Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Otorrinolaringologista

Analise as afirmativas a seguir sobre as causas infecciosas de perdas auditivas neurossensoriais adquiridas.

I. Na caxumba, geralmente a perda auditiva é unilateral, de evolução rápida, profunda em frequências agudas e comumente irreversível.

II. No sarampo, a perda auditiva neurossensorial é geralmente bilateral, concomitante ao rash cutâneo, pode ser assimétrica, predomina nas altas frequências e é comumente irreversível.

III. A síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por vesículas dolorosas em pavilhão auditivo e conduto auditivo externo, paralisia facial periférica e, na maioria dos casos, sintomas otoneurológicos como vertigem, zumbido, hipoacusia.

IV. As meningites bacterianas causadas pelo Streptococcus pneumoniae são mais frequentes, mas a surdez permanente tem maior probabilidade de ocorrer nos casos de infecção pela Neisseria meningitidis.

V. A sífilis congênita e adquirida podem levar à surdez neurossensorial, sendo que na congênita, a perda auditiva pode ser precoce (ao nascimento até os três anos de idade) ou tardia (dos oito aos 20 anos de idade).

São corretas as afirmativas

A tontura é um dos sintomas mais comuns na prática clínica. A neurite vestibular é um quadro de vertigem intensa aguda comumente diagnosticada em pronto atendimentos.

São aspectos importantes nos quadros de vertigens agudas, exceto:

A doença de Menière tem fisiopatologia ainda indefinida e seu diagnóstico eminentemente clínico. Entretanto, alguns exames podem ser úteis para a avaliação dos pacientes com suspeita dessa doença.

Sobre o diagnóstico da doença de Menière, assinale a alternativa incorreta.

As faringotonsilites (FT) são infecções das vias aéreas superiores bastante comuns. As tonsilas palatinas têm susceptibilidade à aderência bacteriana do Streptococcus pyogenes beta-hemolítico do grupo A (GAS) que pode levar a complicações locorregionais e imunológicas.

Com relação às FT e à tonsilectomia, assinale a alternativa correta.

A laringite crônica é caracterizada por um processo inflamatório granulomatoso resultado de resposta inflamatória local e dano tecidual causado principalmente por infecções crônicas.
Sobre as laringites crônicas infecciosas, assinale a alternativa incorreta.

Os linfomas são a segunda doença maligna mais comum da cabeça e pescoço.

Com relação aos linfomas, assinale a alternativa correta.

Anosmia é a ausência da função olfatória, e hiposmia é a redução da função olfatória. Parosmia é uma percepção olfatória alterada na presença de um estímulo, e fantosmia é a percepção olfatória na ausência de estímulo.
Com relação aos distúrbios do olfato, assinale a alternativa incorreta.

Cistos do ducto tireoglosso são massas cervicais medianas que podem surgir em qualquer ponto ao longo do trajeto de descida da tireoide.
Sobre os cistos do ducto tireoglosso, assinale a alternativa incorreta.

As maloclusões dentárias têm etiologia multifatorial, sendo a respiração oral uma condição importante que influencia o complexo dentoesquelético muscular facial. Sobre esse tema, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A maloclusão de classe III de Angle se dá quando o primeiro molar inferior está posicionado distalmente (para trás) em relação ao primeiro molar superior, o que é observado com frequência em respiradores orais.

( ) A língua constantemente rebaixada em crianças respiradoras orais deixa de estimular o crescimento maxilar transversal.

( ) O indivíduo respirador oral com ausência de selamento labial pode coexistir com qualquer tipo de maloclusão.

( ) As alterações morfodimensionais no espaço faríngeo das vias aéreas podem interferir no processo dinâmico do crescimento e desenvolvimento dentocraniofacial.

Assinale a sequência correta.

A disfunção velofaríngea (DVF) engloba desordens de causas variadas, envolvendo o mecanismo do esfíncter velofaríngeo e afeta a qualidade do som e a ressonância da voz. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A fenda palatina é a condição anatômica congênita mais comum de DVF.

