Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Fisioterapia - Neurorreabilitação

Segundo Speciali, G. (1996), “após a avaliação do tônus muscular, o examinador verificará se o paciente apresenta uma hipertonia ou uma hipotonia muscular. No caso das hipertonias musculares, dependendo do fator causal, o paciente poderá apresentar uma hipertonia elástica (espasticidade) ou uma hipertonia plástica (rigidez)”. Por outro lado, quando houver diminuição do tônus, o paciente apresentará hipotonia muscular. São fatores que contribuem para causarem hipotonia muscular, EXCETO:

Existem dois tipos de hipertonia muscular dependendo do fator causal: as hipertonias piramidais (espasticidade) e as hipertonias extrapiramidais (rigidez). Em relação à diferença entre os dois tipos de hipertonias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Hipertonia piramidal: estando o segmento estendido, na tentativa de realizar uma flexão (solicitando do paciente que fique relaxado) há uma resistência inicial e, vencida esta resistência inicial, o movimento fica fácil, quase espontâneo até a flexão total do mesmo.
( ) Hipertonias piramidais: há o sinal da roda denteada. Hipertonias extrapiramidais: o sinal do canivete.
( ) Hipertonia extrapiramidal: estando o segmento fletido ou estendido, ao estendê-lo ou fleti-lo há resistências periódicas. Esse tipo de hipertonia poderá ser detectada supinando e pronando as mãos do paciente, ficando este passivo em relação ao movimento realizado pelo examinador.
A sequência está correta em

Apesar de ser considerada como uma doença de adultos jovens, cada vez mais são descritos casos de Esclerose Múltipla (EM) na faixa etária pediátrica, graças aos avanços nos métodos de diagnósticos e à terapêutica modificadora do curso clínico dessa patologia. Trata-se de um processo de etiologia autoimune, com característica de recorrência no tempo e no espaço. Em relação à Esclerose Múltipla (EM), analise as afirmativas a seguir.
I. Acomete menores de 16 anos em, aproximadamente, 5% dos casos, e 1% antes dos 10 anos de idade, sendo que as meninas são mais afetadas que os meninos, na proporção de 2:8.
II. A EM está associada a distúrbio do sistema imunológico, que acarreta lesões das fibras mielínicas do Sistema Nervoso Central (SNC). Há perda de mielina, com infiltrado de linfócitos e alguns macrófagos na substância branca, com preservação dos axônios e destruição dos oligodendrócitos.
III. O quadro clínico apresenta episódios de surtos recorrentes, agudos ou subagudos, de disfunção neurológica que acometem distintos sistemas e estruturas do Sistema Nervoso Central (SNC). Geralmente, os principais achados são distúrbios visuais, como escotoma ou amaurose, ataxia cerebelar, vertigens, paresias ou mielopatias diversas. O intervalo entre os surtos não obedece a nenhum padrão ou periodicidade. Nos primeiros surtos, há uma remissão quase completa dos sintomas e, com o avançar do tempo, as remissões vão se tornando menos completas, instalando-se sequelas no SNC de modo progressivo. O conceito de surto é definido como sinais e sintomas que ocorrem com duração superior a 24 horas.
IV. O diagnóstico é realizado pela clínica dos pacientes; é baseado no histórico de surtos de caráter recorrente no tempo e no espaço. Após um primeiro surto, não é possível estabelecer o diagnóstico, mas crianças que apresentem papilite ou neurite retrobulbar, ataxia aguda, parestesias e mielite transversa sem associação a agente infeccioso devem ser seguidas de perto e, se possível, estender a propedêutica.
Está correto o que se afirma em

Tônus é o estado permanente de tensão dos músculos, ou seja, o estado de contração basal, definido como uma resistência à movimentação passiva. (TEIXEIRA, A. et al., 2007.)
Alteração de maior frequência das desordens do neurônio motor superior é a espasticidade, caracterizada por uma hiperexcitabilidade dos reflexos miotáticos e cutâneos que fomentam o tônus muscular (hipertonia elástica). O tônus muscular pode ser avaliado das seguintes formas, EXCETO:

Como principais deficiências primárias, após o Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem-se: deficits somatossensitivos; dor; deficits visuais; deficits motores; alterações no tônus; padrões sinergísticos anormais; reflexos anormais; paresia; e, padrões alterados de ativação muscular; deficits de programação motora; distúrbios de controle postura e equilíbrio; distúrbios da fala e linguagem; disfagia; disfunção perceptiva; disfunção cognitiva; distúrbios afetivos; diferenças comportamentais entre os hemisférios; crises e disfunção da bexiga; e, do intestino. Por outro lado, como principais deficiências secundárias tem-se: tromboembolismo venoso; rachaduras na pele; diminuição da flexibilidade; sublocação e dor no ombro; distrofia reflexa simpática; e, descondicionamento. (O´SULLIVAN, S. B. e SCHMITZ, T. J., 2004.)
Os seguintes padrões poderão ser apresentados pelo paciente após o Acidente Vascular Encefálico (AVE), EXCETO: