Questões de Concurso Militar CBM-DF 2011 para 2º Tenente - Médico

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Q265829 Medicina
O sistema endócrino envolve as glândulas de secreção interna — que liberam hormônios no sangue. Acerca das doenças endócrinas, julgue os próximos itens.

Em pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, é muito frequente a constatação do sinal de Chvostek (contração involuntária dos músculos faciais, incluindo-se a rima labial, o nariz e o olho em resposta à percussão do nervo facial) e do sinal de Trosseau (indução de espasmo do carpo após insuflação do manguito do esfigmomanômetro acima do nível da pressão arterial sistólica por pelo menos três minutos).
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Q265830 Medicina
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.

Com relação aos exames complementares utilizados na avaliação de pacientes com suspeita de embolia pulmonar (EP), é correto afirmar que: a tomografia computadorizada helicoidal do tórax tem substituído a cintilografia de ventilação-perfusão com vistas ao diagnóstico de EP, em muitos centros médicos; no radiograma de tórax, o sinal de Westermark — representado pela presença de uma área de consolidação com formato aproximadamente triangular, cuja base está voltada para a pleura —, embora raro, é sugestivo do diagnóstico de EP; as anormalidades eletrocardiográficas encontradas na grande maioria dos pacientes com diagnóstico de EP são desvio do eixo do complexo QRS para a direita, padrão S1-Q3-T3, bloqueio pelo ramo direito do feixe de His e onda P pulmonale.
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Q265831 Medicina
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico.
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico, relatando febre, tosse com expectoração purulenta e de odor fétido (pútrido), sudorese noturna e perda de peso havia duas semanas. Relatou também etilismo significativo. Seus dentes estavam em péssimo estado de conservação e a radiografia de tórax realizada mostrou lesão cavitária escavada, única, com paredes espessas e nível hidroaéreo em seu interior.
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é abscesso pulmonar, devendo o tratamento empírico inicial ser feito com clindamicina.
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Q265832 Medicina
A respeito das doenças respiratórias, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico.
Um jovem de dezoito anos de idade, estudante universitário, com diagnóstico definido de asma, procurou assistência médica, relatando a existência de tosse e chiado diários no peito. Ele informou a necessidade de usar agonistas beta-2 de curta duração para alívio dos sintomas pelo menos uma vez ao dia e disse que esses sintomas o acordam cerca de duas vezes por semana. Na oportunidade, o paciente informou também que, quando tais sintomas pioram, ele falta às aulas, o que tem ocorrido com frequência, e que essa piora também lhe dificulta conciliar o sono. O exame espirométrico mostrou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em 70% do valor predito para a sua idade.
Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar, de acordo com a atual classificação da gravidade da asma, que o paciente tem asma intermitente.
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Q265833 Medicina
Julgue os itens a seguir, a respeito de doenças gastrintestinais e hepáticas.

Transmitida principalmente por via sexual, a hepatite C é causada por um vírus DNA (o vírus da hepatite C — HCV), sendo seu diagnóstico feito pela detecção de anti-HCV; tal infecção viral associa-se frequentemente à ocorrência de hepatite fulminante, embora a evolução para hepatite crônica seja muito rara.
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Q265834 Medicina
Julgue os itens a seguir, a respeito de doenças gastrintestinais e hepáticas.

A difilobotríase é uma parasitose intestinal causada pela tênia do peixe (Diphyllobothrium latum), adquirida pela ingestão de pescados crus ou mal cozidos, podendo manifestar-se por meio de fraqueza, apetite aumentado por sal, desconforto abdominal. Uma minoria de pacientes com essa parasitose apresenta anemia megaloblástica e neuropatia periférica decorrentes de deficiência de vitamina B12.
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Q265835 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

A nesiritida, forma recombinante do peptídio natriurético cerebral, possui potente ação diurética e natriurética, induzindo a redução das pressões de enchimento ventricular e a melhora do débito cardíaco, sendo medicamento indicado para o tratamento alternativo de pacientes que, além do diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, apresentem, concomitantemente, hipotensão arterial significativa e dispneia decorrente de sobrecarga de volume, apesar do uso de diuréticos de alça.
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Q265836 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

São indicações para a realização de monitorização ambulatorial da pressão arterial: avaliação de disfunção autonômica; avaliação de eficácia de terapia anti-hipertensiva caso a pressão arterial casual persista elevada a despeito do aumento das doses das medicações; suspeita de hipertensão do avental branco; avaliação de normotensos com lesões em órgãos-alvo.
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Q265837 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

