Questões PM-GO 2022 para 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral

Q2015661

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015661 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de pirose, globus faríngeo, tosse e rouquidão. Fez uso de inibidor de bomba de prótons por 6 meses sem melhora dos sintomas. Nesse caso, qual seria a melhor proposta cirúrgica terapêutica?

A

Esofagomiotomia à Heller

B

Esofagectomia distal.

C

Fundoplicatura a Nissen

D

Cirurgia de Serra Dória.

E

Gastroplastia com reconstrução em Y de roux.

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Q2015662

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015662 Medicina

Paciente do sexo feminino, 56 anos, durante cirurgia laparoscópica de colecistectomia devido à colecistite, apresenta taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. Após desconfecção de pneumoperitônio, evidenciou-se veia hepática sangrante, a qual não havia sido evidenciada no momento da cirurgia. Após investigação, chegou-se à conclusão que tratavase de embolia gasosa. Nesse caso, qual é o melhor tratamento diante desse diagnóstico?

A

Aumento da pressão de pneumoperitônio para cessar sangramento.

B

Passagem de cateter de Swan-Ganz para monitorização.

C

Troca de gás de pneumoperitônio de CO2 para NO2.

D

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito ventral.

E

Desinsuflação do pneumoperitônio e colocação do paciente em decúbito lateral esquerdo em cefalodeclive.

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Q2015663

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015663 Medicina

Paciente, vítima de múltiplos ferimentos de arma de fogo em região abdominal, chega à emergência instável hemodinamicamente. Após medidas de ressuscitação, é encaminhado ao centro cirúrgico ainda instável. Após abertura da cavidade, evidencia-se lesão transfixante hepática em segmentos VIII e IV com sangramento ativo, lesão transfixante gástrica associada à lesão de pâncreas, lesão transfixante em colo transverso. Diante desse caso, a melhor abordagem no momento é

A

cirurgia de damage control, fechamento dos orifícios e vísceras ocas e empacotamento hepático com compressas, com programação de rebordarem precoce após estabilização.

B

hepatectomia regrada, gastrectomia parcial e drenagem de cavidade.

C

gastrostomia e drenagem de cavidade.

D

ligadura de aorta abdominal e rebordarem em 7 dias.

E

fechamento de orifícios de vísceras ocas e colocação de gelfoam em espaço de Morris.

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Q2015664

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015664 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de colisão bicicletacarro, chega ao pronto-socorro taquicárdico, hipotenso, dentificação no tempo de enchimento capilar e dor abdominal. Após atendimento inicial, mantém-se instável. Ultrassom FAST à beira do leito evidencia líquido livre em espaço esplenorrenal e hepatorrenal.
Qual é a melhor conduta perante o caso?

A

Tomografia de abdome total com contraste endovenoso.

B

Ressuscitação volêmica com 3L de cristaloides e internação em leito de UTI.

C

Realização de lavado peritoneal diagnóstico.

D

Laparotomia exploradora.

E

Ultrassom de abdome total realizado por radiologista treinado.

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Q2015665

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015665 Medicina

Uma das principais complicações das gastrectomias é a presença de refluxo alcalino. Dentre as gastrectomias a seguir, qual apresenta a menor taxa de refluxo alcalino?

A

Gastrectomia parcial com reconstrução em Y- de roux.

B

Gastrectomia a Billroth I.

C

Gastrectomia a Billroth II.

D

Gastroenteroanastomose e cerclagem pilórico.

E

Esofagomiotomia à Heller.

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Q2015666

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015666 Medicina

Paciente de 87 anos apresenta queixa de enterorragia intermitente, com início há 6 meses. Qual exame conta com maior sensibilidade para diagnóstico de hemorragia digestiva baixa?

A

Colonoscopia.

B

Cápsula endoscópica.

C

Endoscopia duplo balão.

D

Enterorressonância.

E

Cintilografia com hemácias marcadas.

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Q2015667

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015667 Medicina

Paciente de 58 anos, previamente colecistectomizado há 15 anos, apresenta há 2 dias: febre, dor abdominal, hipotensão e calafrios. Nas últimas 6 horas, foi internado em regime intensivo devido a rebaixamento do nível de consciência. Dentre as seguintes alternativas, qual apresenta a melhor abordagem para esse paciente no momento?

