Questões PM-AM 2022 para Oficial de Saúde - Médico Cardiologista

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899963 Medicina

Em relação à pericardite aguda, assinale a afirmativa correta.

A

A pericardiocentese com biópsia pericárdica é o padrão ouro para o diagnóstico etiológico e deve ser recomendada rotineiramente.

B

A pericardite epistenocárdica ocorre precocemente após o infarto agudo do miocárdico, tipicamente na primeira semana.

C

Os corticoides são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento da pericardite viral ou idiopática, e estão associados a um menor percentual de recorrências.

D

O uso da colchicina deve ser evitado, devido ao seu potencial efeito cardiotóxico.

E

A pericardite urêmica não constitui indicação de terapia dialítica.

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Q1899964

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899964 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.

Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.

O padrão de lesão funcional valvar identificado no exame físico é

A

estenose mitral leve isolada.

B

dupla lesão mitral com estenose leve.

C

insuficiência mitral grave isolada.

D

dupla lesão mitral com estenose grave.

E

insuficiência mitral leve isolada.

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Q1899965

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899965 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Gestante de 35 anos com 28 semanas, nulípara, comparece à consulta referindo dispneia progressiva aos esforços associada a “chiado no peito”, principalmente à noite. Nega qualquer comorbidade conhecida, assim como febre, hemorragias ou dor abdominal durante a gravidez.

Ao exame: lúcida, eupneica em ar ambiente, hipocorada (+4/+). Frequência cardíaca: 94 bpm; pressão arterial: 114 x 54 mmHg; ausculta respiratória com crepitação bibasal; Ictus do ventrículo esquerdo tópico e sem alterações, impulso do ventrículo direito palpável, ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, P2 > A2, foco mitral com sopro holossistólico 2+/6+ e ruflar diastólico 3+/6 com reforço pré-sistólico e estalido de abertura próximo da segunda bulha. Abdome gravídico, levemente doloroso em hipocôndrio direito, fígado a 6 cm do rebordo costal. Membros inferiores com varizes e edema bilateral perimaleolar com cacifo, pulsos palpáveis.

A etiologia subjacente mais provável da lesão valvar é

A

cardiopatia reumática.

B

endocardite bacteriana.

C

degeneração mixomatosa.

D

cardiopatia congênita.

E

artrite reumatoide.

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Q1899966

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899966 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

A coronariografia acima é compatível com a seguinte emergência cardiovascular:

A

infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede inferior.

B

dissecção coronariana.

C

angina vasoespástica.

D

infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

E

infarto agudo do miocárdio com supra de ST de parede anterior.

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Q1899967

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899967 Medicina

Mulher de 58 anos com hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia foi encaminhada para a realização de um risco cirúrgico para colecistectomia por videolaparoscopia. Relata que caminha 3 vezes por semana durante 1 hora, sem limitações. Está em uso de losartana, atenolol, metformina e sinvastatina. Frequência cardíaca: 66 bpm; pressão arterial: 126 x 74 mmHg e o restante do exame físico normal. Eletrocardiograma e laboratório sem alterações.
Em relação ao manejo do risco cardiovascular na avaliação pré-operatória, assinale a opção mais adequada.

A

A paciente deverá realizar um teste não invasivo para pesquisa de isquemia miocárdica.

B

A paciente deverá manter os anti-hipertensivos de uso habitual e ser liberada para a cirurgia sem outros exames cardiológicos.

C

A paciente não precisa de outros exames cardiológicos, mas deverá suspender os anti-hipertensivos 48 horas antes do procedimento.

D

A paciente poderá ser liberada para o procedimento com as medicações de uso habitual, mas se fosse uma cirurgia vascular estaria indicada uma coronariografia pré-operatória.

E

A paciente não poderá ser liberada para o procedimento, devido ao risco clínico e cirúrgico proibitivo.

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Q1899968

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899968 Medicina

Uma paciente com história de síncope e períodos de bloqueio atrioventricular total foi submetida a implante de marcapasso definitivo.

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com sua radiografia de tórax, o tipo de dispositivo mais provável é o

A

cardiodesfibrilador.

B

marca-passo VDD.

C

marca-passo DDD.

D

marca-passo VVI.

E

marca-passo AAI.

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Q1899969

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899969 Medicina

Identifique a droga hipoglicemiante a seguir que está associada à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida.

A

Glibenclamida.

B

Glicazida.

C

Dapaglifozina.

D

Sitagliptina.

E

Metformina.

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Q1899970

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899970 Medicina

De acordo com as classificações de Stanford e DeBakey para dissecção aórtica, a forma apresentada na figura a seguir corresponde ao tipo

Imagem associada para resolução da questão

A

III de DeBakey.

B

A de Stanford.

C

II de DeBakey.

D

I de DeBakey.

E

C de Stanford.

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Q1899971

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899971 Medicina

Homem de 64 anos, tabagista, hipertenso e diabético em tratamento irregular, procura atendimento de urgência relatando dispneia aos pequenos esforços há uma semana associada a tosse com expectoração amarelada e calafrios noturnos. Negava dor torácica, palpitação ou síncope.
Ao exame: taquidispneico, sudoreico, frequência cardíaca 110 bpm; pressão arterial 190 x 110 mmHg, SatO₂ 86%, temperatura 37,8ºC. Ritmo cardíaco regular, sem sopros, murmúrio reduzido na base direita e com estertores até os ápices pulmonares bilateralmente.
Assinale a melhor alternativa considerando o diagnóstico na sala de emergência, o fator precipitante e a terapêutica medicamentosa imediata a ser instituída.

