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Q2172813

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172813 Medicina

Em relação aos protocolos de tratamento de Tumor de Wilms do Children Oncology Group (COG) e da Société Internationale d’Oncologie Pédriatrique (SIOP), marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Apesar de apresentarem diferentes abordagens, os protocolos do COG e da SIOP atingem índices semelhantes e sobrevida, de até 90% em cinco anos, nos casos de pior prognóstico.

SIOP apresenta vantagem de melhor acurácia no diagnóstico e estadiamento anatomopatológico, enquanto o COG consegue menores taxas de ruptura tumoral intraoperatória.

No COG pode haver variação da quimioterapia após a nefrectomia, de acordo com a resposta apresentada na quimioterapia neoadjuvante.

O tratamento de tumores bilaterais apresenta tratamentos semelhantes em ambos os protocolos.

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Q2172814

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172814 Medicina

Sobre os Tumores da Glândula Adrenal em crianças, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Geralmente os carcinomas não são funcionantes e o hormônio mais comumente secretado é o cortisol.

Na suspeita de carcinoma adrenal o método inicial de rastreio é a tomografia computadorizada de abdome.

Nos feocromocitomas, é fundamental a realização de bloqueio beta-adrenérgico no pré-operatório, para controlar as alterações pressóricas durante a manipulação do tumor no pré-operatório.

Os carcinomas com mais de seis meses de evolução dos sintomas, com mais de 200g, com ruptura de cápsula no intraoperatório, com lesão macroscópica residual e com metástases à distância possuem prognóstico desfavorável.

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Q2172815

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172815 Medicina

Sobre a Estenose Hipertrófica de Piloro (EHP), marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Tabagismo durante a gestação e uso de mamadeiras nos primeiros dias de vida são fatores de risco e podem estar implicados no aumento da incidência da EHP.

A história clínica é o principal fator de diferenciação com o refluxo gastroesofágico.

Os vômitos ocorrem imediatamente após a alimentação, e o paciente se mostra ávido a se alimentar novamente.

A persistência dos vômitos acarreta alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

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Q2172816

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172816 Medicina

Sobre o tratamento de derrames pleurais parapneumônicos, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

O antibiótico pode ser ministrado por via oral 48 horas após a drenagem do derrame parapneumônico, caso o paciente esteja bem clinicamente.

Estreptoquinase não mostrou vantagem em comparação com a drenagem pleural simples.

A falha da drenagem simples é caracterizada somente por persistência de febre.

O uso precoce de fibrinolíticos ou a realização do desbridamento pleural por videotoracoscopia (VATS) precoce têm resultado semelhante no tratamento do derrame pleural, quando comparados à drenagem simples.

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Q2172817

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |

Q2172817 Medicina

Texto associado

Pais comparecem ao consultório com lactente do sexo masculino, de 2 meses, com relato de não conseguirem ver o testículo direito na bolsa escrotal. O testículo esquerdo sempre se encontra na bolsa escrotal.

Negam comorbidades, alergias, uso contínuo de medicamentos e internações prévias.

A gestação transcorreu sem intercorrências e a criança nasceu termo, de parto vaginal, sem intercorrências.

Sobre o exame físico desse paciente, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

Deve-se avaliar a região inguinal, pubiana, femoral, o períneo e o escroto contralateral.

Nunca há necessidade de exames complementares na avaliação desses pacientes.

A presença de hipertrofia compensatória está altamente associada a monorquia.

Exames repetidos, técnicas de distração, um ambiente quente e o uso de loção para as mãos ou sabão líquido como lubrificante para as mãos do examinador ajudam a determinar a posição correta do testículo.

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