Questões de Concurso Militar PM-MG 2019 para 2º Tenente - Urologia

Sobre o uso do BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) no carcinoma urotelial de bexiga não invasivo, analise as assertivas abaixo:

I - A resistência ao BCG corresponde a não melhora ou piora da doença apesar do uso do imunoterápico.

II - A refratariedade ao BCG corresponde a recorrência ou persistência da doença em um menor grau ou estádio após um curso inicial do imunoterápico.

III - O chamado BCG recidivande (relapsing) corresponde a uma recorrência após resolução inicial com o imunoterápico.

IV - Tradicionalmente, a falha ao BCG era referida como doença recorrente ou persistente após um curso inicial do imunoterápico por 06 semanas.

Estão CORRETAS as assertivas:

Em relação ao resultado anátomo-patológico do produto de uma orquiectomia conforme mostrado abaixo, marque a alternativa CORRETA em relação ao estadiamento T (Tumor primário):

MACROSCOPIA: Aos cortes, o testículo mede 5,0 x 3,0 x 3,0 cm e contém lesão esbranquiçada e macia medindo 2,0 cm de diâmetro. Não há evidências macroscópicas de invasão da túnica albugínea.

MICROSCOPIA: Tumor de células germinativas: seminoma clássico confinado ao testículo, sem acometimento de rede testis, epidídimo, túnica vaginalis. Presença de invasão vascular. Margens cirúrgicas, incluindo margem do cordão espermático, livres.

A respeito dos tumores retroperitoneais, analise as assertivas abaixo e a seguir responda ao que se pede:

I - Rabdomiossarcoma é o tipo mais comum de sarcoma retroperitoneal.

II - Se uma biópsia de uma massa retroperitoneal for considerada benéfica, deverá ser feita, preferencialmente, através de cirurgia aberta/laparoscópica do que por radiologia intervencionista (US, TC, RNM).

III - Os locais mais comuns de disseminação metastática dos sarcomas retroperitoneais de partes moles são os pulmões, seguidos pelo fígado.

IV - Pacientes com sarcomas retroperitoneais e doença microscópica após ressecção - cirúrgica (R1), devem ser considerados para radioterapia adjuvante.

Estão CORRETAS as assertivas:

Baseado no mecanismo de ação dos antimicrobianos comumente usados no tratamento de infecções do trato urinário, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETAS na ordem de cima para baixo.

1. β-Lactâmicos

2. Sulfa/Trimetoprim

3. Nitrofurantoina

4. Quinolonas

5. Aminoglicosídeos

( ) Inibição da DNA girase bacteriana.

( ) Inibição da síntese de proteínas ribossomais.

( ) Inibição da síntese da parede da célula bacteriana.

( ) Inibição de vários sistemas enzimáticos bacterianos.

( ) Antagonismo do metabolismo de ácido fólico bacteriano.

Acerca dos efeitos colaterais dos principais antibióticos utilizados para tratamento das infecções do trato urinário, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira:

(1) Efeitos gastrointestinais leves; tonturas, vertigens; fotosensibilidade. Efeitos do sistema nervoso central, incluindo tonturas, tremores, confusão, alterações do humor, alucinações, ruptura do tendão.

(2) Hipersensibilidade, reações de aplicação local. Teste de Coombs positivo. Diminuição da agregação plaquetária

(3) Polineuropatia periférica, hemólise em pacientes com deficiência de G6PD, reações de hipersensibilidade pulmonar como tosse, dispneia, febre e alterações intersticiais.

(4) Hipersensibilidade, diarréia, erupção maculopapular (não hipersensibilidade). Agregação plaquetária diminuída

(5) Dor de cabeça. Alterações gastrointestinais. Vaginite

( ) Nitrofurantoína

( ) Fosfomicina

( ) Fluoroquinolonas

( ) Amoxicilina

( ) Cefalosporinas

Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.

Com relação às infecções urinárias associadas ao cateterismo, analise as assertivas abaixo:

I - Apenas infecções sintomáticas associadas ao cateterismo necessitam de tratamento.

II - Cuidado na inserção estéril do cateter e manutenção de um sistema de drenagem fechado são essenciais para minimizar o desenvolvimento de bacteriúria.

III - O desenvolvimento da bacteriúria associada ao uso de cateter é inevitável.

IV - Se houver suspeita de infecção em um paciente cateterizado, uma cultura deve ser obtida e a terapêutica antimicrobiana iniciada antes da retirada do cateter.

Estão CORRETAS as assertivas: