Questões PM-MG 2014 para 2º Tenente - Neurocirurgia

Q2025038

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025038 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Uma senhora de 70 anos de idade com histórico de hipertensão arterial foi admitida no Pronto Socorro com queixa de não estar sentindo nada em todo o lado esquerdo de seu corpo, desde que despertou pela manhã. Ao exame neurológico, a força e os reflexos eram normais, bem como os campos visuais. Todavia, ela não respondia à estimulação dolorosa, à temperatura e ao tato do lado esquerdo de sua face e todo o dimídio esquerdo. Qual a localização mais provável e a natureza da lesão?

A

Talâmica direita; vascular isquêmica.

B

Em cápsula interna (perna posterior) direita; vascular isquêmica.

C

Em tronco encefálico à esquerda; vascular hemorrágica.

D

Em cápsula interna (joelho) esquerda; inflamatória.

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Q2025039

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025039 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Na neurocisticercose, podemos afirmar que o tratamento cirúrgico está indicado quando:

A

Os cistos cisticercóticos estão livres nas cavidades ventriculares.

B

Os cistos intraparenquimatosos medem, no mínimo, 2cm.

C

O tratamento clínico finalizou com cisticida (praziquantel ou albendazol) ou corticoide.

D

O paciente apresentou crise convulsiva focal.

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Q2025040

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025040 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Na coagulação do plexo coróide via endoscópica:

A

Deixar uma derivação ventricular externa garante o melhor resultado cirúrgico.

B

As causas de insucesso são a continuidade da produção do líquido cefalorraquidiano pelo epêndima ventricular e plexo remanescente dos III e IV ventrículos.

C

O risco de fístula liquórica é mínimo, devido a hipotensão intracraniana pósoperatória.

D

Quando se coagula parte do tálamo e hipocampo subjacente, tangencial ao plexo coróide, a taxa de sucesso é maior.

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Q2025041

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025041 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. A amiloidose é uma condição que contribui para:

A

Claudicação neurogênica.

B

Hiperostose anquilosante.

C

Estenose lombar.

D

Proliferação óssea da porção não-articular das facetas.

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Q2025042

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025042 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 60 anos dá entrada no Pronto Socorro com queixa de forte dor ocular à direita, associada a dor cervical. Ao exame neurológico, observa-se discreta resistência à flexão cervical, anisocoria com miose à direita, ptose palpebral à direita, anidrose e hiperemia hemifacial à direita. O diagnóstico mais provável do paciente acima é:

A

Aneurisma de artéria comunicante posterior à esquerda.

B

Glaucoma.

C

Glioma de nervo óptico.

D

Dissecção da artéria carótida.

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Q2025043

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025043 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Uma paciente de 43 anos de idade chega ao ambulatório contando que há um ano começou a apresentar uma marcha progressivamente mais lenta e rígida. Recentemente, somaram-se episódios de incontinência urinária. Ao exame: marcha espástica, leve fraqueza do músculo iliopsoas e da musculatura das pernas e dos pés. Também foram observadas hipertonia muscular e hiperreflexia patelar, além de clônus dos pés e sinal de Babinski bilateral. Estado mental, nervos cranianos, força muscular e sensibilidade de membros superiores estavam normais. Qual a lesão provável para explicar o quadro clínico da paciente acima?

A

Cavernoma de mesencéfalo.

B

Doença degenerativa dos núcleos subtalâmicos (corpos de Luys).

C

Ependimoma da medula torácica.

D

Meningeoma do clívus.

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Q2025044

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025044 Medicina

Marque a alternativa INCORRETA na descrição dos fenômenos de lesão nos nervos periféricos:

A

Formação de um neuroma no coto proximal da lesão, às custas da proliferação de fibras nervosas e de fibroblastos.

B

Degeneração walleriana a partir do coto distal até o órgão efetor.

C

Persistência da condução elétrica no segmento distal à lesão, durante os primeiros dias, razão pela qual os estudos eletrofisiológicos podem dar resultados com interpretação errônea.

D

Cromatólise no corpo celular que geralmente indica uma reação de degeneração celular.