A

Laparotomia associada à derivação biliodigestiva.

B

Colangiopancreatografia endoscópica e colocação de prótese biliar.

C

Colangiografia transparietohepática.

D

Laparotomia, coledocotomia e colocação de dreno de Kehr.

E

Internamento em UTI, antibioticoterapia de amplo espectro e jejum absoluto.

Q2015668

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015668 Medicina

Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de enterorragia há 2 dias. Previamente hipertenso e diabético, encontra-se normocárdico, sem dor abdominal, afebril. Considerando a epidemiologia da hemorragia digestiva baixa, qual é a causa mais provável dessa afecção?

A

Doença diverticular dos cólons.

B

Angiodisplasia.

C

Neoplasia colônia.

D

Divertículo de Meckel.

E

Retocolite ulcerativa.

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Q2015669

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015669 Medicina

Homem de 32 anos queixa-se de dor e abaulamento inguinal à direita há 2 meses, com piora da dor na última semana. Refere evacuações sem alterações, apetite preservado. Ao exame físico, apresenta abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes, normotimpânico, abaulamento redutível em região inguinal direita. Nesse caso, qual é o procedimento cirúrgico mais adequado?

A

Herniorrafia inguinal sem uso de tela devido a pouca idade do paciente.

B

Laparotomia associada à inguinotomia para redução do saco herniário.

C

Hernioplastia com uso de tela sob livre tensão.

D

Indicação de uso de cinta elástica.

E

Laparoscopia com herniorrafia sem uso de tela.

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Q2015670

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015670 Medicina

Paciente de 85 anos vem ao serviço de cirurgia com queixa de inapetência, emagrecimento e icterícia com início há 4 meses. Ao exame físico, apresenta-se ictérica, hipocorada, emagrecida, abdome escavado, indolor à palpação, presença de massa palpável indolor em hipocôndrio direito. Esse achado é compatível com qual patologia?

A

Colelitíase.

B

Colangite.

C

Cancêr gástrico.

D

Cirrose hepática.

E

Tumor periampular.

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Q2015671

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015671 Medicina

Na investigação de dor abdominal, diversas manobras e achados semiológicos são usados para elucidação diagnóstica. Dentre eles, há o aumento da frequência cardíaca quando o abdome é palpado. Qual é o nome desse sinal?

A

Sinal de Ransohoff.

B

Sinal de Mannkopf.

C

Sinal de Fothergill.

D

Sinal de Cruveilhier.

E

Sinal de Term Horn.

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Q2015672

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015672 Medicina

Paciente de 23 anos, vítima de colisão auto x anteparo, vem ao pronto atendimento em protocolo de trauma, inicialmente com frequência cardíaca 120, tempo de enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 40 mmHg, FAST com presença de líquido livre em espaço hepatorrenal. Após ressuscitação volêmica e com hemoderivados, paciente apresenta frequência cardíaca 85, pressão arterial 110 x 80 mmHg. Paciente mantém-se com dor abdominal, sem presença de descompressão brusca. Devido ao trauma abdominal fechado, qual é o próximo passo a ser seguido?

A

Tomografia computadorizada de abdome total com contraste endovenoso.

B

Ultrassom de abdome total.

C

Lavado peritoneal diagnóstico.

D

Exame físico seriado.

E

Laparotomia exploradora.

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Q2015673

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015673 Medicina

Paciente de 89 anos do sexo feminino, chagásica, apresenta parada de eliminação de gases e fezes há 4 dias. Ao exame físico, encontra-se normocárdica, eupneica, abdome distendido, indolor e hipertimpânico, raio-x de abdome evidenciando distensão colônica, o que sugere volvo colônico.
Com base na situação descrita, qual é a melhor opção para o caso no momento?

A

Jejum e hidratação.

B

Antibioticoterapia e internação em ambiente de UTI.

C

Retossigmoideoscopia rígida para desfazer volvo.

D

Colonoscopia.

E

Passagem de sonda nasogástrica calibrosa.

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Q2015674

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015674 Medicina

Em relação às hérnias inguinais, assinale a alternativa correta.

A

O uso de tela de márlex no reparo de hérnias inguinais não interfere no índice de recidiva.

