Questões de Concurso Militar PM-BA 2020 para Médico Clínico Geral

Os esquemas de trombólise para os acidentes vasculares encefálicos são determinantes na cadeia de sobrevida desse agravo. A terapia trombolítica é capaz de minimizar sequelas e aumentar a sobrevida quando bem indicada. Em relação à melhor opção de trombólise e tempo de janela adequados assinale a alternativa correta.

Paciente de 48 anos, sexo masculino, diabético e hipertenso com bom controle comparece em unidade de pronto atendimento com queixa de dor torácica iniciada há duas horas em pontada de forte intensidade iniciada ao repouso e sem melhora espontânea associada à náuseas, vômitos e diaforese. Ao exame físico PA = 137/78 mmHg, FC=P= 121 bpm FR = 19irpm SatO2 = 98% em ar ambiente, murmúrio vesicular fisiológico com crepitações bilaterais em bases. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta quanto à conduta.

Paciente do sexo feminino com 70 anos, obesa, hipertensa com controle irregular de níveis pressóricos deu entrada em unidade de pronto atendimento acompanhada pelo serviço de atendimento médico de urgência após ter iniciado quadro de dispneia súbita com taquipneia e dessaturação, com intenso desconforto respiratório, fala entrecortada e retração de fúrcula. Ao exame físico PA = 128/66 mmHg, FC = 136 bpm FR = 34 irpm, SatO2 = 89% edema de membros inferiores 1+/4+, panturrilhas livres, com dor intensa à mobilização de membro inferior esquerdo em região de coxa e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular fisiológico reduzido em terço médio de pulmão direito. Acompanhante refere que a paciente sofreu queda nos últimos 4 dias com possível fratura de fêmur, mas não quis procurar o atendimento. Em relação às possibilidades diagnósticas possíveis, assinale a alternativa correta.

O uso de drogas vasoativas pode ser determinante no prognóstico de pacientes que perdem a função da bomba cardíaca durante situações de choque. Uma das causas de perda de função da bomba cardíaca pode ser perdas sanguíneas agudas. Assinale a alternativa correta quanto à droga mais indicada para utilização quando não há resposta à expansão volêmica

Paciente do sexo feminino de 26 anos portadora de osteossarcoma em coluna lombossacra realizando tratamento adequado para dor crônica oncológica intensa e é trazida para o atendimento após ter sido encontrada por familiares desacordada, com diminuição do ritmo respiratório, pupilas mitóticas bradirreagentes após ter iniciado quadro de vômitos intensos há dois dias. Em relação às opções de manejo imediato assinale a alternativa correta quanto à droga de eleição a ser administrada nesse caso.