Considere o seguinte quadro clínico.
Uma paciente de cinquenta anos de idade procurou o pronto- socorro, no início do período vespertino, com relato de dor torácica, retroesternal, em aperto, de forte intensidade e início súbito, associada a dispneia. Ela informou que tivera acirrada discussão familiar durante a manhã daquele dia. Seu exame físico mostrou frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma de 12 derivações evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (de 4 mm) na parede anterior (nas derivações de V1 a V6) e de 2 mm nas derivações D3 e aVF. Os níveis séricos de troponina T e CKMB massa na admissão foram de 0,10 ng/mL (normal: < 0,01 ng/mL) e 7,0 ng/mL (normal: < 5,0 ng/mL), respectivamente. A paciente foi encaminhada ao serviço de hemodinâmica, onde se submeteu a exames cineangiocoronariográfico e ventriculográfico, tendo sido evidenciadas artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas. Na ventriculografia esquerda, constatou-se, conforme figuras abaixo, hipercinesia dos segmentos basais associada a acinesia dos segmentos medioapicais, apresentando o ventrículo esquerdo (VE) aspecto de moringa.
Imagem 005.jpg
Nesse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é miocardiopatia de Takotsubo.
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Q265838 Medicina
Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos.

Acerca dessas afecções, julgue os itens de 27 a 30.

A anticoagulação é desnecessária no tratamento de pacientes com diagnóstico de flutter atrial crônico, pois a persistência de função atrial contrátil funciona como mecanismo de proteção contra a formação de trombos intracavitários; por isso, o risco de eventos embólicos sistêmicos (acidente vascular cerebral, por exemplo) é muito baixo em comparação com pacientes que apresentam fibrilação atrial crônica.
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Q265839 Medicina
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.

Entre as manifestações pulmonares do quase afogamento, tanto em água doce quanto em água salgada, incluem-se edema pulmonar não cardiogênico e síndrome da angústia respiratória aguda.
Alternativas
Q265840 Medicina
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.

A encefalopatia hipertensiva associa-se à elevação da pressão arterial em níveis que alteram os mecanismos autorreguladores do fluxo sanguíneo cerebral, provocando hipertensão intracraniana com congestão e edema, o que resulta em sintomas como cefaleia, convulsões e coma.
Alternativas
Q265841 Medicina
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.

O parâmetro mais bem estimado por meio da medida da saturação da oxiemoglobina do sangue venoso central (SvcO2) é a relação entre a oferta e o consumo de oxigênio.
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Q265842 Medicina
Julgue os itens seguintes, relativos a monitorização, avaliação e conduta aplicadas ao paciente grave.

Os parâmetros mais importantes na detecção do quadro de síndrome da angústia respiratória aguda são relação PaO2/FiO2 < 300 e pressão de oclusão da artéria pulmonar (PAOP) > 18.
Alternativas
Q265843 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a intoxicações.
Manifestações clínicas como miose e palidez cutaneomucosa são comuns nos quadros de intoxicação por cocaína.
Alternativas
Q265844 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a intoxicações.
A confirmação diagnóstica do botulismo, intoxicação alimentar potencialmente fatal, somente é possível pela demonstração da presença da toxina botulínica no soro do sangue do paciente.
Alternativas
Q265845 Medicina
Com relação a procedimentos médicos adequados em caso de parada cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.
A ventilação com via aérea avançada feita por profissionais de saúde durante a ressuscitação cardiopulmonar deve ser feita na proporção de 20 ventilações/min, assincrônicas com as compressões torácicas.
Alternativas
Q265846 Medicina
Com relação a procedimentos médicos adequados em caso de parada cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.
Entre as diretrizes da AHA (American Heart Association) 2010 para casos de parada cardiorrespiratória e acidente craniencefálico, destacam-se como elementos críticos do Suporte Básico de Vida (SBV) para uma ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade a abertura das vias aéreas, seguida de ventilação e compressões torácicas de, pelo menos, 5 cm de profundidade.
Alternativas
Q265847 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.

Pacientes sob choque após trauma torácico têm melhor chance de sobrevivência caso apresentem tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q265848 Medicina
Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.

Nos casos de hemorragia digestiva alta, a transfusão sanguínea é indicada para o tratamento de pacientes com sangramentos volumosos e repercussão hemodinâmica importante. Nesses casos, devem ser desconsiderados como parâmetros níveis de hematócrito e hemoglobina.
Alternativas
Respostas
21: E
22: E
23: C
24: E
25: E
26: C
27: E
28: C
29: C
30: E
31: C
32: C
33: C
34: E
35: E
36: E
37: E
38: E
39: C
40: C