Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Cirurgião de Tórax

Mulher de 72 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de cirurgia torácica porque apresentou piora da tosse nas últimas seis semanas, bem como início recente de dispneia e perda de peso. A história médica inclui hipertensão tratada com hidroclorotiazida e hiperlipidemia tratada com atorvastatina. A paciente é tabagista um maço de cigarros por dia, por 50 anos. Os estudos de radiografia de tórax mostram uma massa no lobo inferior do pulmão esquerdo, bem como derrame pleural à esquerda.
Qual é a próxima etapa mais apropriada?

Um homem de 49 anos de idade foi levado ao pronto-socorro depois de sofrer ferimentos como motorista de um carro, decorrentes de uma colisão frontal com um poste. O paciente diz sentir dores no peito. A frequência cardíaca é 118 bpm, a respiração é 28 IPM e a pressão arterial é 90/53 mmHg. A saturação de oxigênio é de 93% no ar ambiente. O exame físico mostra múltiplas lacerações e contusões na face. 

No estudo de radiografia de tórax nesse paciente, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de lesão na aorta? 

Um homem de 18 anos de idade foi levado ao centro de trauma de ambulância depois de ter sofrido um ferimento no tórax, causado por arma de fogo. O exame físico apresentou distensão venosa jugular, sons cardíacos abafados e pulso paradoxal.
Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 40 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por sua esposa, uma hora após início repentino de falta de ar. A história médica inclui doença pulmonar obstrutiva crônica e pneumotórax espontâneo direito prévio. O paciente tem história de tabagismo de 80 maços/anos. A frequência cardíaca é 95 bpm, a frequência respiratória é 28 ipm e a pressão arterial é 140/100 mmHg. A saturação de oxigênio é de 87% em 2 L de oxigênio via cateter nasal. No exame físico, o murmúrio vesicular está diminuído bilateralmente. O estudo radiográfico de tórax mostra um grande pneumotórax direito.

Após a colocação de um dreno torácico de tamanho adequado, qual é o tratamento definitivo?

Com relação à pericardiocentese, a melhor maneira de determinar se a ponta da agulha está no pericárdio ou se perfurou o miocárdico é: