Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Psiquiatra

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Q1679582 Psiquiatria
Delirium é um quadro neuropsiquiátrico classicamente considerado uma síndrome decorrente de disfunções corticais superiores. Sabe-se que condições ambientais podem exacerbar quadros de Delirium, o que faz com que a abordagem não farmacológica mereça atenção. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O ambiente deve ser controlado, evitando-se qualquer tipo de estimulação sensorial possível.

II. Deve ser dada atenção ao ciclo sono-vigília, priorizando-se ambientes em que exista oscilação de intensidade da iluminação.

III. É importante fornecer ao paciente informações quanto à orientação e, nesse sentido, o uso de relógios é interessante.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q1679583 Psiquiatria
O uso de álcool é comum no contexto cultural brasileiro, sendo, muitas vezes, incentivado, apesar dos problemas que pode causar. Agudamente, o abuso de álcool associa-se a episódios de violência, além de, frequentemente, levar a quadros de intoxicação que podem ser identificados facilmente nos serviços de urgência clínicos e psiquiátricos.

Sobre o tratamento indicado na intoxicação por álcool, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679584 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, é levado à consulta ambulatorial devido a um quadro demarcado por mudanças em sua personalidade, comportamento hipersexualizado e hiperoralidade, além de apatia. Ao exame, as funções de aprendizagem, memória e sensopercepção encontram-se relativamente preservadas, e comportamento perseverante está presente. A esposa relata que tais alterações têm evoluído gradualmente ao longo do último ano.

A principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q1679585 Psiquiatria
Analise as seguintes afirmativas acerca das prioridades no atendimento ao paciente que se apresenta agitado, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações mais importantes são coletadas junto a fontes colaterais de informação, como familiares e profissionais que atenderam ao paciente no pré-hospitalar, e não do próprio paciente.

( ) É importante excluir a possibilidade do comportamento agitado se dever a condições médicas gerais, devendo-se, ainda, revisar tratamentos prévios e investigar a presença de intoxicação ou abstinência de substâncias psicoativas.

( ) Além da avaliação investigativa visando o diagnóstico, a estimativa do risco de violência também é um passo importante e considera, entre vários aspectos, a presença de fatores de risco para violência.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679586 Psiquiatria
Um importante ponto de atenção na escolha de um antidepressivo a ser indicado é o seu perfil de efeitos colaterais. Alterações no peso, função sexual e sonolência recebem destaque e, por vezes, são causa de abandono do tratamento, mas também podem ser desejáveis.

Sobre a escolha de antidepressivos considerando seus potenciais efeitos colaterais, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679587 Psiquiatria
Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de benzodiazepínicos (BZPs) e seus potenciais efeitos adversos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de BZPs associa-se a alterações sobre o estado de alerta e desempenho cognitivo, aumentando, inclusive, o risco de acidentes automobilísticos.

( ) A perturbação sobre a memória se caracteriza por amnésia anterógrada, provavelmente por interferência na fixação de memórias.

( ) O efeito paradoxal associado aos BZPs caracteriza-se por agitação, desinibição e agressividade, sendo mais raros em casos de consumo concomitante de álcool.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679588 Psiquiatria
No âmbito da relação indivíduo-trabalho é necessário conhecer alguns conceitos básicos, aplicáveis no atendimento ao indivíduo e no norteamento da compreensão dessa relação e seu impacto na saúde mental.

Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679589 Psiquiatria
Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente. 
Considerando esse caso clínico, a paciente preenche os critérios de qual diagnóstico?
Alternativas
Q1679590 Psiquiatria
Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente. 
Analise as seguintes propostas de abordagem para o caso:

I. Não induzir a paciente a descrever o evento traumático, evitando, dessa forma, a retraumatização.

II. Prescrever benzodiazepínicos pelos próximos dois meses, prevenindo, assim, a cronicidade do quadro.

III. Investigar antecedentes pessoais psiquiátricos e de eventos traumáticos no passado.

IV. O uso de trazodona e de antipsicóticos atípicos pode ser considerado como opção de tratamento.

São indicadas as abordagens descritas nas propostas
Alternativas
Q1679591 Psiquiatria
Atualmente, tem sido cada vez mais comum o uso de psicoestimulantes com intuito de obter efeitos euforizantes em contextos sociais, como festas. Deve-se ter em mente que esse uso é problemático e pode associar-se ao desenvolvimento posterior de quadros de dependência química. Entretanto, algumas estratégias podem ser adotadas para diminuir o uso de psicoestimulantes nesses contextos.

Para aplicá-las corretamente na prática clínica, deve-se considerar que:
Alternativas
Q1679592 Psiquiatria
Segundo a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, uma internação involuntária deverá ser comunicada:
Alternativas
Q1679593 Psiquiatria
O uso e abuso de drogas é um problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, em 5 de junho de 2019, houve a promulgação da Lei nº 13.840, que, em sua Seção IV, especifica importantes pontos sobre o tratamento do usuário ou dependente de drogas.

Sobre a internação involuntária dessa população, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679595 Psiquiatria
Um paciente com insuficiência cardíaca apresenta-se no consultório com quadro compatível com o diagnóstico de depressão maior. Opta-se, então, pela prescrição de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas sabe que deve se atentar para todas as possibilidades a seguir, exceto:
Alternativas
Q1679596 Psiquiatria
A abordagem da insônia deve incluir importantes orientações comportamentais, que, em seu conjunto, são chamadas de higiene do sono. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Deve-se orientar o paciente a evitar o uso de tablets e smartphones antes de dormir.
PORQUE
II. A luz emitida por esses dispositivos inibe a produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, cuja secreção está diretamente relacionada ao ciclo claro-escuro.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679597 Psiquiatria
Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde que visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde, levando à horizontalização do cuidado em saúde.

Sobre o matriciamento em saúde mental, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679598 Psiquiatria
Segundo a concepção psicopatológica, baseada na patologia geral e na escola jasperiana, os cursos longitudinais dos transtornos mentais crônicos podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. A compreensão desses conceitos-chave em psicopatologia é de suma importância para a prática psiquiátrica. Mais ainda, sua correta aplicação, por vezes, é o que permite o diagnóstico diferencial entre síndromes com similares apresentações clínicas.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1679599 Psiquiatria
Especialistas alertam para um esperado aumento do número de casos de dependência química como mais um dos efeitos da pandemia causada pelo novo coronavírus. Nesse contexto, a Cannabis é uma substância que merece destaque, sendo procurada frequentemente por seus usuários como forma de lidar com inúmeros problemas fisiológicos e psicológicos. A interrupção abrupta do uso diário ou quase diário de Cannabis frequentemente resulta no início de uma síndrome de abstinência da substância.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1679600 Psiquiatria
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica potencialmente fatal associada ao uso de agentes neurolépticos, em especial de fármacos antipsicóticos de primeira geração de alta potência, de modo que seu pronto reconhecimento é imprescindível para um desfecho favorável. Sobre a SNM e, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e alterações no estado mental.

( ) O uso de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina não está associado à SNM, mas à síndrome serotoninérgica, importante diagnóstico diferencial.

( ) O uso de doses elevadas, aumento recente ou rápido de doses, assim como a troca de psicotrópicos, constituem fatores de risco para a SNM.

( ) A eletroconvulsoterapia não pode ser utilizada com segurança em casos de SNM devido ao uso de anestésicos que podem piorar os sintomas da síndrome.

Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q1679601 Psiquiatria
O diagnóstico de transtornos conversivos e dissociativos representa um desafio na prática psiquiátrica devido à presença de sintomas heterogêneos e variados, que, frequentemente, são similares àqueles encontrados em uma variedade de doenças clínicas.

O manejo desses transtornos deve incluir as medidas descritas a seguir, exceto:
Alternativas
Q1679602 Psiquiatria
Indivíduos com transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo II dificilmente procuram atendimento psiquiátrico durante episódios hipomaníacos; mas, em geral o fazem na vigência de um episódio depressivo. Dessa forma, o diagnóstico diferencial entre transtorno depressivo maior e TAB do tipo II é, por vezes, desafiador. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Indivíduos com hipomania com características mistas podem não reconhecer os episódios hipomaníacos com facilidade
PORQUE
II. os episódios hipomaníacos podem ser vivenciados como humor rebaixado associado à irritabilidade e diminuição de energia.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: C
4: D
5: C
6: C
7: C
8: D
9: C
10: B
11: B
12: D
13: B
14: A
15: B
16: A
17: C
18: C
19: D
20: C