Questões de Concurso Militar PM-PA 2016 para 2º Tenente - Médico Clínico Geral

Foram encontradas 19 questões

Q671422 Medicina
O termo sepse significa decomposição da matéria orgânica por um agente agressor (bactérias, fungos, parasitas, vírus) que induz a uma resposta imune, inflamatória e de coagulação no hospedeiro. No seu tratamento, os vasopressores devem ser iniciados quando a reposição volêmica não for capaz de manter a pressão arterial média maior ou igual a
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Q671733 Medicina
A hemorragia digestiva aguda é uma situação clínica frequente e com alta taxa de mortalidade. No seu tratamento, além das precauções ligadas à reposição volêmica e dos cuidados respiratórios, alguns medicamentos podem ser de grande ajuda. Neste sentido, as substâncias vasoativas têm sua utilização quando a hemorragia for secundária à hipertensão portal, ocasião em que se indica a(o)
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Q671895 Medicina
A síndrome coronariana aguda (SCA) engloba desde os pacientes com desconforto torácico atípico, eletrocardiograma inespecífico e biomarcadores cardíacos normais até aqueles com grande elevação do segmento ST, infarto do miocárdio e choque cardiogênico. A SCA deve ser levada em consideração diagnóstica todas as vezes em que semiologicamente a dor torácica for dos tipos
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Q671896 Medicina
A insuficiência cardíaca é uma síndrome heterogênea na qual o coração é incapaz de bombear sangue em quantidade suficiente para suprir as necessidades metabólicas dos tecidos, o que poderá trazer repercussões para o arcabouço vascular, inclusive congestão pulmonar. São critérios para internação imediata do paciente saturação de oxigênio arterial, frequência cardíaca e pressão arterial sistólica, respectivamente, de
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Q671897 Medicina
A função da glândula tiroide é sintetizar, armazenar e secretar os hormônios tiroxina e triiodotironina. As manifestações da tireotoxicose podem ser sutis ou marcantes, com períodos de exacerbação e remissão, que devem ser tratados com fins de se evitar repercussões graves e por vezes fatais. A tireotoxicose difere da pseudotireotoxicose por aquela apresentar
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Q671898 Medicina
Na assistência imediata do paciente politraumatizado com fratura pélvica, terá que se combater a hemorragia retroperitonial associada à instabilidade do anel pélvico e às lesões do sistema genitourinário e do reto, assim como as fraturas abertas para o peritônio. Esta hemorragia provém da lesão de
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Q671899 Medicina
O exame motor e sensorial esboçado pela American Spinal Injury Association (ASIA) é o sistema aceito mais extensamente para se determinar o impacto de uma lesão da medula espinal sobre o paciente. Uma de suas modificações, já para avaliar a resolução do choque medular, foi proposto por Frankel. Com base nela, os pacientes que se apresentam com função sensorial preservada, sem função motora abaixo do nível da lesão, mas com preservação dos segmentos sacros S4-5, são classificados como
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Q671900 Medicina
A síndrome de dificuldade respiratória aguda sobrevém tipicamente após o choque e traumas ou sepse que ativam a coagulação e inflamação em tecidos lesados ou infectados e liberam na circulação mediadores da coagulação e da inflamação. A radiografia do tórax mostra infiltrado difuso, revelando reação inflamatória inespecífica algumas hora após, e os alvéolos se mostram cheios em 24 horas. Monócitos e neutrófilos invadem o interstício e um tecido cicatricial começa a se formar. Os pulmões ficam encharcados, assemelhando-se ao tecido hepático, macroscopicamente. Se o tratamento for eficaz, os pulmões podem voltar ao normal macro e microscopicamente. Essas lesões e características patológicas da síndrome de dificuldade respiratória aguda são idênticos aos da(o)
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Q671901 Medicina
O loxoscelismo tem sido descrito como a forma mais grave de araneísmo no Brasil. A maioria dos acidentes se concentra nos estados do sul, particularmente no Paraná e Santa Catarina, e atinge mais adultos, com discreto predomínio nas mulheres. Há indicações de que o componente mais importante do veneno seja a(o)
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Q671902 Medicina
Paciente de 62 anos, etilista e tabagista, com febre e tosse produtiva há quatro dias, evoluindo com piora do estado geral, procura o pronto atendimento. O exame indica taquipneia e estertores crepitantes em terço médio e ápice do pulmão direito. Radiografia de tórax evidencia condensação heterogênea com broncograma aéreo e escavação de 0,8cm em ápice direito. Pesquisa de BAAR resulta negativa. O esquema terapêutico mais indicado para este paciente é
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Q671903 Medicina
Paciente de 57 anos, com histórico de doenças sexualmente transmissíveis, tem sensação de desequilíbrio há dois meses e quedas frequentes. Procura o clínico, que solicita exames que evidenciam sinal de Romberg positivo. Exames laboratoriais revelam hemograma e bioquímica normais e Anti-HIV negativo. O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico deste paciente é
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Q671904 Medicina
Paciente de 48 anos, asmático, chega ao pronto atendimento com quadro de dor precordial intensa, sudorese fria e palidez. ECG revela supradesnivelamento de ST em parede anteroseptal. Sobre o atendimento deste paciente pode-se afirmar que
1 – a morfina está indicada, pois aumenta o retorno venoso; 2 – se deve iniciar amiodarona para profilaxia de arritmias graves; 3 – o uso de betabloqueador está contra-indicado; 4 – se deve usar clopidogrel 300mg na primeira dose.
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Q671905 Medicina
Em relação aos critérios da Associação Americana de Reumatologia, para o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico (LES), é verdadeiro afirmar que
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Q671906 Medicina
Sobre os quadros de Acidente Vascular Cerebral (AVC) é correto afirmar que
1 – a maioria dos AVC se origina no sistema vertebro-basilar; 2 – a principal causa de AVC embólico é a fibrilação atrial; 3 – a hemorragia talâmica é caracterizada por paralisia óculomotora e anisocoria; 4 – os micro-aneurismas (de Charcot e Bouchard) estão associados ao diabete mellitus.
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Q671907 Medicina
De acordo com o que preconiza o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde de 2015 para o tratamento atual da hepatite C, um paciente de 54 anos com cirrose compensada (Child A), genótipo 3 HCV, deve ser tratado por
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Q671908 Medicina
Um paciente de 36 anos e diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) há oito anos, iniciou quadro de icterícia e prurido há três meses. Exames revelaram Hemoglobina 12.9, Hematócrito 35%, Leucócitos 11.600, Plaquetas 234 mil, TGO 230, TGP 310, Fosfatase Alcalina 624, Gama GT 728, Bilirrubina total 5.4 com bilirrubina direta 3.4, HBSAG negativo, Anti-HBS positivo, Anti HAV IGM negativo, Anti HAV IGG positivo, Anti HCV negativo, Anticorpo antimúsculo liso e Anticorpo Antimitocôndria negativos. A provável complicação deste paciente é
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Q671909 Medicina
Paciente de 52 anos, hipertenso e obeso, relata em consulta ter percebido, há um mês, que está urinando muito à noite (4 a 5 vezes), sentindo sede e que emagreceu de cerca de 4kg nesse período. Exames revelam glicemia 278, hemoglobina glicada A1c 10.3%, ureia 70mg/dl e creatinina 1.5mg/dl. Em relação a esta patologia, pode-se afirmar que
1 – pacientes diabéticos com alto risco de doença arterial coronária são aqueles com proteinúria e doença vascular periférica;
2 – o controle rigoroso da glicemia com hemoglobina glicada A1c de 7% reduz o risco de AVC;
3 – neste paciente, o tratamento pode ser iniciado com inibidores da DPP4;
4 – entre os efeitos colaterais dos análogos do GLP1 está o ganho de peso.
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Q671910 Medicina
Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, cursando com nefropatia diabética não dialítica, com creatinina de 2,8 mg/dl, evoluindo com claudicação intermitente e disfunção erétil, está em uso de losartan 100mg/dia, mas mantém níveis pressóricos elevados, em torno de 150/90 mmHg. O medicamento que deve ser indicado para associar ao esquema anti-hipertensivo, considerando as comorbidades deste paciente, é
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Q673106 Medicina
O estado de choque é caracterizado por má perfusão tecidual generalizada e baixo aporte de oxigênio às células. Existem três tipos principais de choque: hipovolêmico, cardiogênico e distributivo. Entre os parâmetros clínicos, o choque hipovolêmico difere do cardiogênico pelo(a)
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Respostas
1: A
2: C
3: A
4: A
5: D
6: C
7: B
8: D
9: D
10: B
11: C
12: D
13: C
14: B
15: D
16: D
17: A
18: B
19: D