Questões PM-MG 2019 para 2º Tenente - Anestesiologista

Q976624

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q976624 Medicina

Sobre o Carcinoma de Células Escamosas (CCE) da cavidade oral é CORRETO afirmar que:

A

Pacientes com CCE de orofaringe positivos para HPV têm sobrevida em longo prazo maior que pacientes que são HPV negativos.

B

20% dos pacientes portadores de CCE orofaringe, especialmente os das tonsilas, base de língua e faringe, apresentam HPV oncogênico, especialmente HPV 16.

C

O surgimento de vários focos de CCE primário na orofaringe explica-se pelo fenômeno da “cancerização de campo”, entretanto a sobrevida dos pacientes não é afetada por esse fenômeno.

D

O carcinoma verrucoso (tumor de Ackerman) é uma variante do carcinoma escamocelular bem diferenciado. Dentro da cavidade oral, os locais mais comuns são a mucosa bucal e a gengiva inferior. A maioria dos pacientes é idosa e do sexo masculino, não havendo conexão íntima com o uso do tabaco.

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Q976647

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Urologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q976647 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1658/2002, que normatiza a emissão de atestados médicos e dá outras providências, é CORRETO afirmar:

A

O atestado médico é parte integrante do ato médico, sendo direito inalienável do paciente, não podendo importar em qualquer majoração de honorários, exceto em casos excepcionais em atendimentos de urgência e emergência.

B

Ao fornecer o atestado, deverá o médico registrar em ficha própria e/ou prontuário médico os dados dos exames e tratamentos realizados, de maneira que possa atender às pesquisas de informações dos diretores hospitalares e dos promotores e juízes que necessitarem consultar.

C

Os médicos somente podem fornecer atestados com o diagnóstico codificado ou não quando por justa causa, exercício de dever legal, solicitação do próprio paciente ou solicitação de seu empregador.

D

Na elaboração do atestado médico, o médico assistente observará os seguintes procedimentos: I. especificar o tempo concedido de dispensa à atividade, necessário para a recuperação do paciente; II. estabelecer o diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente; III. registrar os dados de maneira legível e IV identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro do Conselho Regional de Medicina.

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Q976648

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Urologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q976648 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1605/2000, que trata que o médico não pode, sem o consentimento do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica, é CORRETO afirmar:

A

Na investigação da hipótese de cometimento de crime o médico está autorizado a revelar segredo que possa expor o paciente a processo criminal.

B

Em sua defesa judicial, o médico poderá apresentar a ficha ou prontuário médico à autoridade competente, sem que haja a necessidade da matéria ser mantida em segredo de justiça.

C

Nos casos do artigo 269 do Código Penal (deixar de notificar à autoridade pública doença cuja notificação é compulsória), onde a comunicação de doença é compulsória, o dever do médico restringe-se exclusivamente a comunicar tal fato à autoridade competente, sendo proibida a remessa do prontuário médico do paciente.

D

O médico não pode, sem o consentimento do familiar do paciente, revelar o conteúdo do prontuário ou ficha médica.

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Q976649

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Provas: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Pediatria | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Urologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia | PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q976649 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 1931/2009 (Código de Ética Médica), em relação ao Capítulo IV, que trata de Direitos Humanos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

É vedado ao médico usar da profissão para corromper costumes, cometer ou favorecer crime.

B

É vedado ao médico obter o consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecimento sobre o procedimento, salvo em caso de situações eletivas e programadas.

C

É vedado ao médico participar, direta ou indiretamente, da execução de pena de morte.

D

É vedado ao médico desrespeitar o interesse e a integridade do paciente em qualquer instituição na qual esteja recolhido, independentemente da própria vontade.

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Q1621278

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621278 Medicina

Em relação ao planejamento da técnica anestésica em cirurgias do nariz deve-se considerar:

A

Preservação do nervo facial.

B

Grande sangramento e agitação motora.

C

Posicionamento do paciente em cefalodeclive (±15 graus).

D

Uso de óxido nitroso.

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Q1621279

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621279 Medicina

Nas artroscopias de joelho, as reconstruções ligamentares têm um maior potencial de dor no pós-operatório. Visando à redução da dor pós-operatória e à deambulação precoce, marque a alternativa CORRETA que contém a melhor técnica anestésica para promover analgesia de qualidade com menos efeitos adversos (prurido, náuseas, vômitos, retenção urinária e queda):

Bloqueio subaracnoídeo associado a _____________________________:

A

Bloqueio do canal dos adutores.

