Questões de Concurso Militar CBM-DF 2017 para 2º Tenente - Médico Anestesiologia
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798082
Medicina
Sobre a Morte Encefálica (ME), que representa o estado clínico irreversível em que as funções cerebrais (telencéfalo e
diencéfalo) e do tronco encefálico estão irremediavelmente comprometidas, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798083
Medicina
O sensor do oxímetro de pulso é formado por uma fonte de luz e de um fotodetector, que recebe a luz proveniente
dos sensores e detecta a diferença de luz transmitida e que foi absorvida pelas moléculas de hemoglobina.
Modificações qualitativas ou quantitativas da hemoglobina podem alterar os registros feitos pelo oxímetro de pulso.
Sobre algumas condições que alteram a hemoglobina e que podem causar efeitos na leitura do aparelho, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798084
Medicina
A Avaliação Pré-Anestésica (APA) é fundamental no preparo do paciente cirúrgico. Deve ser feita antes de toda e
qualquer anestesia, mesmo que de urgência (Art. 1º da Resolução CFM nº 1.802/2006), preferencialmente pelo
anestesiologista que a executará. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas é um achado indesejável o comprimento dos dentes incisivos
superiores ser relativamente longo.
( ) São fatores independentes de risco em crianças com IVAS ativa: uso de tubo traqueal, história de prematuridade,
história de doença reativa de via aérea, pais tabagistas.
( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas, o espaço mandibular firme e endurecido é um achado desejável.
( ) Na avaliação pré-anestésica das vias aéreas, é um achado desejável que a distância interincisiva seja menor do que
3 cm. A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798085
Medicina
A preparação pré-operatória do paciente e o planejamento do manuseio perioperatório mais adequado melhoram o
resultado e reduzem os custos. Exames de até um ano eventualmente podem não ser repetidos e pacientes de estado
físico ASA 1 podem não necessitar de exame complementar algum. Analise as correlações entre as comorbidades e os
exames pré-procedimentos adequados e necessários para cada situação e assinale a alternativa mais adequada.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798086
Medicina
A dor é classificada como aguda ou crônica e, sob a óptica da fisiopatologia, é descrita como associada à nocicepção,
neuropatia ou desaferentação e de influência pelo sistema nervoso simpático. Sobre a fisiopatologia da dor, analise
as afirmativas a seguir.
I. O receptor NMDA está associado a um canal iônico e pode ser bloqueado por magnésio; assim, quando o glutamato
liga-se a ele, a corrente iônica resultante é pequena.
II. Os potenciais excitatórios pós-sinápticos lentos são mediados pela ação excitatória do glutamato sobre receptores
ionotrópicos. Esses, uma vez estimulados, possibilitam uma corrente iônica para dentro da célula de longa duração.
III. As taquicininas podem agir nos receptores NK1 e NK2, sendo que a substância P tem grande afinidade pelo NK1 e a
neurocinina A pelo NK2.
IV. A morfina é capaz de prevenir o desenvolvimento de excitabilidade central aumentada, em doses muito maiores que
aquelas necessárias para inibir a nocicepção.
Estão corretas as afirmativas
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798087
Medicina
A ênfase no Suporte Básico de Vida (BLS – Basic Life Support) nas Diretrizes 2015 continua na qualidade da massagem
cardíaca. Portanto, uma Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de qualidade significa comprimir o tórax na frequência
e profundidade adequadas, permitir o retorno do tórax a cada compressão, minimizar interrupções nas compressões
e evitar ventilação excessiva. NÃO faz parte das mudanças das novas Diretrizes de 2015:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798088
Medicina
Todos os anestésicos locais utilizados clinicamente são drogas aminoamidas ou aminoesteroides. Conceitualmente,
esses fármacos são substâncias que, quando utilizadas em doses adequadas e em regiões anatômicas definidas, são
capazes de bloquear a condução dos impulsos elétricos na membrana das células nervosas e musculares. Diante do
exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798089
Medicina
Mais de 90% das cirurgias ginecológicas são realizadas para tratar patologias benignas, tendo como objetivo a
melhora da qualidade de vida. Variam desde pequenas cirurgias da pelve e abdômen inferior até cirurgias de grande
porte para tratamento de tumores uterinos. Considerando a dor pós-operatória em ginecologia, marque V para as
afirmativas verdadeiras e F para as Falsas. ( ) O tratamento da dor que segue a ligação tubária pode ser realizado pela aplicação de anestésico local diretamente
nas tubas uterinas ou pela injeção dentro do mesosalpinge.
( ) A dor no ombro, após peritoneoscopia pélvica, pode ser adequadamente controlada com o uso de anestésico local
na região diafragmática, sob visão direta, através do dispositivo de irrigação.
( ) De forma geral, os AINE, em doses terapêuticas usuais, são mais efetivos que o paracetamol, para a dor após
esterilização por via laparoscópica; além disso, são eficazes para o controle da dor nos ombros.
( ) A dor inflamatória tardia pode ser atenuada por fármacos como os AINE, possivelmente por dever-se à peritonite
química do gás da insuflação.
A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798090
Medicina
As cirurgias urológicas têm como vias preferenciais de acesso as regiões lombar e abdominal, tratando-se de cirurgias
a céu aberto e a via endouretral ou transuretral, nos acessos endoscópicos. A dor pós-operatória costuma estar
presente, variando a sua intensidade de acordo com o tipo de procedimento realizado, o tempo de cirurgia, a idade,
entre outros fatores. É correto afirmar que
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798091
Medicina
Durante a realização de procedimento anestésico pode ocorrer punção inadvertida de dura-máter. A perda de líquor
através do orifício da punção promove diminuição da pressão do coxim líquido de sustentação do sistema nervoso
central. A posição ortostática provoca tração das estruturas nervosas e vasodilatação reflexa, causando a cefaleia.
Nesses casos, o tratamento mais eficaz para a cefaleia, após punção inadvertida de dura-máter, é a administração de:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798092
Medicina
Os anestésicos intravenosos são comumente empregados em pré-tratamento farmacológico e indução anestésica.
A indução intravenosa costuma ser mais rápida e suave, sem os inconvenientes causados por aplicação de máscara,
inalação de gases com odor desagradável, maior latência de efeito e eventual agitação característica dos planos
superficiais de anestesia. Assinale, a seguir, o anestésico venoso que apresenta a menor taxa de extração hepática.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798093
Medicina
O paciente ambulatorial requer uma técnica analgésica efetiva, de fácil aplicação, segura e que lhe acarrete efeitos
mínimos, na unidade de internação e em domicílio. A tendência é pela utilização de técnicas multimodais, incluindo
analgésicos sistêmicos (opioides e anti-inflamatórios não hormonais), bloqueios regionais e periféricos e técnicas não
farmacológicas, como acupuntura e eletroterapia. Sobre as drogas utilizadas, relacione os principais agentes com sua
correta dose diária em mg.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798094
Medicina
O desenvolvimento da biologia molecular, da genética, da farmacogenômica, observado nas últimas décadas,
permitiu a elucidação e melhor compreensão do mecanismo molecular de transmissão do estímulo nociceptivo.
Importante passo foi estabelecer as bases moleculares da termosensação com a identificação dos canais iônicos
ativados por temperatura, pertencentes à família dos Receptores de Potencial Transitório (TRP). Relacione adequadamente
os principais canais com suas devidas características.
1. TRPV I.
2. TRPA I.
3. TRPM8.
4. ASIC 3.
( ) Receptor térmico, ativado em temperaturas < 28°C, tem como ativador adicional o mentol e responde a estímulos
do frio. Associado fortemente ao câncer de próstata, mama e cólon.
( ) Receptor térmico e mecânico, ativado em temperaturas < 18°C, tem como ativador adicional o cálcio e responde a
estímulos do frio. Tem como expressão neuronal fibras-C.
( ) Receptor térmico e osmótico tem sido observado em condições de dor crônica e hiperalgesia. Detecta estímulo de
calor; é ativado adicionalmente pela capsaicina.
( ) Receptor mecânico, ativado pela presença de prótons. Os canais que o contêm se abrem em resposta à redução no
pH, o que corre na isquemia cardíaca.
A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798095
Medicina
Os distúrbios ácido-base primários são diagnosticados através de uma gasometria arterial e são acompanhados por
alterações compensatórias com intenção de atenuar as variações do pH. Sobre a resposta compensatória esperada
nos desequilíbrios ácido-base, analise as afirmativas.
I. Em caso do distúrbio primário for uma alcalose respiratória crônica, o distúrbio secundário será uma acidose
respiratória, e a resposta esperada será a diminuição de 10 mmHg da PaCO2 levando à diminuição de 5 mEq.L de
HCO3.
