Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Neurologia

Foram encontradas 80 questões

Q2091883 Medicina
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, iniciou quadro de formigamentos nos pés há sete dias, com piora progressiva. Resolve procurar o pronto atendimento do hospital por ter iniciado há dois dias quadro de dificuldade para deambular e coordenar movimentos finos com as mãos. Refere, ainda, que, cerca de dez dias antes do início dos sintomas, teve quadro subfebril, com dor abdominal e diarreia; porém, com resolução espontânea após sintomáticos via oral. Ao exame físico neurológico, além de fraqueza nos quatro membros, pior nos segmentos mais distais, os reflexos tendinosos profundos estavam abolidos. Assinale o diagnóstico mais provável para o quadro clínico e uma opção terapêutica correta para o caso, respectivamente. 
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Q2091884 Medicina
A junção neuromuscular é a região da unidade motora responsável por transmitir os estímulos elétricos do nervo periférico a receptores específicos, possibilitando, assim, o início do processo de contração muscular. Sendo que as doenças da junção neuromuscular podem ser divididas em dois grandes grupos: as adquiridas e as congênitas. A miastenia gravis (MG) é a mais comum delas e decorre da ação direta de autoanticorpos contra componentes da membrana pós-sináptica da junção mioneural. São anticorpos relacionados à Miastenia gravis, EXCETO:
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Q2091885 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos, ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também apresentam tais tremores.” 
Qual diagnóstico mais provável para o paciente?
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Q2091886 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, há três anos apresenta tremores finos de membros superiores ao segurar objetos, ou quando está com os braços estendidos. Estes tremores aumentam a intensidade quando ele fica ansioso; porém, reduzem a intensidade ao ingerir bebida alcóolica socialmente. Mostrou para sua avó, que relatou que seus tios e seu pai também apresentam tais tremores.” 
Assinale uma opção terapêutica medicamentosa para o jovem paciente.
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Q2091887 Medicina
Representa a maior das comissuras telencefálicas e o maior feixe de fibras do Sistema Nervoso Central (SNC), estabelecendo conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios cerebrais. É dividido em quatro partes: rostro; joelho; corpo; e, esplênio.
Imagem associada para resolução da questão

A descrição representa qual estrutura do SNC?
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Q2091888 Medicina
O telencéfalo é composto por dois hemisférios cerebrais (direito e esquerdo) que, em toda sua superfície, apresentam os chamados giros cerebrais que são separados entre si por depressões – os sulcos e as fissuras cerebrais. Cada hemisfério cerebral possui cinco lobos (conjunto de giros e sulcos): lobo frontal; parietal; temporal; occipital; e, insular. Os lobos recebem sua denominação de acordo com os ossos do crânio que se relacionam, com exceção da ínsula. Essa divisão do cérebro em lobos tem grande importância clínica. Dos 5 lobos cerebrais, qual tem íntima relação com o sistema visual?
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Q2091889 Medicina
Paciente, sexo masculino, 66 anos, comparece ao consultório do neurologista com o relato de ter iniciado há seis meses quadro de fraqueza em membro superior esquerdo, acompanhada de formigamentos/choques em ambas as mãos. Após dois meses do início dos sintomas, notou progressão do deficit de força para membro superior direito e há um mês tem notado certa dificuldade para deambular com hipotrofia da musculatura das coxas. O paciente queixava-se, ainda, de não conseguir elevar os braços acima dos ombros, bem como escrever, ou abotoar a camisa. Sua esposa passou a notar que o paciente tinha engasgos frequentes há uma semana, além de alteração na fala (“enrolada e mais baixa”). Além disso, nos últimos 3 meses, em certos momentos, alguns de seus músculos se contraíam sozinhos de forma rápida e involuntária. Ao exame neurológico, o neurologista notou que o paciente apresentava sintomas que poderiam ser atribuídos à síndrome do neurônio motor superior (como clônus) e também sintomas que eram atribuídos à síndrome do neurônio motor inferior (como fasciculações e hipotrofia). Diante do caso clínico, trata-se da seguinte hipótese diagnóstica:
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Q2091890 Medicina
Paciente idoso, de 81 anos, sexo masculino, apresenta queda da própria altura ao se levantar rápido da cama no período noturno para ir ao banheiro, fato que estava acontecendo de forma frequente, pois estava com a diabetes descompensada nos últimos quatro meses. Porém, dessa vez, durante a queda, ele bateu a cabeça na cômoda do quarto, o que preocupou sua filha. Foi levado ao pronto-socorro do hospital mais próximo de sua casa. Além da Diabetes mellitus do tipo 2, o paciente também é hipertenso; ansioso; e, cardiopata, tendo colocado um stent farmacológico em uma de suas coronárias há 7 meses e, por este motivo, fazia uso de AAS e clopidogrel. O paciente realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio:
Imagem associada para resolução da questão

