Questões de Concurso Militar EsSEx 2010 para Primeiro Tenente - Medicina Intensiva

Um trabalhador da construção civil, de 18 anos de idade, sofreu um importante trauma em seu trabalho. Foi admitido na UTI com insuficiência renal aguda oligúrica, secundária à rabdomiólise. Sua pressão arterial era de 160 x 90 mmHg e FC = 120 bpm. Exames laboratoriais apresentaram: Ureia = 80 mg/dl; Creatinina = 5,4 mg/dl; e K = 6,3 mEq/l.

Após infusão endovenosa de insulina e bicarbonato de sódio, e enemas com resinas trocadoras, seu potássio sérico subiu para 7,8. Não houve resposta com altas doses de diuréticos. A conduta preferencial nesta situação seria:

Um homem de 22 anos de idade apresenta sede excessiva e elimina grandes quantidades de urina. A avaliação laboratorial é a seguinte: volume urinário 8800 ml/24 horas; o sódio sérico = 145 mmol/L; osmolaridade sérica = 298 mOsm/Kg; osmolaridade urinária = 90 mOsm/Kg; e ausência de resposta ao teste da privação de água. Mas, há aumento da osmolaridade urinária para 180 mOsm/Kg, após a administração de vasopressina subcutânea. Nesta situação, qual é o diagnóstico mais provável?

Embora não seja frequente, a embolia gasosa pode ser uma complicação associada ao cateterismo venoso central. De acordo com Irwin e Rippe, o posicionamento do paciente a ser adotado, imediatamente, na suspeita de tal eventualidade é:

A translocação bacteriana é modernamente considerada um dos principais determinantes de sepse e de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Das alternativas seguintes, qual não predispõe à translocação bacteriana?

Assinale a alternativa incorreta