II. Em caso do distúrbio primário for uma acidose metabólica, o distúrbio secundário será uma alcalose respiratória, e a
resposta esperada será a diminuição de 1 meq/L HCO3 levando à diminuição de 1,2 mmHg PaCO2.
III. Em caso do distúrbio primário for uma acidose respiratória aguda, o distúrbio secundário será uma alcalose
metabólica, e a resposta esperada será o aumento de 10 mmHg na PaCO2 causando o aumento de 1 meq.L de
HCO3.
IV. Em caso do distúrbio primário for uma acidose respiratória crônica, o distúrbio secundário será uma alcalose
metabólica, e a resposta esperada será o aumento de 10 mmHg na PaCO2 levando ao aumento de 4 meq.L de HCO3.
Estão corretas as afirmativas
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798096
Medicina
Introduzida há mais de 20 anos, a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP), por via venosa, tornou-se o padrão
aceito para o tratamento da dor pós-operatória. Está bem determinado que a analgesia e a satisfação do paciente
usuário de ACP venosa com opioide são superiores ao uso de opioide por via muscular ou venosa. Considerando que
em uma situação hipotética foi feita a escolha de utilizar ACP peridural com bupivacaína associada ao fentanil,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798097
Medicina
Os pacientes que apresentam condições mórbidas respiratórias e que serão submetidos a procedimentos anestésicos
costumam fazer uso de medicações que podem interagir com fármacos durante a anestesia. Logo, o conhecimento da
farmacologia dessas substâncias é de fundamental importância para a execução de uma anestesia segura. Diante do
exposto, é correto afirmar que
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798098
Medicina
O choque é uma condição patológica que pode rapidamente afetar o equilíbrio hemodinâmico, usualmente
manifestada por falência na perfusão e na oxigenação dos sinais vitais. Em certos casos, existe a necessidade da
monitorização invasiva, sendo que, desde 1970, tem-se disponível para a prática clínica o cateter de artéria pulmonar
(Swan Ganz). Alguns parâmetros hemodinâmicos são medidos diretamente por meio desse e outros são derivados. É
INCORRETO afirmar que o valor normal do(a):
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798099
Medicina
Há mais de meio século a hipotensão arterial induzida e controlada tem sido usada para diminuir sangramento,
reduzir a necessidade do uso de sangue alogênico, por meio de um adequado campo cirúrgico. E, ainda, em muitas
especialidades como: neurocirurgia, cirurgia da coluna, cirurgia cardiovascular e outros procedimentos cirúrgicos.
Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Alguns fármacos utilizados para hipotensão controlada sozinhos são: alprostadil, nitroprussiato de sódio,
nitroglicerina e fármacos utilizados em bloqueios espinhais.
( ) Entre os fármacos que podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros fármacos incluímos antagonistas
dos canais de cálcio, os betabloqueadores e o fenoldopam.
( ) Todos os fatores fisiológicos que servem de base para a diminuição da pressão são medidos nos grandes vasos, que
diferem da pressão ao nível tecidual.
( ) Pacientes hipertensos tendem a ser menos tolerantes à hipotensão arterial induzida e sua margem de segurança
deveria ser maior do que os pacientes normotensos.
A sequência está correta em
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798100
Medicina
Entende-se por ventilação o processo de retirada do dióxido de carbono produzido pelos tecidos, que é acrescentado
continuamente ao gás da capacidade residual funcional pelo sistema circulatório. Trata-se de uma das três funções
básicas de um ventilador pulmonar. O ventilador ideal seria um aparelho construído apenas com os três controles
diretos ou fundamentais: volume corrente (V); relação entre o tempo inspiratório e o tempo expiratório (R); e, a
frequência respiratória (f). São considerados alguns passos para ventilar adequadamente um paciente, EXCETO:
Ano: 2017
Banca:
IDECAN
Órgão:
CBM-DF
Prova:
IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Anestesiologia |
Q798101
Medicina
O sistema cardiovascular é mais resistente aos efeitos tóxicos dos anestésicos locais do que o sistema nervoso
central. Apesar disso, concentrações plasmáticas altas de anestésicos locais podem produzir hipotensão. Ademais, os
anestésicos locais têm capacidades diferentes de produzir a cardiotoxicidade. Devido aos efeitos e suas
consequências, de acordo com a regulamentação aprovada pelo Conselho Federal de Medicina para a realização de
procedimentos cirúrgicos sob anestesia local, com a utilização de lidocaína, a dose acima da qual, em mg/kg, são
obrigatórias a monitorização cardíaca do paciente e a participação de anestesiologista, é:
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