Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal

A(o) enfermeira(o) neonatologista possui conhecimento sobre a gravidade e a necessidade de assistência ventilatória a recém-nascidos internados devido a aspiração meconial. Nesse sentido, uma série de cuidados de enfermagem são de grande importância na tentativa de prevenir ou minimizar as principais complicações devido a presença do mecônio no trato respiratório.

Pode-se dizer que as principais complicações na aspiração meconial são

Durante a assistência ao recém-nascido de alto risco, uma das principais preocupações da equipe de enfermagem é quanto à manutenção da temperatura corpórea na zona termoneutra. Neste sentido, várias intervenções podem ser realizadas a fim de se evitar a exposição da criança ao frio e, com isto, a transferência de calor para o gradiente externo (superfície do corpo para o ambiente).

Os mecanismos de perda de calor do recém-nascido e suas causas estão relacionados nas colunas abaixo.

I. condução

II. radiação

III. evaporação

IV. convecção

( ) Perda de calor através da movimentação do ar pela superfície da pele.

( ) Transferência de calor corporal para superfícies frias no ambiente que não estão em contato com o corpo.

( ) Perda de calor por contato direto de um corpo com outro.

( ) Perda de calor durante a conversão do estado líquido para o gasoso.

Correlacione-as e marque a opção que contém a sequência correta.

Tamez e Silva (2006) relacionam uma série de intervenções, visando preservar a temperatura corporal do recém-nascido.

Assinale que intervenções são utilizadas no dia a dia para diminuir a perda de temperatura por condução.

A Síndrome da Angústia Respiratória (SAR) é observada com maior frequência em recém-nascidos prematuros, sendo também considerada uma das principais causas de morbimortalidade neonatal.

Baseado nestas afirmativas, é de fundamental importância que a(o) enfermeira(o) neonatologista conheça a fisiopatologia da SAR, normalmente caracterizada por

Em relação à taquipneia transitória do recém-nascido, coloque “V” para a afirmativa Verdadeira e “F” para a afirmativa Falsa, em seguida, marque a opção cuja sequência está correta.

( ) Tem como principal fator predisponente o retardamento da eliminação do fluido pulmonar.

( ) A administração de surfactante pulmonar é a terapêutica de escolha para taquipneia transitória.

( ) Um dos fatores predisponentes são os filhos de mães submetidas ao parto cesáreo eletivo.

( ) A evolução clínica é grave, sendo a ventilação mecânica normalmente empregada. 

Em relação à retinopatia da prematuridade e à displasia broncopulmonar, coloque “V” para a afirmativa Verdadeira e “F” para a afirmativa Falsa, em seguida, marque a opção cuja sequência está correta.

( ) A retinopatia da prematuridade e a displasia broncopulmonar têm como um dos fatores predisponentes a oxigenioterapia em altas concentrações por tempo prolongado.

( ) Somente a displasia broncopulmonar tem como fator predisponente a oxigenioterapia em altas concentrações por tempo prolongado e a retinopatia da prematuridade é consequência do tratamento pela fototerapia.

( ) A administração de corticóide na gestante em ameaça de parto prematuro tem contribuído para um melhor prognóstico nos recém-nascidos com retinopatia da prematuridade e displasia broncopulmonar.

( ) A avaliação periódica através da gasometria é de fundamental importância na prevenção da displasia broncopulmonar e o controle da bilirrubina para a prevenção da retinopatia da prematuridade.

A avaliação frequente do recém-nascido na sala de parto é imprescindível para a tomada de decisões sobre o que deverá ser realizado para a reanimação do mesmo. Quanto a este aspecto, o Programa de Reanimação Neonatal cita três pontos que devem ser rigorosamente avaliados.

Pode-se dizer que, em ordem de prioridade, a sequência recomendada é:

A determinação da idade gestacional do neonato pode ser realizada avaliando-se algumas de suas características físicas externas e neurológicas.

Para a realização desta avaliação, o sistema empregado é o de

Sobre o surfactante pulmonar, a(o) enfermeira(o) neonatologista deve saber que

I. é uma mistura de fosfolipídios e proteínas.

II. sua administração tem por objetivo diminuir a complacência pulmonar.

III. a sua deficiência está condicionada a qualidade da circulação capilar pulmonar.

IV. o surfactante exógeno pode ser administrado de forma profilática nos recém-nascidos prematuros.

Estão corretas as seguintes assertivas:

A exsanguineotransfusão é uma modalidade terapêutica empregada para o tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal.

Considerando os objetivos dessa terapia, coloque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) remover os hemácias sensibilizadas da circulação.

( ) diminuir o nível sérico de bilirrubina para prevenir a obstrução intestinal.

( ) corrigir a anemia.

( ) evitar a insuficiência cardíaca.

Marque a sequência correta.

A alimentação por gavagem é muito utilizada para alimentar recém-nascidos prematuros.

Para a realização desse procedimento, devemos saber que

I. ele visa avaliar a ingesta adequada de líquidos e a capacidade gástrica da criança.

II. a via oral para a instalação da sonda tem sido mais indicada que a via nasal.

III. o decúbito lateral esquerdo é a posição de escolha para prevenir os episódios de regurgitação e aspiração.

IV o resíduo gástrico deve ser desprezado quando for maior que 50% do volume prescrito para a dieta.

Marque a opção correta.

A sucção é a melhor forma de um recém-nascido ser alimentado, porém esta só deve ser incentivada quando a criança, dentre outras condições, consegue coordenar sucção-deglutição e respiração.

Na maioria dos neonatos, esse mecanismo de coordenação encontra-se desenvolvido a partir da

A policitemia é um achado clínico que pode aparecer no recém-nascido devido a diversos fatores etiológicos.

Quando está associada a manifestações clínicas, a exsanguineotransfusão parcial pode ser indicada com o objetivo de