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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista
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Q1675647

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675647 Medicina

O tratamento de embolia pulmonar (TEP) aguda deve ser iniciado imediatamente após a definição da suspeita clínica com o objetivo de interromper o processo tromboembólico e diminuir a mortalidade associada. Após a confirmação diagnóstica, manter-se-á o tratamento adequado.

Com relação aos fármacos usados no tratamento da TEP, assinale alternativa incorreta.

Alternativas

Trombolíticos são fármacos que dissolvem os trombos ativando o plasminogênio e aumentando a produção de seu agente ativo, a plasmina.

São inibidores diretos da trombina (fator II) a argatroban, a bivalirudina e o hirudin.

São antagonistas da vitamina K o fondaparinux e o idraparinux.

São inibidores do fator Xa a rivaroxaban e o apixaban.

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Q1675648

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675648 Medicina

A classificação clínica da hipertensão pulmonar é útil para a orientação da investigação diagnóstica.

Sobre os grupos de hipertensão pulmonar, assinale a afirmativa incorreta.

Alternativas

Grupo 1: hipertensão arterial pulmonar. Exemplos: induzida por drogas, hipertensão portal.

Grupo 2: hipertensão pulmonar devido a doença cardíaca esquerda. Exemplos: disfunção sistólica, disfunção diastólica, doença valvar.

Grupo 3: hipertensão pulmonar devido a doenças pulmonares e / ou hipóxia. Exemplos: doença pulmonar obstrutiva crônica, distúrbios do sono.

Grupo 5: hipertensão pulmonar devido a mecanismos desconhecidos ou multifatoriais. Exemplos: anemias hemolíticas crônicas, doença reumatológica autoimune, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

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Q1675649

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675649 Medicina

Está representado a seguir um score de predição de probabilidade para determinada doença (D).
Imagem associada para resolução da questão

As letras variáveis da primeira coluna representam sinais, sintomas ou doenças cujas pontuações estão na segunda coluna. Por meio desse score, pode-se elaborar uma hipótese diagnóstica para a doença representada pela letra D, além de inferir a que se referem as demais letras desse score de predição.
Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar:

Alternativas

A letra Y pode corresponder a uma frequência cardíaca maior que 100 bpm.

A letra W pode corresponder a hemoptise.

A letra X pode corresponder a imobilização ou cirurgia nas últimas quatro semanas.

A letra P corresponde a episódios prévios de TEV.

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Q1675650

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675650 Medicina

Com relação aos corticoides sistêmicos, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A prednisona está entre os corticoides orais sistêmicos mais utilizados entre os pneumologistas, principalmente nos tratamentos de doenças intersticiais fibrosantes.

Dentre os efeitos colaterais dos corticoides sistêmicos estão hipertensão arterial sistêmica, hiperglicemia, dislipidemia, miopatia e glaucoma.

Pacientes com programação de uso prolongado de corticoides sistêmicos devem realizar profilaxia de efeitos colaterais.

Os corticoides sistêmicos são contraindicados nas infecções sistêmicas por fungos em investigação.

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Q1675651

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675651 Medicina

São contraindicações relativas à Ventilação Não Invasiva (VNI), exceto:

Alternativas

Indicação imediata de intubação.

Infarto agudo do miocárdio.

Cirurgia esofágica recente.

Pacientes confusos.

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Q1675652

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675652 Medicina

São objetivos do tratamento da asma, exceto:

Alternativas

Proporcionar ao asmático um tratamento simples, mas eficaz, utilizando as medicações inalatórias como base.

Aumentar a variabilidade da obstrução ao fluxo aéreo.

Reduzir o número de exacerbações.

Melhorar a qualidade de vida.

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Q1675653

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675653 Medicina

Sobre a asma, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

Os corticoides inalatórios, mesmo em dose alta, não devem substituir o corticoide sistêmico em crises graves.

Um aumento de PFE > 60 L/min ou PFE > 40% do previsto após 30 minutos de tratamento indica uma crise de asma com melhor prognóstico e menor chance de hospitalização.

Entre a população asmática, existe um subgrupo de pacientes com a chamada asma de difícil controle, os quais, a despeito de tratamento adequado e do tratamento com um especialista, persistem sintomáticos.

O tratamento e diagnóstico diferencial tanto na criança quanto no adulto são bastante semelhantes, uma vez que a asma é uma doença inflamatória em ambos.

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Q1675654

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675654 Medicina

Segundo o GOLD, são objetivos principais do tratamento da DPOC, exceto:

Alternativas

Reverter a hipoxemia e o cor pulmonale por meio da reabilitação pulmonar.

Prevenir o progresso da doença, tratando e prevenindo exacerbações.

Aliviar os sintomas e melhorar a tolerância ao exercício.

Tratar e prevenir complicações.

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Q1675655

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675655 Medicina

Para o manejo da doença pulmonar obstrutiva crônica vários pontos de atenção precisam ser observados.

Em relação ao DPOC, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

A única intervenção capaz de modificar o curso da DPOC de forma importante, em qualquer fase da doença, é deixar de fumar.

É fundamental educar o paciente no reconhecimento precoce de uma exacerbação de DPOC.

A reabilitação deve ser indicada para os pacientes com DPOC grave sem resposta adequada ao tratamento.

É importante estabelecer em que fase de gravidade o paciente se encontra, a fim de direcionar as opções terapêuticas.

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Q1675656

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Pneumologista |

Q1675656 Medicina

Assinale a alternativa incorreta com relação à avaliação do risco cirúrgico e conduta preparatória para a cirurgia.

Alternativas

A perda ponderal maior que 10% do peso ideal não representa risco significativo de mortabilidade e mortalidade.

Se VEF 1,0 e DLCO forem superiores a 80% do previsto, não há necessidade de prosseguir com a avaliação funcional respiratória, mesmo que a cirurgia inclua ressecção parenquimatosa pulmonar, devido ao baixo risco de complicação.

A gasometria com hipercapnia indica risco elevado para procedimentos cirúrgicos torácicos, entretanto, não deve ser tomada como contraindicação absoluta a outras cirurgias.

A presença de disfunção pulmonar é um importante determinante para risco de surgimento de complicações pulmonares.

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Respostas

21: C

22: D

23: A

24: A

25: A

26: B

27: D

28: A

29: C

30: A

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