Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia

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Q2024457 Medicina
Com relação à Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.T.), analise as afirmativas a seguir.
I. O caplacizumabe é um dos tratamentos de escolha.
II. A plasmaférese terapêutica, quando indicada, deve ser realizada tendo como líquido de reposição o plasma fresco congelado.
III. A trombose e a trombocitopenia são causadas pelo aumento nos níveis séricos de ADAMTS-3 e de multímeros de von Willebrand, no plasma.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2024458 Medicina
Os sistemas de grupo sanguíneo associados à malária e à doença granulomatosa crônica são, respectivamente,
Alternativas
Q2024459 Medicina
Relacione a categoria de risco e a fase do tratamento das leucemias mieloides agudas promielocíticas (M3) aos respectivos protocolos de tratamento que podem ser usados.
1. Alto risco – fase de indução.
2. Baixo risco – fase de manutenção.
3. Alto risco – fase de consolidação.
4. Médio risco – fase de indução.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Trióxido de arsênio.
( ) Idarrubicina + Mitoxantrona + ATRA.
( ) ATRA + 6-Mercaptopurina + Metotrexate.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Quimioterapia com antraciclícos.
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada. 
Alternativas
Q2024460 Medicina
Um paciente com 57 anos de idade, previamente hígido, é internado com quadro clínico de dispneia aos mínimos esforços, intensa palidez cutâneo-mucosa (+++/4+), taquicardia (120 bpm) e mal-estar geral. Esses sintomas surgiram uma semana antes e foram se agravando rapidamente, fazendo-o procurar internação. No momento da sua chegada ao hospital, seu hemograma apresentava uma hemoglobina de 1,5 g/dL, hematócrito de 5%. O Volume Corpuscular Médio (VCM) era de 112 fL; as séries plaquetária e leucocitárias não apresentavam alteração. A contagem de reticulócitos era de 1.350/uL e a dosagem de LDH de 3.500 mg/dL. O teste direto da antiglobulina (teste de Coombs direto) era positivo (4+, tipo IgG). As provas de compatibilidade pré-transfusional mostraram P.A.I. positiva com as três hemácias do painel; todas as bolsas cruzadas foram incompatíveis. Não foi possível, nesse primeiro momento, definir o grupo sanguíneo do paciente. Durante a noite o paciente apresentou precordialgia e instabilidade hemodinâmica, sendo então transferido para a UTI. O intensivista insiste na transfusão, e o hematologista de sobreaviso é acionado para decidir a conduta imediata a ser tomada.
Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.
Alternativas
Q2024461 Medicina
De acordo com a norma brasileira – Portaria 684 de 16 de junho de 2021 –, os candidatos a transplante renal e os potenciais doadores-cadáveres de rim devem ser submetidos à genotipagem HLA de classe I e classe II.
Em relação aos loci onde é codificada a síntese dos antígenos HLA de classe II, assinale aqueles cujos alelos precisam ser genotipados nos candidatos a transplante de rim, bem como nos potenciais doadores.
Alternativas
Q2024462 Medicina
A respeito do tratamento dos linfomas, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento com anticorpos anti-CD20 está indicado para os linfomas T associados aos retrovírus.
II. O uso do Brentuximabe vedotina está indicado para os casos de linfoma de Hodgkin sem resposta adequada ao transplante de medula óssea. I
II. O transplante de medula óssea está indicado sempre que a Doença de Hodgkin estiver no estágio 4, quando do diagnóstico inicial. 
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2024463 Medicina
Provas de compatibilidade pré-transfusionais e reserva de dois concentrados de hemácias foram solicitadas para um paciente que seria submetido a uma artroplastia total de joelho. Os resultados das provas de compatibilidade, feitas em tubo, estão mostrados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Com base nos resultados exibidos nesses quadros, assinale a opção que explica o padrão observado.
Alternativas
Q2024464 Medicina
A respeito das doenças mieloproliferativas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A policitemia vera pode evoluir para leucemia aguda ou para leucemia mieloide crônica.
( ) A mutação característica das mielofibroses é a JAK2.
( ) A leucemia mieloide crônica (LMC) está associada com a mutação BCR-ABL.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2024465 Medicina
Em relação à síndrome VITT (Trombose com Trombocitopenia induzida pela vacina anti-SARS-CoV-2), que se manifesta por trombocitopenia e trombose cerebral e/ou esplâncnica, assinale a opção que indica o exame que confirma o diagnóstico, em caso de positividade.
Alternativas
Q2024466 Medicina
Em relação ao tratamento de escolha das hemorragias de vulto em pacientes portadores de hemofilia B, que apresentam inibidores de alto título, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2024467 Medicina
Em relação aos transplantes autólogos de medula óssea para pacientes com mieloma múltiplo, no que se refere à dose mínima ideal de células-tronco hematopoiéticas CD34+ a serem infundidas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2024468 Medicina
Após trauma abdominal fechado, um paciente dá entrada no Pronto Socorro com hemorragia maciça. A ressuscitação hemoterápica foi imediatamente iniciada, com um pack composto por um concentrado de hemácias, um plasma fresco congelado e um concentrado de plaquetas. Após a transfusão de 6 packs, o paciente continua com sangramento importante e instabilidade hemodinâmica. Foi realizada uma tromboelastografia, cujos resultados são mostrados na figura a seguir.

Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse resultado, assinale a opção que apresenta a conduta imediata a ser adotada.
Alternativas
Q2024469 Medicina
Em relação aos efeitos colaterais da terapia com imunoglobulina poliesespecífica intravenosa, relacione a reação adversa ao tipo de medida que pode prevenir o efeito adverso.
1. Meningite asséptica
2. Insuficiência renal aguda
3. Hemólise
4. Trombose
( ) Altas doses
( ) Teor excessivo de fator XI no produto
( ) Uso de imunoglobulinas contendo açúcar na sua formulação
( ) Teor excessivo de aglutininas anti-A e anti-B no produto
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada. 
Alternativas
Q2024470 Medicina

Observe atentamente o esfregaço sanguíneo a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a opção que corresponde aos artefatos assinalados pelas setas.

Alternativas
Q2024471 Medicina
Assinale a opção que corresponde ao tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna (HPN). 
Alternativas
Q2024472 Medicina
Em relação à transfusão profilática de plaquetas no préoperatório imediato de pacientes portadores de anemia aplástica, que serão submetidos à cirurgia para correção de deslocamento de retina, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2024473 Medicina
Relacione as características da Doença de von Willebrand ao respectivo tipo da doença.
1. Teor de fator de von Willebrand: antígeno muito baixo ou ausente e teor de fator VIII <5%.
2. Teor de fator de von Willebrand: antígeno normal e teor de cofator de ristocetina muito baixo.
3. Teor de fator de von Willebrand: antígeno e de cofator de ristocetina baixos.
4. Teor de cofator de ristocetina baixo e agregação plaquetária com ristocetina aumentada.
( ) Tipo 3
( ) Tipo 2B
( ) Tipo 2A
( ) Tipo 1
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q2024474 Medicina
Um paciente de 36 anos que apresentou trombose venosa profunda na perna, com embolia pulmonar, começou a receber, diariamente, anticoagulante de ação direta (Dabigratana). Após três meses de uso do medicamento, o paciente teve uma hemorragia digestiva de grande vulto, requerendo transfusão maciça.
Escolha, dentre as opções listadas a seguir, aquela que contém o antídoto para reversão imediata da anticoagulação desse paciente.
Alternativas
Q2024475 Medicina
Um paciente portador de hemofilia A grave, 30 anos de idade, e 80 kg de peso, faz apenas tratamento de demanda, com fator VIII recombinante, sofreu um acidente automobilístico que resultou em fratura da bacia. A fratura precisará ser abordada cirurgicamente.
Assinale a opção que reflete a orientação do Ministério da Saúde para a reposição de fator VIII no pré-operatório imediato e nos 3 primeiros dias de pós-operatório.
Alternativas
Q2024476 Medicina
Os critérios para a inaptidão de candidatos a doadores de sangue são definidos em normas e portarias federais. A respeito desses critérios, analise as afirmativas a seguir.
I. Homens trans não podem ser aceitos para a doação de sangue.
II. Homens que tiveram relação sexual com outro(s) homem (ns) ficam inaptos para a doação por um período de três meses após a última relação sexual deste tipo.
III. Pessoas que fazem uso de cocaína intranasal ficam inaptos para a doação por um período de 12 meses, a contar da data do último uso da droga.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
21: D
22: C
23: E
24: A
25: E
26: B
27: B
28: B
29: A
30: C
31: B
32: A
33: B
34: D
35: D
36: C
37: B
38: C
39: C
40: C