II. A aprendizagem errônea não pode ser considerada causa de DVF.

III. A inadequação velofaríngea pode ocorrer em 1 a cada 1.500 adenoidectomias.

IV. A incompetência velofaríngea pode ocorrer após cirurgias de base de crânio, tumores envolvendo o forame jugular e o nervo vago.

V. O exame endoscópico da fala permite observar alguns padrões de fechamento velofaríngeo, sendo o fechamento sagital o mais comum.

Estão corretas as afirmativas

Sobre os hemangiomas faciais e de cabeça e pescoço na infância, assinale a alternativa correta.

O desenvolvimento da orelha interna inicia-se cedo na embriogênese, sendo que o feto humano já é capaz de ouvir entre dois e meio e três meses antes do seu nascimento. A maior parte das malformações da orelha interna acontece quando a formação do labirinto membranoso é interrompida no primeiro trimestre da gravidez.

Com base nessas informações, assinale a alternativa incorreta.

Com relação à avaliação e conduta nas vias aéreas pediátricas, assinale a alternativa incorreta.

Embora as fraturas faciais sejam relativamente raras na população pediátrica, quando ocorrem, é comum o envolvimento do nariz.
Em relação as fraturas do nariz e do septo nasal, assinale a alternativa correta.

O osso temporal é uma estrutura complexa e com múltiplas relações anatômicas, sendo alvo de inúmeros procedimentos cirúrgicos. O conduto auditivo interno (CAI) é um canal com cerca de 8 mm de comprimento, situa-se na face posteromedial do rochedo (porção petrosa do osso temporal) e contém o sétimo e oitavo nervos cranianos, sendo importante dominar sua anatomia.
Sobre o CAI, assinale a alternativa incorreta.

A otite média com efusão (OME) é muito comum e é definida como presença de fluido na orelha média na ausência de processo infeccioso agudo. Sobre a OME, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as afirmativas falsas.
( ) A deficiência auditiva costuma ser leve e transitória na maioria das crianças e, portanto, mesmo crônica, não tem efeito significativo no desenvolvimento de linguagem e fala. ( ) O tubo de ventilação está indicado na presença de bolsa de retração posterossuperior ou atelectasia adesiva independentemente do nível auditivo. ( ) Na OME crônica bilateral com nível auditivo maior ou igual a 40 dB no melhor lado, indica-se tratamento clínico com antibióticos e ciclos de corticoide sistêmico. ( ) Nos casos de OME, o prognóstico é inversamente proporcional ao tempo de evolução.
Assinale a sequência correta.

Métodos de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância nuclear magnética (RNM), são muito importantes na avaliação das doenças nasossinusais.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionado a afecção com os achados nos exames de imagem correspondentes.

COLUNA I

1. Estesioneuroblastoma

2. Rinossinusite fúngica não invasiva

3. Rinossinusite fúngica invasiva

4. Hemangioma

5. Carcinoma de células escamosas

6. Angiofibroma

COLUNA II

( ) Opacificação dos seios da face com erosão óssea e / ou infiltração de partes moles sendo o conteúdo hiperdenso na TC.

( ) Lesão expansiva da parede posterior da cavidade nasal alargando a fossa pterigopalatina, com intensidade de sinal heterogênea em T1 e T2 com áreas de ausência de sinal e intenso realce pós-contraste.

( ) Lesão expansiva com centro no teto da cavidade nasal, com componente superior e inferior à placa cribiforme.

( ) Lesão expansiva lobulada podendo provocar remodelamento ósseo, além de intenso realce pós-contraste na TC.

( ) Lesão expansiva irregular com realce heterogêneo pós-contraste com destruição óssea e necrose na TC.

( ) Material hiperdenso com calcificações lineares em seu interior na TC e material com hipossinal em T1 eT2 com realce mucoso periférico na RNM, acometendo seio único.

Assinale a sequência correta.

Com relação ao estudo da mobilidade e da função vibratória das pregas vocais, assinale a alternativa incorreta.

Sobre as cirurgias nasais, assinale a alternativa incorreta.

As faringotonsilites (FT) são infecções frequentes das vias aéreas superiores, principalmente na população infantil.
Com relação ao tratamento das FT, assinale a alternativa correta.