Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Hematologia e Hemoterapia

Foram encontradas 60 questões

Q2017811 Medicina
Indivíduo masculino de 24 anos apresenta exantema morbiliforme não-pruriginoso, lesões papulosas palmo-plantares e aumento linfonodal generalizado.
Para a confirmação diagnóstica deste paciente o mais adequado é solicitar
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Q2017812 Medicina
Homem de 54 anos com história de alcoolismo é trazido para unidade de pronto atendimento com agitação, confusão mental e níveis flutuantes de consciência. Vinha com ansiedade e insônia há três dias e queixava-se de palpitações.
No exame físico: desorientado, taquicárdico, diaforético, hipertensão arterial e tremores de extremidades.
O medicamento habitualmente recomendado para o controle inicial deste quadro clínico é o(a)
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Q2017813 Medicina
Homem de 64 anos, previamente saudável, foi admitido no serviço de emergência com alteração do nível de consciência há um dia. Havia relato de cefaleia, náusea, vômitos e febre há três dias. Não tinha realizado viagens recentes. Ao exame: temperatura axilar = 39,2°C; pressão arterial = 125/80mmHg; frequência respiratória = 18irpm; frequência cardíaca = 110bpm; havia rigidez de nuca com sinal de Brudzinski presente.
O hemograma completo apresentava 15.000 leucócitos/mm³ com 90% de neutrófilos. A tomografia computadorizada de crânio não mostrou anormalidades. A punção liquórica forneceu inicialmente: pressão de 22 cmH2O, 620 células/mm³ com 60% de polimorfonucleares, 250mg de proteínas e 44mg/dL de glicose. Nenhum organismo foi detectado nas colorações pelo Gram, nanquim e Ziehl-Neelsen.
Foi iniciado tratamento empírico com vancomicina e ceftriaxona, persistindo o quadro febril e neurológico. No quarto dia de internação, o resultado da cultura apresentou o crescimento de um microrganismo, sendo substituído o esquema antibiótico.
Este atente infeccioso provavelmente é
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Q2017814 Medicina
Sobre o uso dos novos anticoagulantes orais, é correto afirmar que
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Q2017815 Medicina
Mulher de 52 anos, portadora de diabetes mellitus desde a adolescência, é atendida com quadro de desidratação, dor epigástrica, náuseas, vômitos e taquipneia. Encontra-se afebril e apresenta pressão arterial = 95/60mmHg; frequência cardíaca = 126bpm. Exames complementares iniciais: leucometria = 12.200/mm³; Na = 122mmol/L; K = 6,7mmol/L; glicemia = 420mg/dL; gasometria arterial com pH= 7,2 e bicarbonato = 12mmol/L; PaO2 = 98mmHg.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o planejamento terapêutico mais adequado.
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Q2017816 Medicina
Paciente feminino de 60 anos queixa-se de dor muscular e fraqueza. É portadora de linfoma não Hodgkin e está em tratamento quimioterápico há trinta dias com ciclofosfamida, vincristina e prednisona.
Após melhora inicial, sentiu-se pior. Exame físico: temperatura axilar = 36,5°C; frequência cardíaca = 100bpm; pressão arterial = 120/75mmHg.
Exames complementares iniciais: Na plasmático = 120mmol/L; K plasmático = 4,5mmol/L; creatinina sérica = 1,1mg/dL; glicemia = 165mg/dL; Na urinário = 42mmol/L; osmolalidade urinária = 450mOsm/kg.
Para este caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
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Q2017817 Medicina
Paciente de 64 anos é atendido em serviço de emergência com dor abdominal e vômitos de início há dois dias. A dor é difusa e cessou a eliminação de gases e fezes desde seu início, evoluindo com náuseas e vômitos.
Ao exame, o abdome se apresenta distendido e difusamente doloroso à palpação. Há um abaulamento na região inguinal esquerda, tenso e doloroso, sem rubor ou calor. A tomografia computadorizada mostrou hérnia inguinal esquerda contendo alça jejunal complicada com obstrução intestinal.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada para este paciente.
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Q2017818 Medicina
Homem de 68 anos apresenta dispneia aos esforços há seis meses, sibilos e tosse produtiva diária. Ele procura o serviço de pronto atendimento com dispneia, tosse produtiva persistente e escarro abundante, que mais recentemente tornou-se amarelo-esverdeado. Informa ainda que nos últimos 12 meses ocorreram episódios semelhantes que foram tratados com antibióticos.
No exame físico encontrava-se febril e apresentava aumento da fase expiratória, sibilos e roncos à expiração. Não foi observada cianose. Ele tem relato de tabagismo (50 maços/ano) e ao exame físico apresenta redução do murmúrio vesicular e sibilos ao final da expiração.
A espirometria mostra: VEF1 = 1,4L (58% do predito) e relação VEF1/CVF = 0,6 sem melhora após uso de broncodilatador.
Conforme os critérios GOLD, assinale a afirmativa correta.
VEF1 – volume expiatório forçado no primeiro segundo; CVF – capacidade vital forçada; e GOLD – Global Initiative for Lung Disease.
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Q2017819 Medicina
Paciente masculino de 48 anos após viagem aérea apresenta dispneia de início súbito acompanhada de dor torácica atípica à direita. Afirma ser tabagista desde a adolescência, faz uso moderado de bebidas alcoólicas e completou recentemente tratamento radioterápico para um câncer de esôfago, com boa resposta clínica.
Assinale a opção que indica os exames complementares mais indicados para estabelecer o diagnóstico desse paciente.
