Questões de Concurso Militar PM-PA 2016 para 2º Tenente - Médico Clínico Geral

Um paciente de 36 anos e diagnóstico de retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) há oito anos, iniciou quadro de icterícia e prurido há três meses. Exames revelaram Hemoglobina 12.9, Hematócrito 35%, Leucócitos 11.600, Plaquetas 234 mil, TGO 230, TGP 310, Fosfatase Alcalina 624, Gama GT 728, Bilirrubina total 5.4 com bilirrubina direta 3.4, HBSAG negativo, Anti-HBS positivo, Anti HAV IGM negativo, Anti HAV IGG positivo, Anti HCV negativo, Anticorpo antimúsculo liso e Anticorpo Antimitocôndria negativos. A provável complicação deste paciente é

Paciente de 52 anos, hipertenso e obeso, relata em consulta ter percebido, há um mês, que está urinando muito à noite (4 a 5 vezes), sentindo sede e que emagreceu de cerca de 4kg nesse período. Exames revelam glicemia 278, hemoglobina glicada A1c 10.3%, ureia 70mg/dl e creatinina 1.5mg/dl. Em relação a esta patologia, pode-se afirmar que
1 – pacientes diabéticos com alto risco de doença arterial coronária são aqueles com proteinúria e doença vascular periférica;
2 – o controle rigoroso da glicemia com hemoglobina glicada A1c de 7% reduz o risco de AVC;
3 – neste paciente, o tratamento pode ser iniciado com inibidores da DPP4;
4 – entre os efeitos colaterais dos análogos do GLP1 está o ganho de peso.

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, cursando com nefropatia diabética não dialítica, com creatinina de 2,8 mg/dl, evoluindo com claudicação intermitente e disfunção erétil, está em uso de losartan 100mg/dia, mas mantém níveis pressóricos elevados, em torno de 150/90 mmHg. O medicamento que deve ser indicado para associar ao esquema anti-hipertensivo, considerando as comorbidades deste paciente, é

Paciente de 46 anos, obesa, ansiosa e portadora de cólon irritável apresenta, há cerca de três meses, quadro de tristeza, choro fácil, anedonia e insônia. O clínico que faz o diagnóstico de depressão deve prescrever

O estado de choque é caracterizado por má perfusão tecidual generalizada e baixo aporte de oxigênio às células. Existem três tipos principais de choque: hipovolêmico, cardiogênico e distributivo. Entre os parâmetros clínicos, o choque hipovolêmico difere do cardiogênico pelo(a)