Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Cardiologia

Foram encontradas 50 questões

Q2092593 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.” 
Qual a melhor classificação da descompensação da paciente?
Alternativas
Q2092594 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.” 
Qual o melhor manejo inicial dessa paciente? 
Alternativas
Q2092595 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.” 
Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO: 
Alternativas
Q2092596 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.” 
Após manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. Considere a curva a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações anteriores, assinale a associação correta. 
Alternativas
Q2092597 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.” 
Após o manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo sugerida a passagem de balão intra-aórtico; observe:
Imagem associada para resolução da questão

É possível classificar a curva de ciclagem como:
Alternativas
Q2092598 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.” 


Qual a classificação TIMI do paciente? 
Alternativas
Q2092599 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.” 


Em relação ao tratamento, é correto afirmar que o estudo:
Alternativas
Q2092600 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.” 


Em relação ao tratamento, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2092601 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.” 


Qual o melhor momento para realização da estratificação do paciente?
Alternativas
Q2092602 Medicina
Considere as situações clínicas a seguir.
I. “Homem, 45 anos, com estenose mitral reumática importante e insuficiência moderada, em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 7.”
II. “Mulher, 31 anos, gestante de 27 semanas, com estenose mitral reumática importante; em atual classe funcional III, com escore de Wilkins-Block de 10, sendo aparelho subvalvar 2, calcificação 2, espessura dos folhetos 3 e mobilidade dos folhetos 3.”
III. “Homem, 34 anos, com estenose mitral reumática importante, em atual classe funcional IV, com episódio de AVC isquêmico há um mês.”
IV. “Mulher, 68 anos, estenose mitral degenerativa importante, em classe funcional III e alto risco cirúrgico.”
São indicações de valvoplastia mitral por cateter-balão o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q2092603 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.” 
São achados do exame físico de pacientes com estenose mitral importante, EXCETO: 
Alternativas
Q2092604 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.” 
“Para melhor auxílio no diagnóstico da ascite, foi realizado paracentese diagnóstica. Os seguintes critérios são compatíveis com o quadro de estenose mitral importante reumática: GASA de _______; proteína total de ________; e, ______ células polimorfonucleares.” Assinale a afirmativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2092605 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, natural de Diamantina-MG, refere início de dispneia aos esforços habituais há três meses e palpitações. Além da propedêutica cardiovascular, encontrava-se com turgência jugular patológica, hepatomegalia de 4 cm do rebordo costal direito e ascite ++/4.” 
Qual dos critérios ecocardiográficos/hemodinâmicos relacionados corroboram com o diagnóstico de estenose mitral importante? 
Alternativas
Q2092606 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS, sendo interrompido o exame.” 
Qual o tempo de contraindicação para a realização de teste ergométrico para pacientes agudamente acometidos com IAM Killip I, pericardite e miocardite, respectivamente? 
Alternativas
Q2092607 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS, sendo interrompido o exame.” 
É considerado um teste positivo para isquemia: 
Alternativas
Q2092608 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 54 anos, durante realização de teste ergométrico referiu a presença de dor torácica em aperto após atingir 3 METS, sendo interrompido o exame.” 
São considerados critérios para interrupção do teste ergométrico, EXCETO: 
Alternativas
Q2092609 Medicina

Homem, 72 anos, usuário de marca-passo, realizou o seguinte eletrocardiograma:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o modo de estimulação? 

Alternativas
Q2092610 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, portador de displasia arritmogênica do ventrículo direito, evolui há duas horas com episódio de palpitações, dispneia e pré-síncope. Deu entrada ao pronto-socorro, com sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão (PAM: 55). Restante do exame físico sem alterações. Realizou o seguinte eletrocardiograma:” 


Qual a melhor conduta nesse momento? 
Alternativas
Q2092611 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, portador de displasia arritmogênica do ventrículo direito, evolui há duas horas com episódio de palpitações, dispneia e pré-síncope. Deu entrada ao pronto-socorro, com sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão (PAM: 55). Restante do exame físico sem alterações. Realizou o seguinte eletrocardiograma:” 


Em relação aos critérios diagnósticos de taquicardia ventricular, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092612 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, portador de displasia arritmogênica do ventrículo direito, evolui há duas horas com episódio de palpitações, dispneia e pré-síncope. Deu entrada ao pronto-socorro, com sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão (PAM: 55). Restante do exame físico sem alterações. Realizou o seguinte eletrocardiograma:” 


São considerados critérios maiores para displasia arritmogênica do ventrículo direito, EXCETO:  
Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: E
24: D
25: A
26: B
27: D
28: A
29: C
30: A
31: B
32: B
33: E
34: A
35: A
36: B
37: D
38: E
39: C
40: E