B

Bloqueio do nervo femoral.

C

Opioides hidrossolúveis no neuroeixo.

D

Bloqueio do nervo isquiático.

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Q1621280

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621280 Medicina

Em relação à hipotermia na sala de recuperação pós-anestésica, marque a alternativa INCORRETA:

A

O calafrio pós-operatório aumenta o consumo de oxigênio, a produção de CO2 e o tônus simpático. Também se associa à queda do débito cardíaco.

B

O tratamento ativo da hipotermia deve ser feito com uso de ar quente forçado, ao passo que o tratamento do calafrio pode ser realizado com opioide, ondasetrona ou clonidina.

C

Os principais fatores de risco incluem sexo masculino e o uso de propofol.

D

A hipotermia de leve a moderada inibe a função plaquetária, atividade dos fatores de coagulação e o metabolismo das medicações.

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Q1621281

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621281 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Sobre a técnica anestésica para tratamento cirúrgico de aneurismas intracranianos, deve-se considerar:

A

Devido à correlação entre hiperglicemia e piora da lesão isquêmica, a tendência atual é de ser menos permissivo com a glicemia perioperatória, com recomendações de manter a glicemia entre 80-108 mg/dL.

B

A ruptura do aneurisma na indução anestésica é comum, ocorrendo em 10%- 30% dos casos, e quando ocorre, geralmente há associação com a manipulação da via aérea.

C

Manobras para tentar minimizar a lesão isquêmica durante o pinçamento temporário do aneurisma são: uso de barbitúricos e a manutenção da pressão arterial discretamente elevada para garantir a perfusão encefálica.

D

Para facilitar o acesso cirúrgico, sempre se deve administrar manitol para promover o “relaxamento cerebral”. E sua infusão deve ser rápida para evitar a queda transitória da pressão intracraniana.

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Q1621282

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621282 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. É indicação absoluta de ventilação monopulmonar:

A

Aneurismectomia de aorta.

B

Pneumectomia.

C

Cirurgias esofágicas.

D

Cisto pulmonar unilateral.

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Q1621283

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621283 Medicina

Qual a redução na taxa de filtração glomerular estimada em paciente do sexo feminino, 80 anos de idade e creatinina sérica de 1 mg/dl em relação a outra paciente com mesmo peso, mesmo valor de creatinina sérica e 20 anos de idade? Marque a alternativa CORRETA:

A

25%.

B

50%.

C

60%.

D

75%.

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Q1621284

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621284 Medicina

Paciente 36 anos, sexo masculino, com histórico de queimaduras em aproximadamente 35% da superfície corporal há 1 mês. Necessita de laparotomia de urgência para tratamento de abdome agudo sob anestesia geral. Quanto ao bloqueio neuromuscular, marque a alternativa CORRETA:

A

O rocurônio é usado como alternativa à succinilcolina na indução em “sequência rápida”, na dose de 0,6 mg/kg.

B

Existe aumento da atividade da colinesterase plasmática.

C

A succinilcolina é contraindicada até 2 anos após a queimadura, embora possa ser utilizada nas primeiras 24 horas.

D

Devido à proliferação de receptores extrajuncionais há aumento da duração de ação dos bloqueadores adespolarizantes.

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Q1621285

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621285 Medicina

Marque a alternativa CORRETA que contém, respectivamente, a volemia esperada de uma criança com 10 semanas de vida, 5 quilos, nascida com 38 semanas de idade gestacional e o hematócrito mínimo aceitável no intraoperatório:

A

360 ml e 40%.

B

400 ml e 30%.

C

320 ml e 40%.

D

200 ml e 35%.

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Q1621286

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621286 Medicina

Com relação à dor persistente crônica pós-operatória, analise as assertivas abaixo:

I - É definida como dor que se mantém por 6 meses ou mais após o ato cirúrgico.

II - Na toracotomia, incisões medianas estão mais relacionadas ao desenvolvimento de dor crônica quando comparadas às incisões subcostais e póstero-laterais.

III - O trauma tissular decorrente da cirurgia provoca reação inflamatória que facilita o processo de neuroplasticidade e consequente mudança na excitabilidade da membrana neuronal, contribuindo para o desenvolvimento de dor crônica persistente pós-operatória.

IV - Os anestésicos locais promovem bloqueio dos canais e sódio na membrana nervosa, interrompendo a condução do estímulo do local da lesão para o sistema nervoso central, impedindo o início da cascata de sensibilização neuronal.

Estão CORRETAS as assertivas:

A

I e III, apenas.