Qual diagnóstico provável do paciente?
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Q2091891 Medicina
A formação reticular é um agrupamento heterogêneo mais ou menos difuso de neurônios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma rede de fibras nervosas, que ocupa a parte central do tronco encefálico. É uma estrutura de extrema importância para o funcionamento adequado do Sistema Nervoso Central (SNC), através de suas amplas conexões, está envolvida em várias funções, inclusive vitais. A formação reticular que contém o centro respiratório está localizada no(a): 
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Q2091892 Medicina
A língua é uma importante estrutura do corpo humano, com funções motoras, sensitivas e sensoriais. Por este motivo, apresenta uma inervação complexa com a participação de inúmeros nervos cranianos. Sobre essa inervação, assinale a afirmativa correta.
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Q2091893 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, refere que apresenta episódios de dor frontotemporal e periorbitária intensa à esquerda do tipo facada, com agitação psicomotora associada, referindo uma vontade de ‘bater a cabeça na parede’; tem duração de 15 a 180 minutos, ocorrendo até oito vezes ao dia, sempre mais frequente em dias frios. Além disso, o paciente nota que, durante as crises de dor, apresenta rinorreia; congestão nasal; lacrimejamento; e, edema palpebral sempre à esquerda.” 
Qual o provável diagnóstico do paciente?
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Q2091894 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, refere que apresenta episódios de dor frontotemporal e periorbitária intensa à esquerda do tipo facada, com agitação psicomotora associada, referindo uma vontade de ‘bater a cabeça na parede’; tem duração de 15 a 180 minutos, ocorrendo até oito vezes ao dia, sempre mais frequente em dias frios. Além disso, o paciente nota que, durante as crises de dor, apresenta rinorreia; congestão nasal; lacrimejamento; e, edema palpebral sempre à esquerda.” 
O melhor tratamento para oferecer ao paciente com crise em uma emergência do pronto-socorro de um hospital é:
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Q2091895 Medicina
Paciente, sexo masculino, 59 anos, apresenta quadro súbito de hemiparesia completa e proporcionada em dimídio esquerdo, associada à disartria e desvio de rima labial para a direita. Admitido em pronto atendimento hospitalar, realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio:
Imagem associada para resolução da questão

Qual a etiologia mais provável desse AVC hemorrágico?
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Q2091896 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
Qual diagnóstico mais provável dessa paciente?
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Q2091897 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
São considerados sintomas de “rinorreia e congestão nasal bilateral” apresentados pela paciente:
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Q2091898 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
Assinale, a seguir, o melhor tratamento medicamentoso profilático para a paciente.
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Q2091899 Medicina
Paciente, 42 anos, sexo masculino, HIV positivo há quatro anos, em uso irregular de antirretrovirais no último ano. Devido a etilismo importante, foi levado por familiares ao hospital mais próximo de sua residência por causa do quadro iniciado há dois dias de cefaleia; rebaixamento do nível de consciência com confusão mental; sonolência; além de discreta perda de força do lado direito do corpo. O paciente realizou o seguinte exame de imagem na investigação do quadro:
Imagem associada para resolução da questão

Qual hipótese diagnóstica foi aventada? 
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Q2091900 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Considerando o caso hipotético, qual o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q2091901 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Imagem associada para resolução da questão
De acordo com as informações, a indicação na tomografia computadorizada de crânio sem contraste se refere ao seguinte sinal radiológico:
Alternativas
Q2091902 Patologia
Paciente, sexo masculino, 37 anos de idade, há três dias com quadro de febre alta (39° C), associado à letargia; cefaleia intensa; fotofobia; náuseas; vômitos; e, rigidez de nuca. Além disso, nas últimas doze horas passou a apresentar lesões petequiais pelo corpo. Na investigação complementar, a análise do LCR (Líquido Cefalorraquidiano) demonstrou pleocitose neutrofílica e aumento discreto da proteinorraquia. Qual o patógeno mais provável de ser o causador dessa meningite?
Alternativas
Respostas
61: D
62: B
63: B
64: D
65: B
66: D
67: B
68: E
69: A
70: E
71: C
72: A
73: D
74: C
75: D
76: D
77: A
78: D
79: D
80: A