Questões de Concurso Militar PM-BA 2020 para Médico Clínico Geral

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Q1319360 Medicina

Sobre o uso terapêutico e profilático dos antimicrobianos, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O meropenem é um pouco mais ativo contra bactérias gram-negativas, ao passo que o imipenem apresenta atividade um pouco superior contra gram-positivos. O ertapenem não tem atividade contra Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii.

( ) A ampicilina não é considerada atualmente como opção para o tratamento das infecções enterocócicas.

( ) A daptomicina é uma opção contra bactérias resistentes à vancomicina, em particular as infecções pulmonares.

( ) Profilaxia antimicrobiana iniciada três ou mais horas após o início da intervenção cirúrgica é ineficaz, independente da duração do uso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Q1319361 Medicina
A hemorragia pós-parto é causa importante de mortalidade materna em todo o mundo. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo.
I. A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. II. A ocitocina não é recomendada como uterotônico na prevenção da hemorragia pós-parto na cesárea. III. Coagulopatias são responsáveis por cerca de 5% dos casos de hemorragia pós-parto. IV. A palpação do útero após o parto para identificar a atonia uterina é recomendada para todas as mulheres.
Assinale a alternativa correta
Alternativas
Q1319362 Medicina
Considerando as recomendações atuais para tratamento da sepse e do choque séptico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A administração de antimicrobianos intravenosos seja iniciada o mais rápido possível, dentro de uma hora após o diagnóstico para sepse e choque séptico. ( ) A dopamina é o agente vasopressor de primeira escolha. ( ) Transfusão de concentrado de hemácias está indicada sempre que a concentração de hemoglobina estiver abaixo de 8 g/dl ( ) Não há qualquer indicação para uso de corticosteroides sistêmicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1319363 Medicina
O hipotireoidismo pode ser o resultado de disfunções hipotalâmicas (terciário), hipofisárias (secundário) ou tireóideas (primário). Sobre o hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q1319364 Medicina
A crise hipertensiva responde por 0,45-0,59% de todos os atendimentos de emergência hospitalar. Considerando a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1319365 Medicina
As síndromes coronarianas podem estar acompanhadas de elevação da PA, devido a um reflexo do miocárdio isquêmico. Assinale a alternativa que contém a opção terapêutica mais indicada nesses casos.
Alternativas
Q1319366 Medicina
Sobre as infecções sexualmente transmissíveis que cursam com úlcera genital, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A presença de úlcera genital está associada a um elevado risco de transmissão e aquisição do HIV; portanto, o diagnóstico e tratamento imediato dessas lesões constitui uma medida de prevenção e controle da epidemia de HIV. 
II. No cancroide, a primeira manifestação é caracterizada por úlcera, geralmente única, que ocorre no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), indolor, com base endurecida e fundo limpo.
III. No herpes genital, em pacientes com imunodepressão, podem ocorrer manifestações atípicas, com lesões ulceradas ou hipertróficas de grandes dimensões, que persistem na ausência de tratamento local ou até mesmo sistêmico.
IV. Na donovanose, o quadro clínico inicia-se com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. A ulceração evolui lenta e progressivamente, podendo tornar-se vegetante ou úlcero-vegetante.
Alternativas
Q1319367 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca crônica (IC) há evidências consistentes de condutas que favorecem a evolução clínica e o prognóstico desses pacientes. A esse respeito analise as condutas abaixo e assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1319368 Medicina
Considerando as recomendações mais recentes da American Diabetes Association, no que diz respeito ao diagnóstico e controle do diabetes mellitus, analise as analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F)
( ) O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser estabelecido pelo achado de duas glicemias de jejum com valores ≥ 126 mg/dl, determinados na mesma amostra de sangue. ( ) O alvo de controle glicêmico em todos os caso deve corresponder a uma determinação de hemoglobina glicada (HbA1C) ≤ 7%. ( ) Paciente apresentando duas glicemias de jejum, determinadas em amostras separadas com valores, respectivamente, de 110 e 108 mg/dl, pode ser considerado pré-diabético. ( ) Para a maior parte dos pacientes adultos (não gestantes) valores da glicose plasmática capilar pré-prandial entre 80 e 130 mg/dl podem ser considerados adequados, quanto aos alvos de controle glicêmico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1319369 Medicina
JHS, 71 anos, professor aposentado, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia no lobo inferior esquerdo. O paciente apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência respiratória = 24 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, temperatura axilar de 37,9ºC, consciente e com comprometimento discreto do estado geral. Seus exames de laboratório (ureia sérica, creatinina sérica, glicemia, urina tipo I) são compatíveis com normalidade e hemograma apresenta importante leucocitose com desvio à esquerda. Fez uso de sulfametoxazol-trimetropim, há cerca de 3 meses, para tratamento de uma infecção de garganta (sic). Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica mais adequada para o caso.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320953 Medicina
Os esquemas de trombólise para os acidentes vasculares encefálicos são determinantes na cadeia de sobrevida desse agravo. A terapia trombolítica é capaz de minimizar sequelas e aumentar a sobrevida quando bem indicada. Em relação à melhor opção de trombólise e tempo de janela adequados assinale a alternativa correta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320954 Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, diabético e hipertenso com bom controle comparece em unidade de pronto atendimento com queixa de dor torácica iniciada há duas horas em pontada de forte intensidade iniciada ao repouso e sem melhora espontânea associada à náuseas, vômitos e diaforese. Ao exame físico PA = 137/78 mmHg, FC=P= 121 bpm FR = 19irpm SatO2 = 98% em ar ambiente, murmúrio vesicular fisiológico com crepitações bilaterais em bases. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta quanto à conduta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320955 Medicina
Paciente do sexo feminino com 70 anos, obesa, hipertensa com controle irregular de níveis pressóricos deu entrada em unidade de pronto atendimento acompanhada pelo serviço de atendimento médico de urgência após ter iniciado quadro de dispneia súbita com taquipneia e dessaturação, com intenso desconforto respiratório, fala entrecortada e retração de fúrcula. Ao exame físico PA = 128/66 mmHg, FC = 136 bpm FR = 34 irpm, SatO2 = 89% edema de membros inferiores 1+/4+, panturrilhas livres, com dor intensa à mobilização de membro inferior esquerdo em região de coxa e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular fisiológico reduzido em terço médio de pulmão direito. Acompanhante refere que a paciente sofreu queda nos últimos 4 dias com possível fratura de fêmur, mas não quis procurar o atendimento. Em relação às possibilidades diagnósticas possíveis, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320956 Medicina
O uso de drogas vasoativas pode ser determinante no prognóstico de pacientes que perdem a função da bomba cardíaca durante situações de choque. Uma das causas de perda de função da bomba cardíaca pode ser perdas sanguíneas agudas. Assinale a alternativa correta quanto à droga mais indicada para utilização quando não há resposta à expansão volêmica
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320957 Medicina
Paciente do sexo feminino de 26 anos portadora de osteossarcoma em coluna lombossacra realizando tratamento adequado para dor crônica oncológica intensa e é trazida para o atendimento após ter sido encontrada por familiares desacordada, com diminuição do ritmo respiratório, pupilas mitóticas bradirreagentes após ter iniciado quadro de vômitos intensos há dois dias. Em relação às opções de manejo imediato assinale a alternativa correta quanto à droga de eleição a ser administrada nesse caso.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320958 Medicina
Paciente do sexo masculino estudante de veterinária refere que em trabalho de campo sofreu mordedura animal por gato em mão esquerda há 12 horas evoluindo com dor local intensa, vermelhidão e edema. Ele te informa que o animal é de origem desconhecida e que foi levado ao centro de zoonozes conveniado à sua universidade. Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.
I. Realizar sutura do ferimento para melhorar o processo de cicatrização após revitalização das bordas. II. Iniciar antibioticoterapia profilática com metronidazol, sem necessidade de associações pois a maior probalidade é de contaminação por anaeróbios. III. Iniciar imediatamente o esquema profilático com 4 (quatro) doses de vacina administradas nos dias 0, 3, 7 e 14, pela via IM.
Assinale a alternativa correta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320959 Medicina
Paciente 68 anos, ex-tabagista com carga tabagica superior à 70 anos-maço, com DPOC comparece referindo que houve mudança no padrão de tosse e secreção, piora de dispneia aos mínimos esforços e picos febris nas últimas 48 horas. Refere uso de oxigenioterapia domiciliar durante à noite e que está com necessidade do uso durante atividades cotidianas desde que iniciou com esse quadro agudo. Em relação às medidas terapêuticas necessárias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320960 Medicina