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Q2025045

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025045 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente do sexo masculino, 30 anos, chega ao pronto atendimento relatando cefaleia de forte intensidade, recorrente, geralmente frontal e periocular, unilateral, associada à discreta ptose palpebral, lacrimejamento e olho vermelho. Já teve surtos de dores semelhantes no passado, inclusive na mesma época no ano anterior, geralmente à noite. Apesar de apresentar-se muito inquieto e ansioso, não apresenta alterações ao exame clínico e neurológico. A conduta inicial mais indicada para este paciente é:

A

Uso de corticosteróides via endovenosa.

B

Uso de dipirona endovenosa e diazepínico via oral.

C

Uso de oxigênio por máscara facial a 10 litros por minuto.

D

Encaminhar prontamente ao serviço de tomografia ou ressonância para exames.

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Q2025046

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025046 Medicina

Em relação à abordagem de paciente com cefaleia aguda nos serviços de urgência, marque a alternativa INCORRETA:

A

A melhora após analgésicos não deve ser o único indicativo de uma etiologia benigna ou primária.

B

Pacientes com cefaleia súbita que apresentam tomografia de crânio e punção lombar sem alterações devem ser encaminhados para angiografia ou angiorressonância.

C

Pacientes portadores de HIV, pacientes com alterações do nível de consciência ou déficits neurológicos e pacientes com primeira cefaleia aguda necessitam exames de imagem em caráter de urgência.

D

Em caso de suspeita de meningite, a punção lombar pode ser feita após a realização da tomografia se o paciente apresentar sinais ou sintomas sugestivos de hipertensão intracraniana, causando um breve atraso no início da antibioticoterapia.

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Q2025047

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025047 Medicina

Em relação ao prognóstico, controle e remissão das crises convulsivas e síndromes epilépticas, marque a alternativa CORRETA:

A

Na epilepsia mioclônica juvenil, o controle das crises com medicação é ótimo, mas a recidiva é frequente ao se tentar suspender a droga.

B

Na epilepsia benigna da infância com espículas centro-temporais, o controle das crises com medicação é ótimo, mas a recidiva é frequente ao se tentar suspender a droga ao atingir a idade adulta.

C

As crises parciais complexas são de controle mais fácil que as crises tônicoclônicas generalizadas.

D

Crises de início na primeira infância, como a Síndrome de West, têm baixo risco de recidiva ao se tentar suspender a droga na idade adulta.

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Q2025048

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025048 Medicina

Em relação à Demência por Corpos de Lewy, é INCORRETO afirmar que:

A

A doença é responsável por até 25% de todas as demências.

B

A sobrevida nesta doença tende a ser maior do que na Doença de Alzheimer.

C

Os corpúsculos de Lewy não são patognomônicos da doença, sendo encontrados também na Doença de Parkinson e na Paralisia Supranuclear Progressiva.

D

Distúrbios de atenção e vigilância e alterações visuo-espaciais antecedem o déficit de memória.

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Q2025049

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025049 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial da Doença de Alzheimer, marque a alternativa INCORRETA:

A

Mudanças precoces de personalidade, apatia ou desinibição e alterações de fala sugerem Demência Fronto-temporal.

B

O aparecimento precoce de distúrbio de marcha, distúrbio esfincteriano e sinais piramidais sugerem etiologia vascular.

C

Disautonomia, sinais cerebelares e disartria são sugestivos de Doença de Lewy.

D

História familiar com padrão autossômico dominante associado a movimentos hipercinéticos sugerem Doença de Huntington.

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Q2025050

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025050 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Um paciente de 60 anos apresenta episódio rápido e transitório de disartria e desvio de rima labial. Seus exames complementares evidenciam estenose de 70% da artéria carótida interna direita, forame oval patente e fibrilação atrial crônica. A medida mais eficaz para prevenir novos eventos vasculares é:

A

Clopidogrel.

B

Endarterectomia.

C

Fechamento percutâneo do forame oval.

D

Anticoagulação oral.

