Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Ginecologia e Obstétrica

Foram encontradas 50 questões

Q2091913 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.” 
Qual o mecanismo provável de lesão dessa estrutura?
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Q2091914 Medicina
Jéssica, 26 anos, comparece à consulta para avaliação de exames de rotina. Paciente apresentava prurido vaginal crônico. Em resultado de citologia oncótica, lê-se: “material composto por células escamosas, metaplásicas e glandulares. Negativo para lesões malignas e pré-malignas. Flora grau III”. Podemos afirmar que a flora vaginal dessa paciente é composta por: 
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Q2091915 Medicina
A candidíase recorrente é classificada pela ACOG como ≥ 4 infecções sintomáticas em doze meses. O tratamento e a profilaxia dessa infecção é um grande desafio para os estudiosos da área; muitas vezes, é necessário apoio multidisciplinar para resolução total do problema. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2091916 Medicina
Os procedimentos com sling representam os tratamentos cirúrgicos mais comumente utilizados para incontinência urinária de esforço. Atualmente, existem diversos tipos que variam de acordo com a localização e o material do sling. Sobre esse procedimento, assinale a afirmativa correta.
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Q2091917 Medicina
Paciente, 66 anos, menopausa aos 55 anos, refere sangramento vaginal há um mês. Inicialmente em pequena quantidade; porém, houve progressão e, atualmente, o sangramento tem um volume considerável. Foi submetida a curetagem uterina, com o seguinte resultado de anátomo patológico: “neoplasia intraepitelial endometrioide, segundo classificação da OMS, 2014”. Qual deve ser a conduta frente ao caso?
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Q2091918 Medicina
O Ovarian-Adnexal Reporting & Data System ou O-RADS é uma classificação empregada para a avaliação de massas ovarianas. Sua padronização é importante para propedêutica e seguimento correto dessas lesões. Trata-se de uma lesão classificada com O-RADS 3:
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Q2091919 Medicina
Paciente, 37 anos, com quadro de sangramento uterino anormal há seis meses. Comparece com ultrassonografia demonstrando útero globoso, em AVF; volume de 212 cm³; com nódulo hiperecoico; regular; sem vascularização; localizado em parede anterior do útero; sendo cerca de 40% do seu volume intramural e 60% subseroso, medindo 5,4 x 4,6 cm. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta. 
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Q2091920 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.” 
Suspeitando-se de câncer de endométrio, NÃO é adequado para diagnóstico nesse momento o seguinte exame:
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Q2091921 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.” 
“O exame realizado evidenciou: carcinoma endometrioide grau de mitose G2. Ao realizar o estadiamento, observou-se tumor de 4 cm, acometimento de < 50% do miométrio e invasão do estroma do colo do útero. Sem linfonodos acometidos.” Qual o estadiamento do tumor?
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Q2091922 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.” 
Sobre o tratamento da patologia, assinale a afirmativa correta. 
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Q2091923 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde. Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.” 
Qual deve ser a conduta inicial frente ao caso?
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Q2091924 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde. Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.” 
Os critérios de Spiegelberg definem o diagnóstico de gestação ectópica ovariana; assinale-os.
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Q2091925 Medicina
Paciente, 35 anos, nuligesta, em acompanhamento por infertilidade primária por fator tubário. Foi submetida a uma videolaparoscopia para hidrossalpinge. No intraoperatório foi observado um endometrioma em ovário esquerdo de, aproximadamente, 3 cm, integro. A melhor conduta para a paciente é:
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Q2091926 Medicina
JGF, 48 anos, comparece à consulta para mostrar resultados de exame. Refere insuficiência ovariana prematura aos 36 anos por uso de ciclofosfamida para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico. Nega uso de terapia hormonal. Atualmente, em uso de drogas imunobiológicas para tratamento imunossupressor da doença. Refere, ainda, ressecamento vaginal com dispareunia associada. Citologia oncótica: células escamosas, metaplásicas e glandulares. Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas. Qual deve ser a conduta frente ao caso segundo as orientações do Ministério da Saúde?
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Q2091927 Medicina
Paciente, 67 anos, comparece à consulta para rotina ginecológica; disse nunca ter se consultado com ginecologista anteriormente. Refere vida sexual ativa, sem queixas. Menopausa aos 49 anos, sem uso de terapia hormonal. Em relação ao rastreio de câncer de colo uterino, qual a recomendação, segundo o Ministério da Saúde/INCA? 
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Q2091928 Medicina
Considerando que todas as mulheres com laudo citopatológico de ASC-H devem ser encaminhadas para uma unidade de referência para colposcopia, analise as afirmativas a seguir.
I. No caso de colposcopia com ZT tipo 1 e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia. II. Na presença de achados colposcópicos anormais e ZT tipo 3 deve-se proceder à avaliação do canal. III. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, deve-se iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em seis meses.
Está correto o que se afirma em
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Q2091929 Medicina
Cada progestina contida nas pílulas contraceptivas combinadas apresenta diferentes propriedades farmacológicas, dependendo da molécula da qual foi originada – usualmente testosterona e progesterona. Pequenas mudanças estruturais nas moléculas originais levam a diferenças consideráveis na atividade de cada uma das progestinas. A atividade e a potência de cada uma das progestinas são avaliadas pelos seus efeitos endometriais. O efeito progestagênico é definido como a capacidade de transformação do endométrio proliferativo em endométrio secretor. Das progestinas comercializadas atualmente, qual a mais potente?
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Q2091930 Medicina
Considerando que os LARCs (Long action Reversible Contraceptives) são métodos mundialmente indicados e preferidos pelas mulheres quando bem orientados sobre suas características, analise as afirmativas a seguir.
I. O implante subdérmico contraceptivo é o método mais eficaz dentre os existentes (considerando, também, laqueadura e vasectomia), com um índice de Pearl de 0,05%.
II. O DIU de cobre pode ser utilizado como método de emergência, em até 72 horas após a relação desprotegida, desde que não haja atraso menstrual.
III. Atualmente, no Brasil, existem dois tipos de DIU hormonal: Kyleena® e Mirena®. A principal diferença entre eles é que o Mirena® contém levonorgestrel e o Kyleena® contém drospirenona.
IV. Não há idade mínima para inserção de DIU ou Implanon®, embora a Sociedade Brasileira de Ginecologia da Infância e Adolescência (SOGIA) recomende a assinatura de um termo de consentimento pelos responsáveis para inserção de LARCs em pacientes menores de 18 anos.
V. Pacientes com úteros retrovertidos apresentam contraindicação relativa ao uso de DIUs.
Está correto o que se afirma apenas em 
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Q2091931 Medicina
Muitos estudos estão sendo conduzidos sobre miomas e seu comportamento na gestação. Por serem tumores benignos monoclonais hormônio-dependentes, a variação de receptores é algo que dificulta os avanços científicos. Considerando o disposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2091932 Medicina
“São consideradas alterações de volume menstrual e dismenorreia causadas pelos miomas: ______________ da superfície sangrante, ______________ de prostaciclinas endometriais, ______________ de contratilidade das fibras musculares e ______________ da formação de trombos em vasos endometriais.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: A
24: D
25: E
26: A
27: A
28: E
29: A
30: D
31: A
32: D
33: B
34: B
35: E
36: A
37: C
38: C
39: A
40: C