento desse paciente.

A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.

Aneurisma aórtico, hipertensão arterial sistêmica, trauma iatrogênico direto durante cateterismo cardíaco, aortite e as síndromes de Turner, de Marfan, de Noonan são exemplos de fatores que predispõem a dissecção da aorta.

A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.

A classificação anatômica de Stanford divide as dissecções da aorta em dois tipos: tipo A – aquelas que comprometem a aorta ascendente (independentemente de sua origem); tipo B – quando não há envolvimento da aorta ascendente (incluindo as que se iniciam na crossa ou em pontos mais distais da aorta).

A dissecção aguda da aorta é uma condição emergencial grave cujas complicações podem ser fatais. Acerca dessa aortopatia, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento dessa doença deve ser feito preferencialmente por via intravenosa, visando basicamente reduzir a força de contração do ventrículo esquerdo, buscando, assim, reduzir o fluxo aórtico pulsátil (dP/dt) — o que é feito com beta bloqueadores — e diminuir a pressão arterial sistêmica — o que é obtido com o nitroprussiato de sódio, um potente vasodilatador direto.

Os aneurismas da aorta abdominal podem ser saculares ou fusiformes e representam importante causa de morte. Com relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

A localização preferencial desses aneurismas é a região abaixo das artérias renais.