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Q2025051

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025051 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Um paciente chega à Unidade de Emergência às 08:00 da manhã com história de ter acordado às 07:30 sem conseguir movimentar o lado direito do corpo. A avaliação inicial mostra uma hemiparesia direita com força grau 3, estando alerta e levemente disártrico. Apresenta FC=80 bpm, PA=170/100 mmHg, temperatura axilar=37,8ºC, sem outras alterações importantes ao exame clínico e neurológico. A tomografia computadorizada do crânio é normal e demais exames laboratoriais são normais às 09:30. A melhor conduta a ser realizada é:

A

Antitérmicos, antiagregantes plaquetários e anti-hipertensivos

B

Antitérmicos, antihipertensivos e trombólise venosa.

C

Antitérmicos e antiagregantes plaquetários.

D

Trombólise intra-arterial.

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Q2025052

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025052 Medicina

NÃO é contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no AVC isquêmico agudo:

A

Plaquetopenia.

B

Sinais de hemorragia ou edema cerebral à tomografia de crânio.

C

Pressão arterial acima de 185/110 mm Hg.

D

Trauma craniano severo ou AVC prévio nos últimos 3 meses.

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Q2025053

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025053 Medicina

Em relação às síndromes vasculares do tronco cerebral, marque a alternativa CORRETA:

A

Síndrome de Parinaud: miose, ptose e anidrose ipsilaterais.

B

Síndrome de Foville: hemiplegia contralateral, paralisia oculomotora completa ipsilateral.

C

Síndrome de Weber: hemiplegia contralateral, paralisia facial ipsilateral do tipo periférica.

D

Síndrome de Wallenberg: hipoestesia ipsilateral de face, hipoestesia contralateral do tronco e membros, disfagia e disfonia, soluços, vertigem e alterações cerebelares.

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Q2025054

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025054 Medicina

Em relação à Neurite Óptica, marque a alternativa INCORRETA:

A

A perda visual tende a ser mais acentuada na Doença de Devic.

B

A dor é frequente e intensificada com os movimentos oculares.

C

O defeito pupilar aferente é um sinal sugestivo do quadro.

D

É importante manifestação da Esclerose Múltipla e quando ocorre de forma isolada deve ser tratada com prednisona por 21 dias.

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Q2025055

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025055 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Paciente de 35 anos relata ter ingerido grande quantidade de bebida alcoólica na noite anterior e ao acordar pela manhã notou fraqueza no membro superior direito. Ao exame, nota-se mão caída à direita com diminuição de força grau 3, com hipoestesia em região dorsal desta mão. O diagnóstico mais provável é:

A

Lesão compressiva do nervo radial – “paralisia do sábado à noite”.

B

Lesão compressiva do nervo mediano – “síndrome do túnel do carpo”.

C

Lesão do nervo cutâneo lateral – “meralgia parestésica”.

D

Neuropatia alcoólica.

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Q2025056

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025056 Medicina

Em relação ao tratamento da Doença de Parkinson, marque a alternativa CORRETA:

A

Talamotomia e palidotomia são procedimentos cirúrgicos preferenciais em relação à Estimulação Cerebral Profunda.

B

Amantadina é indicada nas fases iniciais da doença e nas fases avançadas, ajudando no controle de discinesias.

C

Alucinações e delírios são complicações não motoras frequentes nas fases inciais da doença e relacionadas às drogas antiparkinsonianas.

D

Os inibidores de COMT facilitam o metabolismo dos agonistas dopaminérgicos, reduzindo a dose necessária destes.

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Q2025057

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Neurocirurgia |

Q2025057 Medicina

Paciente relata dificuldade de marcha progressiva associada a desequilíbrio, discreta perda de força e parestesias nos membros inferiores. Observa-se ao exame uma marcha de base alargada, hiperreflexia global e simétrica, sensibilidade térmica e dolorosa preservadas, mas com redução de sensibilidade posicional e vibratória nos membros inferiores. Relata passado de gastrectomia por câncer de estômago. O quadro é sugestivo de qual síndrome medular:

A

Síndrome de hemissecção (Brown-Séquard).

B

Síndrome central da medula (siringomielia).

C

Síndrome anterior da medula (oclusão da artéria espinhal anterior).

D

Síndrome combinada póstero-lateral (degeneração combinada).

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Questões de Concurso Militar PM-MG 2014 para 2º Tenente - Neurocirurgia

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