B

A hérnia femoral, quando em conjunto com a hérnia inguinal, deve ser reparada em segundo tempo.

C

Com o advento da laparoscopia, a tela vem sendo cada vez menos utilizada.

D

Na suspeita de hérnia inguinal estrangulada, deve-se evitar a redução às cegas do conteúdo do saco herniário.

E

Não se deve usar tela em hérnias inguinais encarceradas.

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Q2015675

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015675 Medicina

A presença de apêndice vermiforme dentro de saco herniário não é frequente. Na literatura, a incidência está em torno de 1% de todas as hérnias. Mais raro ainda é o achado de apendicite dentro da hérnia inguinal. Quando no conteúdo do saco inguinal encontrar-se o apêndice inflamado, dá-se o nome de

A

Hérnia de Littré.

B

Hérnia de Garengeot.

C

Hérnia de Richter.

D

Hérnia de Grynfelt.

E

Hérnia de Amyand.

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Q2015676

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015676 Medicina

Paciente jovem, 35 anos, queixa-se de dor abdominal há 5 dias, com início em região epigástrica, com posterior migração para fossa ilíaca direita, com piora progressiva da dor. Ao exame físico, apresenta abdome rígido, dor à palpação difusa e superficial, dor à descompressão em todos os quadrantes. Leucograma com 25.000 leucócitos com desvio à esquerda. US com sinais de apendicite aguda, com líquido livre em todos os quadrantes do abdome. Com base no quadro clínico apresentado, qual é a melhor opção?

A

Tomografia de abdome total com duplo contraste, internação em UTI e observação

B

Apendicectomia com incisão de McBurney.

C

Antibioticoterapia e jejum.

D

Apendicectomia laparoscópica.

E

Colonoscopia com drenagem interna de óstio apendicular.

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Q2015677

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015677 Medicina

Paciente de 73 anos, tabagista, vem ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal intensa e súbita. Ao exame físico, está em mau estado geral, taquicárdico, hipotenso, taquipneico, sudoreico; abdome flácido, sem massa palpável, sem presença de dor à descompressão brusca; toque retal com presença de secreção sanguinolenta escurecida. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e aumento do nível sérico de lactato. Qual é a melhor opção diante do caso descrito?

A

Arteriografia diagnóstica e terapêutica.

B

Ultrassom de abdome total.

C

Laparotomia exploradora.

D

Colonoscopia.

E

Tomografia de abdome total sem contraste.

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Q2015678

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015678 Medicina

Uma mulher de 45 anos, submetida à colecistectomia laparoscópica há 2 dias, retorna ao pronto atendimento referindo febre. Sobre febre no pós-operatório, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica perante o caso é fístula entérica.

B

A principal causa de febre no pós-operatório é infecção urinária.

C

A atelectasia e a pneumonite são as causas mais comuns de febre entre o primeiro e o terceiro dia de pós operatório.

D

A investigação de tromboembolia pulmonar é mandatária nesses casos.

E

A fístula biliar é a principal hipótese diagnóstica perante o caso.

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Q2015679

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015679 Medicina

A respeito de complicações do ato cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

O seroma é uma das complicações mais comuns em cirurgia e está relacionado principalmente à falha na hemostasia durante a cirurgia.

B

A infecção de sítio cirúrgico é extremamente comum, sendo causada por contaminação da flora da pele do paciente e falha na técnica cirúrgica, que pode permitir uma contaminação exógena.

C

O hematoma é uma complicação rara que deve ser sempre drenada a fim de evitar contaminação.

D

Em cirurgias infectadas, o uso de antibioticoterapia terapêutica previne em sua totalidade o risco de infecção do sítio cirúrgico.

E

A drenagem de toda coleção deve ser realizada em centro cirúrgico.

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Q2015680

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral |

Q2015680 Medicina

Paciente do sexo feminino, 46 anos, com queixa de dor em região inguinal esquerda, vem ao consultório para investigação. Traz consigo ultrassom da região, o qual evidencia hérnia femoral não encarcerada. Segundo Nyhus, como se classifica essa hérnia?

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIIa.

D

Tipo IIIb.

E

Tipo IIIc.

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Questões de Concurso Militar PM-GO 2022 para 2º Tenente - Médico Cirurgião Geral

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