ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.
Mulher de 48 anos com linfoma gástrico foi submetida a 6 ciclos
de quimioterapia com o esquema CHOP (ciclofosfamida,
doxorrubicina, vincristina e dexametasona). Três semanas após o
término do tratamento evoluiu com dispneia aos esforços, edema
de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Nega
hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou história familiar de
cardiopatia. Ao exame: lúcida, hipocorada, acianótica, afebril.
Frequência respiratória: 22 irpm; Frequência cardíaca: 110 bpm;
pressão arterial: 104 x 58 mmHg; Ausculta pulmonar com
crepitação bilateral nos terços inferiores, ritmo cardíaco regular,
em 3 tempos (B3), bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+
em foco mitral, turgência jugular patológica a 90º. Abdome com
hepatomegalia dolorosa. Membros inferiores com edema
bilateral com cacifo 2+/4+.