Questões de Concurso Militar PM-AP 2018 para 2º Tenente - Médico Pediatria
Foram encontradas 50 questões
Q1008576
Medicina
Menina de 2 anos com história de obstrução nasal, tosse e febre baixa, com melhora do quadro após 4 dias. Procura novamente
o PS, após 1 semana de remissão do quadro anterior, com queixa de edema em região periorbitária pela manhã com melhora
no fim da tarde, evoluindo para acometimento de membros e genitais, PA: 100 x 60 mmHg, FC: 102 bpm. A melhor conduta nesse
momento é:
Q1008577
Medicina
Menino de 12 anos, portador de anemia falciforme, procura o PS devido a dor torácica há ± 6 horas sem melhora com uso de
dipirona. Apresenta-se descorado ++/+4, irritado, com sinais de dor importantes, febril (38,5°C), leve taquipineia coletados exame
na entrada: Hb: 11,0 g/dL e Ht: 33%. A melhor conduta inicial é:
Q1008578
Medicina
Paciente de 12 anos, sexo feminino, em tratamento domiciliar para sinusite, com amoxicilina, há 4 dias, evoluiu com edema periorbitário à direita com hiperemia e calor local, além de proptose e dor durante movimentação ocular, equimose e congestão conjuntival. A melhor conduta, nesse caso, é a suspensão da amoxicilina e
Q1008579
Medicina
A equipe da UTI pediátrica foi acionada para avaliar um lactente de 2 meses, internado na enfermaria, com diagnóstico de bronquiolite, devido a piora do padrão respiratório após 4 dias do início do quadro. Apresenta-se com retrações de fúrcula e subcostais e FR: 80 ipm, SatO2: 89% em nebulização com oxigênio a 100%. Colhida gasometria arterial: pH: 7,23; pCO2: 58, pO2:
60 e Bic: 19. O diagnóstico gasométrico e a melhor conduta são:
Q1008580
Medicina
Paciente de 12 anos, com queixa de febre alta, mal-estar e odinofagia há 5 dias. Estava em uso de azitromicina há 72 horas, sem melhora. Ao exame físico, apresentava placas acinzentadas, associadas a hiperemia e ingurgitamento de toda superfície amigdaliana, além de edema periorbitário (sinal de Hoagland) e linfonodomegalia cervical bilateral.
O melhor exame para esclarecimento diagnóstico é:
Q1008581
Medicina
A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou
uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal
leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,
Q1008582
Medicina
Paciente, 4 anos, com antecedente de tumor de Sistema Nervoso Central (SNC) ressecado há 2 anos, estava em remissão atual
e não usava medicação alguma em casa. Iniciou quadro de crises convulsivas reentrantes, sem remissão após 2 doses de
diazepam e ataque de fenitoína Optado por entubação orotraqueal e iniciar tratamento com midazolam contínuo. Os exames
laboratoriais de entrada apresentavam Na: 130 Eq/L, tomografia com hidrocefalia. A melhor conduta nesse momento é
Q1008583
Medicina
Criança de 3 anos, vítima de atropelamento, apresenta Glasgow 3 no local da queda, entubado e encaminhado ao Pronto-Socorro de referência. Na chegada ao PS apresentava FC: 126 bpm, PA: 110 x 55 mmHg, Saturação de O2: 95%, ausculta
pulmonar bilateral normal. Estava anisocórica com pupila esquerda maior que pupila direita. O diagnóstico mais provável é
Q1008584
Medicina
Lactente de 4 meses, com vacinação em dia, deu entrada no PS com febre de 39,5 °C sem outros sintomas, com exame físico
normal. Colhida urina tipo I por saco coletor com leucocitúria de 5.000 e hemograma com 22.000 leucócitos. A melhor conduta é
Q1008585
Medicina
Uma criança de 3 meses, em franca insuficiência respiratória, é trazida às pressas por sua mãe ao serviço de emergência adulto
devido a engasgo. Encontra-se cianótica e bradicárdica. O médico, habituado com pacientes maiores de 18 anos, não tem como
solicitar ajuda, pois aquele serviço não conta com especialistas em pediatria. Realiza entubação da criança e a mesma
