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Q2172793

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172793 Medicina

Na Avaliação inicial da criança vítima de trauma, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Máscara laríngea pode ser usada em casos de intubação difícil, sendo também uma via aérea definitiva.

A via aérea da criança costuma ser mais difícil do que a do adulto, visto que ela é menos anteriorizada, a língua é proporcionalmente maior e a traqueia mais curta.

Fraturas de arcos costais indicam trauma de maior energia cinética, necessitando de maior atenção quanto à possibilidade de lesões viscerais.

A toracocentese de um pneumotórax hipertensivo deve ser feita no 2º espaço intercostal, na hemiclavicular, seguida de drenagem pleural no 5º espaço intercostal, na linha axilar média.

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Q2172794

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172794 Medicina

Quanto ao manejo da criança vítima de trauma que se encontra em choque, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Após duas tentativas de punção venosa periférica sem sucesso é recomendável que se obtenha um acesso venoso central.

Fraturas de osso longos não são fonte de sangramento importantes e, portanto, não devem ser procuradas em um paciente grave com suspeita de choque hipovolêmico.

Deve ser feito torniquete em casos de lacerações extensas em mebros, mesmo após controle local, para evitar novos episódios de sangramento até que seja feito o reparo definitivo da lesão.

Deve ser feito bolus de solução cristalóide aquecida, de 20 mL/kg, seguido de reavaliação. Se após o segundo bolus a criança mantiver instabilidade hemodinâmica, ou se estiver hipotensa à admissão, indica-se transfusão de concentrado de hemácias 10 mL/kg.

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Q2172795

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172795 Medicina

Quanto ao manejo da criança com trauma abdominal, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A tomografia computadorizada de abdome possui alta acurácia para identificação de lesões em vísceras ocas e sólidas.

Lesões hepáticas graves encontradas em laparotomia exploradora podem ser mantidas sem sutura ou exploração se não houver sangramento importante dessas lesões.

O trauma abdominal não pode ser descartado somente com base no exame físico da avaliação inicial.

A laparoscopia diagnóstica pode ser considerada em crianças hemodinamicamente estáveis, em especial naquelas com sinais peritoneais ou com suspeita de lesão intestinal durante a avaliação, sem prejuízo na identificação de lesões, quando comparada com a técnica aberta.

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Q2172797

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172797 Medicina

Sobre a ingestão de corpo estranho (CE), marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A avaliação inicial deve ser feita com radiografia simples de região cervical, tórax e abdome em duas incidências (anteroposterior e lateral). Tomografia computadorizada ou ressonância magnética estão indicadas se houver suspeita de perfuração ou em outras complicações que necessitem de tratamento cirúrgico.

Somente há emergência em retirar CE localizado no esôfago se este for pontiagudo.

Corpos estranhos arredondados maiores do que 2,5 cm de diâmetro tendem a não passar pelo piloro e maiores do que 6 cm de comprimento tendem a não passar pelo arco duodenal.

Baterias de lítio possuem carga residual suficiente para causar lesão mesmo quando não funcionam mais.

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Q2172798

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172798 Medicina

A respeito da Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

As malformações cardíacas são as mais comumente associadas e são as que mais tem impacto na mortalidade dessas crianças.

Deve ser feita a reanimação com máscara orofacial na sala de parto, devendo a intubação ser realizada na unidade de tratamento intensivo neonatal.

O grau de hipoplasia pulmonar presente e a gravidade da hipertensão pulmonar determinam o curso da doença.

A ventilação suave com hipercapnia permissiva é baseada no princípio de que a ventilação com pressões e volumes correntes baixos minimizam as lesões pulmonares induzidas pela ventilação. Tal tática, associada à cirurgia postergada, foi responsável pelo aumento da sobrevida de crianças portadoras de HDC.

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