Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Médico Hemodinâmica
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I. Verificação das características da lesão e das dimensões da artéria para selecionar o melhor dispositivo, visando à intervenção percutânea.
II. Verificação de resultado subótimo após intervenção coronariana percutânea.
III. Avaliação do grau de obstrução coronariana em local de difícil visualização à angiografia em paciente sintomático.
Assinale a opção que corresponde a indicações classe IIa.
I. Acentuada queda no gradiente sistólico basal ou induzido na via de saída do ventrículo esquerdo, com manutenção dos resultados obtidos com o procedimento, tanto na evolução imediata como na tardia.
II. Aumento do VO2 máx, da pressão de perfusão coronariana e do relaxamento ventricular.
III. Desenvolvimento de infarto de parede anterior por refluxo de álcool para a artéria descendente anterior como complicação de maior prevalência.
Qual (Quais) deles pode(m) ocorrer no tratamento eficaz da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva por ablação percutânea com álcool?
I. É pouco frequente a ocorrência de infarto do miocárdio devido à oclusão aguda da artéria ou perda de ramo importante que esteja no interior da lesão ou próximo a ela pelo efeito snowplow.
II. Nas perfurações coronarianas, o paciente deve ser imediatamente submetido a tratamento cirúrgico.
III. Não é mais recomendável o implante rotineiro de marca-passo endocárdico temporário nas angioplastias transluminais da coronária direita pela baixa incidência de bradiarritmias severas (< 1%) e pela possibilidade de tamponamento cardíaco por perfuração do ventrículo direito.
Está correto o que se afirma em
I. Idade inferior a 1 ano
II. Obstrução significativa do tronco da artéria coronária esquerda
III. Disfunção ventricular esquerda com fração de ejeção inferior a 50%.
Assinale a alternativa que apresenta variáveis independentes para aumento da mortalidade em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.
I. Deve-se administrar, por via intracoronariana, dose inicial de 1 mg de nitroglicerina.
II. Nos espasmos acompanhados de hipotensão e bradicardia, mas sem sinais de isquemia miocárdica, deve-se administrar atropina.
III. O uso intracoronariano de antagonistas do cálcio, como verapamil, para o tratamento do espasmo deve ser sempre acompanhado do implante de marca-passo endocárdico temporário.
Está correto o que se afirma em
I. O estudo randomizado SAFER demonstrou redução das taxas de infarto com onda Q, infarto sem onda Q e no-reflow com o uso de dispositivo de proteção distal balão-oclusivo.
II. O estudo randomizado FIRE demonstrou eficácia semelhante entre o filtro (Filter Wire - EPI) e o dispositivo de proteção distal balão-oclusivo (Percusurge) na prevenção da ocorrência de infarto.
III. O estudo randomizado RRISC apoia o emprego dos stents farmacológicos em comparação com os convencionais para o tratamento de lesões em ponte de safena.
Está correto o que se afirma em