progressivamente melhora a FC e SatO2. Enquanto ele solicita transferência do lactente, relata que teve bastante dificuldade
com a via aérea pediátrica. As diferenças em relação à laringe da criança, que podem ter contribuído para esse relato são
Q1008586
Medicina
Paciente feminina de 4 anos, é admitida no PS com quadro de confusão mental, taquipneico moderado, hálito cetônico e
mucosas ressecadas, com abdome doloroso à palpação. Exames laboratoriais, na entrada: Glicose: 520 mg/dL, Gasometria
venosa: pH: 7,13, PCO2: 29, Bic: 9, BE: -11. Presença de cetonúria 3+/++. A melhor conduta nesse momento é hidratação
venosa com
Q1008587
Medicina
Paciente com queimadura elétrica com 5% de Superfície corpórea queimada, deve ser encaminhado para qual unidade de
tratamento e por qual motivo:
Q1008588
Medicina
Lactente 6 meses, com diagnóstico de CIV com história de uso domiciliar de furosemida, deu entrada no PS com taquidispneia moderada, sibilância importante e taquicardia (FC: 180 bpm). Foi colocado no Oxigênio e realizado dose extra de furosemida endovenosa e inalação com berotec. Aproximadamente 40 minutos após as medidas iniciais, evoluiu com ausência de pulsos e o seguinte ritmo no monitor cardíaco:
A causa mais provável da PCR desse paciente é:
Q1008589
Medicina
BMS, sexo feminino, 2 anos, é levada ao pronto-socorro pela mãe devido a quadro de queimadura em região glútea. Ao exame
físico apresenta-se bastante irritada, aparentemente sentindo muita dor e sem contato adequado para idade. A queimadura é
extensa e profunda acometendo a região glútea bilateralmente e base da coxa direita, com sinais de infecção secundária.
Acompanhante relata que a criança se sentou sobre o aquecedor portátil há cerca de 1 hora. O melhor exame para auxiliar
diagnóstico nesse caso é:
Q1008590
Medicina
Em relação a Tetralogia de Fallot, é correto afirmar que
Q1008591
Medicina
Durante a reanimação neonatal de um paciente, após ser colocado em berço aquecido, ser seco e receber oxigênio, permanece
hipotônico, pouco responsivo, cianótico com FC: 120 bpm e FR: de 20 ipm. Mãe recebeu dolantina raquimedular. A droga que
deve ser administrada neste momento é:
Q1008592
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, nascido de termo e parto normal sem intercorrências, no exame de rotina com seis horas de
vida, apresenta-se corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico e com limitação da movimentação do pescoço e da
elevação do ombro direito. A cabeça permanece virada para esquerda e inclinada a direita. A palpação do pescoço revela
contratura muscular. Uma patologia frequente associada a esta doença é
Q1008593
Medicina
Recém-nascido com idade gestacional de 42 semanas, filho de mãe diabética, parto cesárea por pós-datismo e líquido amniótico meconial (+++/4+). Evolui com cianose central, FC: 120 bpm, FR: 65 ipm. Após ser colocado em halo respiratório com oferta de oxigênio a 100%, manteve cianose central e saturação de 60%. Gasometria arterial mostrou: pH: 7,25, pCO2: 42, pO2: 40, bic: 15, BE: -10 e SatO2: 57%. Realizada radiografia de tórax, conforme abaixo.
A conduta imediata neste momento é:
Q1008594
Medicina
Às 12 horas de vida, recém-nascido de termo, sexo feminino, parto normal, Apgar 9/9 e gestação sem intercorrências, evolui
com tosse, leve dispneia, saída de secreção abundante pela boca com respiração ruidosa e crise de cianose. A melhor conduta
inicial para o diagnóstico é:
Q1008595
Medicina
Paciente do sexo masculino, 12 anos, portador de anemia falciforme evolui com dor torácica intensa que não melhora com
analgésicos simples. Ao exame apresenta-se taquidispnéico, descorado, febril com SatO2: 88%. O tratamento deste paciente
deve evitar:
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