B

II, e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

Todas estão corretas.

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Q1621287

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621287 Medicina

Sobre os anestésicos voláteis é CORRETO afirmar:

A

O desflurano tem a maior solubilidade sangue/gás dentre os anestésicos volatéis potentes, permitindo um despertar rápido mesmo em procedimentos cirúrgicos prolongados e pacientes obesos.

B

O sevoflurano não se decompõe em monóxido de carbono ou em absorvedores secos de dióxido de carbono. Ao contrário, é degradado em um haloide vinílico (composto A), que apresenta toxicidade hepática em ratos.

C

A dilatação coronariana é uma característica do isoflurano, sendo que em pacientes portadores de doença arterial coronariana esse efeito é desejável, reduzindo a possibilidade de eventos isquêmicos.

D

Em comparação com o isoflurano, o sevoflurano é menos solúvel no sangue e nos tecidos, é menos potente e não possui propriedades vasodilatadoras coronarianas.

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Q1621288

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621288 Medicina

Sobre o propofol é CORRETO afirmar:

A

Diminui o débito cardíaco, a resistência vascular sistêmica, a pressão arterial e a demanda de oxigênio pelo miocárdio.

B

Metabólitos ativos podem causar sedação residual.

C

Possui propriedades antieméticas e antipruriginosas. As concentrações plasmáticas necessárias para esses efeitos são maiores que as necessárias para a ocorrência de amnésia e anestesia.

D

A síndrome de infusão de propofol ocorre por inibição da fosforilação oxidativa mitocondrial, causando necrose muscular, acidose e insuficiência renal. Ocorre mais comumente em pacientes obesos, submetidos à anestesia geral prolongada.

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Q1621289

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621289 Medicina

NÃO faz parte das medidas de primeira linha para tratamento da anafilaxia perioperatória:

A

Uso de glicocorticoides.

B

Adrenalina endovenosa ou intramuscular.

C

Suspensão do anestésico volátil.

D

Posição de Trendelenburg, se não houver contraindicação.

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Q1621290

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621290 Medicina

Paciente 70 anos, diabético, com taxa de filtração glomerular estimada de 40 ml/min. Será submetido a angioplastia de membro inferior. Faz uso domiciliar de metformina e insulina NPH. Quanto ao manejo do hipoglicemiante oral no período perioperatório é CORRETO afirmar:

A

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia e só deve retornar após a alta hospitalar.

B

A metformina pode ser usada normalmente do dia da cirurgia e deve ser suspensa no período de internação hospitalar durante o pós-operatório.

C

A metformina deve ser suspensa no dia da cirurgia e nas 48 primeiras horas do período pós-operatório.

D

Não necessita de suspensão.

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Q1621291

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621291 Medicina

Sobre as complicações da anestesia peridural em adultos é CORRETO afirmar:

A

A característica principal da perfuração dural não diagnosticada com injeção inadvertida de anestésico local é a demora na fixação dos bloqueios sensitivo e motor, proporcionando anestesia de curta duração e que atinge poucos dermátomos.

B

As punções na região torácica média (T5-T9) são mais seguras em relação àquelas realizadas na região torácica baixa (T9-T12), já que na primeira há maior distância entre a medula e a membrana dural.

C

O tratamento intervencionista da cefaleia pós-punção dural baseia-se na realização do tampão sanguíneo. Para ter maior eficácia, o tampão deve ser realizado o mais precocemente possível, logo após o início dos sintomas.

D

As punções traumáticas são o principal fator de risco para a ocorrência de hematoma peridural.

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Q1621292

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621292 Medicina

Em relação à resposta motora característica de cada nervo terminal do plexo braquial, enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, a seguir responda ao que se pede:

1) Flexão do antebraço sobre o braço 2) Extensão dos dedos e do punho 3) Desvio ulnar no punho e adução do polegar 4) Flexão do punho e dos dedos

( ) Nervo mediano ( ) Nervo radial ( ) Nervo musculocutâneo ( ) Nervo ulnar

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

A

2, 4, 1, 3.

B

4, 2, 1, 3.

C

4, 1, 3, 2.

D

3, 1, 4, 2.

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Q1621293

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anestesiologista |

Q1621293 Medicina

No paciente obeso, qual das drogas abaixo deve ser utilizada de acordo com o peso corporal total?

A

Remifentanil.

B

Propofol para indução anestésica.

C

Rocurônio.

D

Succinilcolina.

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Questões de Concurso Militar PM-MG 2019 para 2º Tenente - Anestesiologista

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