A doença diverticular dos cólons é agravo frequente em todos os níveis de atenção à saúde. Sobre ela, leia as afirmativas a seguir.

I. A maior parte dos casos ocorre entre pacientes adultos de meia idade, entre 55 e 65 anos.

II. A forma de maior complicação é a peritonite causada por perfuração, manifestando-se como um caso de abdome agudo vascular.

III. O tratamento é conservador na maioria dos casos, porém o uso de antibioticoterapia está condicionado à presença de perfuração.

IV. A colonoscopia não está indicada para avaliação de doença diverticular dos cólons.


Assinale a alternativa correta.




Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320961 Medicina
Paciente de 69 anos, hipertenso e tabagista fez uso de inibidor de fosfodiesterase há 04 horas e deu entrada em pronto atendimento com quadro de dispneia progressiva apresentando no momento taquipneia, dispneia e esforço respiratório. PA: 200/115 mmHg FC:109 bpm FR:31 irpm SatO2: 88% em ar ambiente, ausculta pulmonar com crepitações até terço médio bilateralmente. Em relação às escolhas para manejo agudo nesse caso, assinale a alternativa correta para controle pressórico.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320962 Medicina
Paciente 68 anos em seguimento de hipotiroidismo e disfunção valvar e fibrilação atrial crônica comparece em consulta de rotina para ajuste de alvos terapêuticos. Ao exame físico você percebe PA: 138/86mmHg FC: 131 bpm FR: 22 irpm SatO2: 98% em ar ambiente, bulhas arrítmicas, hipofonéticas em 2 tempos com sopro sistólico 3+/6+ mais intenso em foco aórtico irradiando para região cervical. Em relação às metas terapêuticas assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: E
44: C
45: C
46: C
47: A
48: D
49: A
50: D
51: C
52: C
53: E
54: C
55: B
56: A
57: A
58: A
59: B
60: E