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CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
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Q2016294

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016294 Medicina

Em relação ao paciente com colite isquêmica, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

O risco de desenvolver a colite isquêmica aumenta de duas a quatro vezes nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

A isquemia colônica é a forma mais comum de lesão isquêmica intestinal. É geralmente focal, não oclusiva e geralmente acomete o cólon direito.

A causa precipitante é encontrada em mais de 80% dos pacientes.

Histologicamente, as alterações são confinadas à mucosa poupando as outras camadas da parede do cólon e consistem de uma reação inflamatória intensa com descamação superficial da mucosa e edema.

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Q2016295

Medicina Pneumologia , Oncologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016295 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O tabagismo é o fator de risco mais importante para o desenvolvimento do câncer pulmonar nos homens e nas mulheres.

O câncer pulmonar com metástase para linfonodos mediastinais contralaterais é caracterizado com estádio IV.

O adenocarcinoma do pulmão é o tipo histológico mais frequente dos cânceres pulmonares.

A presença de derrame pleural maligno unilateral determina o estádio avançado do câncer de pulmão.

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Q2016296

Medicina Oncologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016296 Medicina

Em relação ao paciente com carcinóide colorretal, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Os carcinóides do reto metastizam-se com maior frequência que os demais pelo reto ser altamente vascularizado.

A incidência de neoplasias síncronas e metacrônicas são infrequente e, portanto a pesquisa de outros tumores é desnecessária.

A síndrome carcinóide é uma condição clínica rara, ocorrendo em menos de 2% dos pacientes e na maioria das vezes está associada a metástase hepática.

Carcinóides retais com menos de 2cm de diâmetro independentemente da histologia são de tratamento local por cirurgia transanal ou colonoscópica.

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Q2016297

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016297 Medicina

Nas punções e acessos vasculares, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

A punção da veia femoral deve ser realizada preferencialmente à direita devido à maior facilidade de progressão do cateter e menor risco de lesão de estruturas adjacentes.

A punção da veia jugular externa é simples e segue os princípios gerais da punção das veias periféricas, exceto no que se refere à impossibilidade de manobras para aumentar o engurgitamento venoso.

A veia subclávia é a continuação da veia axilar e se inicia na borda lateral da primeira costela, estendendo-se sob a clavícula até juntar-se a veia jugular interna, podendo ser puncionada por via infraclavicular e supraclavicular.

Deve-se evitar a palpação da artéria carótida durante a punção da veia jugular interna devido ao risco de hipersenbilidade do seio carotídeo com variações pressóricas e do ritmo cardíaco.

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Q2016298

Medicina Hematologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016298 Medicina

Em relação à transfusão de hemoderivados no paciente cirúrgico, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O hematócrito de 30% e/ou hemoglobina de 10g/dl podem ser usados como referências na decisão para a hemotransfusão.

Em cirurgias com hemostasia adequada, a varfarina sódica pode ser reiniciada 12h a 24h após o procedimento.

A transfusão profilática de plaquetas está indicada em procedimentos invasivos quando a sua contagem está abaixo de 50.000/mm3 .

Em pacientes usuários de varfarina sódica que serão submetidos à cirurgia de emergência, a transfusão de plasma está indicada.

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Q2016299

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016299 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva aguda, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Nos pacientes com hemorragia digestiva alta e critérios clínicos de alto risco, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada de imediato ou em até 6 horas.

A adequação da via aérea e da respiração são as prioridades na avaliação inicial da hemorragia.

Pacientes com sangramento ativo intenso e sinais de perda sanguínea acima de 40% do volume devem receber transfusão sanguínea imediata.

A avaliação da frequência cardíaca e de hipotensão postural são menos sensíveis nas perdas acentuadas de sangue.

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Q2016300

Medicina Ginecologia e Obstetrícia , Mastologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016300 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, chega ao seu consultório com alguns exames e deseja o seu aconselhamento.

TSH: 1,93 (0,34 - 5,60)

US da tireóide: presença de nódulo hiperecogênico, único, localizado no lobo esquerdo, medindo 15mm, com macrocalcificações periféricas, halo visível em todo o seu entorno e vascularização periférica; ausência de linfadenopatia cervical. PAAF do nódulo: predomínio de macrofolículos com colóide ao fundo (padrão macrofolicular).

Ela é assintomática. Nega exposição à radiação ionizante. O nódulo não é perceptível à palpação e você não encontra outras anormalidades no exame físico. Diante de tais informações, marque a alternativa que contém a conduta CORRETA a ser tomada:

Alternativas

Ultrassom de controle em 1 ano.

Repetir a PAAF.

Cintilografia da tireóide.

Indicar a tireoidectomia.

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