A

Dissecção aórtica; Pneumonia; Ceftriaxone intravenosa.

B

Edema Agudo de Pulmão; Pneumonia; Furosemida intravenosa.

C

Síndrome coronariana aguda; Taquicardia ventricular; Amiodarona intravenosa.

D

Embolia Pulmonar; Fibrilação Atrial; Alteplase intravenosa.

E

Pericardite; Pneumonia viral; Dipirona intravenosa.

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Q1899972

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899972 Medicina

O seguinte anticoagulante atua como um inibidor direto da trombina:

A

varfarina.

B

apixabana.

C

edoxabana.

D

dabigatrana.

E

rivaroxabana.

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Q1899973

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899973 Medicina

No contexto das cardiopatias congênitas detectadas apenas na vida adulta, assinale o achado do exame físico compatível com o defeito apresentado na figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A

Sopro sistólico em foco aórtico.

B

Ictus do ventrículo esquerdo desviado lateralmente.

C

Sopro diastólico em foco mitral.

D

Terceira bulha do ventrículo esquerdo.

E

Sopro sistólico em foco pulmonar.

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Q1899974

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899974 Medicina

O seguinte achado clínico constitui um critério maior de Jones para o diagnóstico de febre reumática:

A

febre.

B

artralgia.

C

coréia de Sydenham.

D

eritema nodoso.

E

Rash malar.

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Q1899975

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899975 Medicina

O seguinte agente etiológico está associado à presença de neoplasias colorretais em pacientes com endocardite infecciosa:

A

Streptococcus gallolyticus.

B

Streptococcus do grupo viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterococcus spp.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q1899976

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899976 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Considerando que o paciente foi atendido em um hospital terciário plenamente equipado, a conduta mais adequada é

A

trombólise imediata com alteplase.

B

angioplastia coronariana primária.

C

aspirina, clopidogrel e heparina intravenosa plena.

D

metoprolol intravenoso.

E

nitrato sublingual e morfina intravenosa.

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Q1899977

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899977 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 65 anos, com hipertensão arterial, diabetes e história de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 1 ano, foi atendido na emergência com dor torácica iniciada há 90 minutos. Ao exame estava sonolento, com extremidades frias e sudoreico. Frequência cardíaca 115 bpm e pressão arterial 80 x 40 mmHg. Crepitação nas bases pulmonares e ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3).

O eletrocardiograma de admissão está abaixo.

Após receber o tratamento indicado, o paciente evoluiu com estabilidade clínica até o terceiro dia, quando evoluiu subitamente com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão arterial. No exame físico foi identificado um novo sopro sistólico na borda esternal esquerda baixa, com frêmito palpável.
Assinale a complicação mais provável que justifique o quadro.

A

Insuficiência mitral aguda.

B

Ruptura de parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Embolia pulmonar.

D

Pericardite aguda.

E

Comunicação interventricular aguda.

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Q1899978

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899978 Medicina

Identifique o achado de exame físico que pode estar associado à condição identificada na radiografia abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

A

Pulso paradoxal arterial.

B

Hiperfonese da primeira bulha.

C

Aumento da onda “v” no pulso venoso.

D

Onda pré-sistólica palpável.

E

Terceira bulha.

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Q1899979

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899979 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas fatores de risco cardiovasculares não-modificáveis.

A

LDL elevado, tabagismo e idade.

B

Hipertensão arterial, diabetes e HDL baixo.

C

História familiar, idade e sexo.

D

Obesidade, sedentarismo e hipertrigliceridemia.

E

Apnéia do sono, infecção pelo HIV e hiperuricemia.

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Q1899980

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899980 Medicina

Dos anti-hipertensivos relacionados a seguir, assinale a opção mais adequada como monoterapia em um homem de 60 anos sem outras comorbidades e com hipertensão estágio I não responsiva a medidas não-farmacológicas.

A

Hidralazina.

B

Clonidina.

C

Propranolol.

D

Clortalidona.

E

Doxazosin.

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Q1899981

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899981 Medicina

Um medicamento inibidor da enzima HMG-CoA redutase é o(a)

A

ciprofibrato.

B

ezetimibe.

C

atorvastatina.

D

evolocumab.

E

ácido nicotínico.

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Q1899982

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899982 Medicina

Em relação à doença tromboembólica venosa é correto afirmar que

A

na presença de uma probabilidade clínica baixa ou intermediária, uma angiotomografia pulmonar sem alterações apresenta um elevado valor preditivo negativo.

B

a trombólise é o tratamento inicial de escolha na maioria dos pacientes, independente da estabilidade clínica.

C

na presença de uma probabilidade clínica elevada, um D-dímero normal exclui a possibilidade de embolia.

D

o filtro de veia cava deve ser utilizado rotineiramente em pacientes com trombose venosa profunda proximal de membro inferior.

E

em pacientes hemodinamicamente estáveis que evoluem com disfunção ventricular direita, a trombólise está associada à redução de letalidade pela doença.

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Questões de Concurso Militar PM-AM 2022 para Oficial de Saúde - Médico Cardiologista

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