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Q2017820 Medicina
Paciente masculino, 72 anos, portador de hipertensão arterial controlada, com dispneia a moderados esforços há dois meses, além de discreto edema de membros inferiores. Tem relato de tabagismo até os 65 anos e é etilista moderado.
Exame físico (resumo): ritmo cardíaco regular em 2 tempos com discreto sopro audível na ponta; ausculta respiratória normal. Radiografia do tórax com área cardíaca no limite superior do normal; eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem sinais de sobrecarga ou bloqueios.
O ecocardiograma evidenciou câmaras cardíacas normais, hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, função sistólica biventricular preservada e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo II.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico compatível com este quadro clínico.
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Q2024457 Medicina
Com relação à Púrpura Trombocitopênica Trombótica (P.T.T.), analise as afirmativas a seguir.
I. O caplacizumabe é um dos tratamentos de escolha.
II. A plasmaférese terapêutica, quando indicada, deve ser realizada tendo como líquido de reposição o plasma fresco congelado.
III. A trombose e a trombocitopenia são causadas pelo aumento nos níveis séricos de ADAMTS-3 e de multímeros de von Willebrand, no plasma.
Está correto o que se afirma em
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Q2024458 Medicina
Os sistemas de grupo sanguíneo associados à malária e à doença granulomatosa crônica são, respectivamente,
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Q2024459 Medicina
Relacione a categoria de risco e a fase do tratamento das leucemias mieloides agudas promielocíticas (M3) aos respectivos protocolos de tratamento que podem ser usados.
1. Alto risco – fase de indução.
2. Baixo risco – fase de manutenção.
3. Alto risco – fase de consolidação.
4. Médio risco – fase de indução.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Trióxido de arsênio.
( ) Idarrubicina + Mitoxantrona + ATRA.
( ) ATRA + 6-Mercaptopurina + Metotrexate.
( ) Ácido transretinoico (ATRA) + Quimioterapia com antraciclícos.
Assinale a opção que mostra a relação correta, na ordem apresentada. 
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Q2024460 Medicina
Um paciente com 57 anos de idade, previamente hígido, é internado com quadro clínico de dispneia aos mínimos esforços, intensa palidez cutâneo-mucosa (+++/4+), taquicardia (120 bpm) e mal-estar geral. Esses sintomas surgiram uma semana antes e foram se agravando rapidamente, fazendo-o procurar internação. No momento da sua chegada ao hospital, seu hemograma apresentava uma hemoglobina de 1,5 g/dL, hematócrito de 5%. O Volume Corpuscular Médio (VCM) era de 112 fL; as séries plaquetária e leucocitárias não apresentavam alteração. A contagem de reticulócitos era de 1.350/uL e a dosagem de LDH de 3.500 mg/dL. O teste direto da antiglobulina (teste de Coombs direto) era positivo (4+, tipo IgG). As provas de compatibilidade pré-transfusional mostraram P.A.I. positiva com as três hemácias do painel; todas as bolsas cruzadas foram incompatíveis. Não foi possível, nesse primeiro momento, definir o grupo sanguíneo do paciente. Durante a noite o paciente apresentou precordialgia e instabilidade hemodinâmica, sendo então transferido para a UTI. O intensivista insiste na transfusão, e o hematologista de sobreaviso é acionado para decidir a conduta imediata a ser tomada.
Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.
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Q2024461 Medicina
De acordo com a norma brasileira – Portaria 684 de 16 de junho de 2021 –, os candidatos a transplante renal e os potenciais doadores-cadáveres de rim devem ser submetidos à genotipagem HLA de classe I e classe II.
Em relação aos loci onde é codificada a síntese dos antígenos HLA de classe II, assinale aqueles cujos alelos precisam ser genotipados nos candidatos a transplante de rim, bem como nos potenciais doadores.
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Q2024462 Medicina
A respeito do tratamento dos linfomas, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento com anticorpos anti-CD20 está indicado para os linfomas T associados aos retrovírus.
II. O uso do Brentuximabe vedotina está indicado para os casos de linfoma de Hodgkin sem resposta adequada ao transplante de medula óssea. I
II. O transplante de medula óssea está indicado sempre que a Doença de Hodgkin estiver no estágio 4, quando do diagnóstico inicial. 
Está correto o que se afirma em
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Q2024463 Medicina
Provas de compatibilidade pré-transfusionais e reserva de dois concentrados de hemácias foram solicitadas para um paciente que seria submetido a uma artroplastia total de joelho. Os resultados das provas de compatibilidade, feitas em tubo, estão mostrados a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Com base nos resultados exibidos nesses quadros, assinale a opção que explica o padrão observado.
Alternativas
Q2024464 Medicina
A respeito das doenças mieloproliferativas, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A policitemia vera pode evoluir para leucemia aguda ou para leucemia mieloide crônica.
( ) A mutação característica das mielofibroses é a JAK2.
( ) A leucemia mieloide crônica (LMC) está associada com a mutação BCR-ABL.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2024465 Medicina
Em relação à síndrome VITT (Trombose com Trombocitopenia induzida pela vacina anti-SARS-CoV-2), que se manifesta por trombocitopenia e trombose cerebral e/ou esplâncnica, assinale a opção que indica o exame que confirma o diagnóstico, em caso de positividade.
Alternativas
Q2024466 Medicina
Em relação ao tratamento de escolha das hemorragias de vulto em pacientes portadores de hemofilia B, que apresentam inibidores de alto título, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: C
24: B
25: E
26: D
27: E
28: C
29: A
30: B
31: D
32: C
33: E
34: A
35: E
36: B
37: B
38: B
39: A
40: C