Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, foi trazida ao hospital com pequeno sangramento vaginal, dor abdominal súbita em região inferior, náuseas, palidez cutâneo-mucosa e desfalecimento. Relata problemas ginecológicos com longos períodos de amenorreia. Ao exame físico, evidenciando sinal de Laffon positivo, o diagnóstico mais provável para essa paciente é: